Добавить в избранное

Защемление мениска коленного сустава

Расположение мениска в коленном суставеМениск представляет собой хрящевую прокладку. Он стабилизирует коленный сустав, выполняя роль амортизаторов. Во время движений мениск меняет форму и сжимается.
Мениски коленного сустава могут быть двух видов: внутренний, или медиальный и внешний, или латеральный.
Медиальный мениск менее подвижен, он зачастую подвергается травмированию. Латеральный – более подвижен, он очень редко поддается повреждениям.

Функции хрящевых прокладок

      Мениски призваны сохранять целостность суставов, обеспечивать их нормальную работу.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Строение менискаК основным функциям относятся следующие:

  • мениск ограничивает излишнюю подвижность суставов;
  • амортизационная функция – при любых движениях хрящевая прокладка меняет форму и толщину, благодаря этому снижаются нагрузки на хрящ;
  • мениски значительно уменьшают трение между поверхностями костей, которые входят в сустав.

Вывих тазобедренного суставаВ данной статье рассказываем как диагностировать и лечить вывих тазобедренного сустава.
Почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе, можно узнать здесь
Тут почитайте о причинах болей в бёдрах при беременности.

Виды повреждений

Повреждённый мениск

    Травматологи выделяют две основные группы повреждений:

  1. Хронические патологии или менископатия. Если хрящевая ткань постоянно травмируется, то через время в ней происходят дегенеративные изменения.К разновидностям менископатий относятся:
    • перерождение мениска, носящее кистозный характер,
    • дегенеративное перерождение.
  2. Острое травматическое повреждение коленного мениска – если нагрузка на сустав оказалась чрезмерной, то происходит травмирование одного из менисков или обоих сразу.
    Разрыв наружного менискаВыделяются следующие виды:

    • разрыв рога мениска или тела хрящевой прокладки, разрыв может быть продольным или поперечным,
    • отрыв какой-либо части мениска – может оторваться один из рогов или какая-нибудь часть тела,
    • сдавливание (возможно защемление) латерального или медиального мениска

Горизонтальный и радиальный разрыв мениска

Почему травмируются мениски

Повреждение мениска при сильном удареОбычно они повреждаются в результате различных травм.

      Существует несколько основных факторов, способствующих заболеванию хрящевых прокладок.

К ним относятся:

    • болезни суставов коленей, который носят хронический характер, к ним можно отнести ревматизм или подагру,
    • падение на прямые ноги,
    • сильные удары в область колена, во время которых нога выворачивается наружу или во внутреннюю сторону,

Плоскостопие

  • плоскостопие,
  • патологии коленных суставов, которые носят врожденный характер;
  • дегенеративные процессы, протекающие в тканях хрящей.

Симптомы

Зачастую симптомы неспецифичны, исходя из них, повреждение можно спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Если травма была средней или легкой степени тяжести, то лишь через одну-две недели можно с уверенностью говорить о травмировании мениска.

      Больного будут беспокоить следующие симптомы:

    • затруднение, когда человек поднимается или опускается по лестнице,
    • болезненные ощущения на внутренней или наружной поверхности колена,
    • боли при физических упражнениях, занятиях спортом,

Боль и щелчки при сгибании

  • во время сгибания сустава слышится особый щелчок,
  • увеличение температуры тела в области пораженного места.

Если человек получил сильную травму, симптомы повреждения мениска будут следующими:

1.При ударе пострадавший слышит характерный щелчок, после чего ощущает острый приступ боли.

2.На следующий день после травмы боль чувствуется с новой силой, практически обездвиживая пострадавшего.

3.Коленный сустав отекает. Наблюдается покраснение и повышение температуры кожных покровов.

Диагностика

Диагноз устанавливается, основываясь на жалобы пациента. Инструментальные исследования назначают для определения степени тяжести и вида повреждения.

Врач может воспользоваться следующими методами диагностики:
Симптом Байкова

  • Симптом Байкова – колено сгибается под прямым углом, при этом врач пальпирует суставную щель и пассивно разгибает сустав. Болевые ощущения говорят о повреждении мениска.
  • Симптом Чаклина – он включает в себя симптом «щелчка» и признак портяжной мышцы.
  • Симптом Штеймана – колено нужно согнуть под углом в 90 градусов. Затем врач производит ротационные движения голенью. При болезненных ощущениях фиксируется повреждение.

Симтом Штеймана

Утвердить диагноз помогут следующие исследования:

Рентгенограмма – на обыкновенных снимках мениски не видны. Для постановки диагноза помогают рентгеновские снимки с введением в сустав специального контрастного вещества. Но этот метод практически не используется, поскольку его заменили более удобные и информативные способы исследования.

МРТ – распространенный метод диагностики, основывающийся на ядерно-магнитных резонансах. Этот способ помогает конкретизировать повреждение. МРТ не требует специальной подготовки. Во время исследования пациенту придется спокойно лежать, не шевелясь.

    Выделяется 4 степени изменений (классификация по Stoller):

  • 0 – мениск без изменений,
  • 1 – в толще мениска располагается очаговый сигнал, не достигающий поверхности мениска,
  • 2 – в толще мениска находится литейный сигнал, который не достигает поверхности хрящевой прокладки,
  • 3 – наличие сигнала, достигающего поверхности мениска (это считается истинным разрывом).

4 степени повреждения мениска по МРТ

Ультразвуковое исследование – информативный способ диагностики. Он не требует подготовки, единственное условие – за несколько дней до УЗИ не стоит делать внутрисуставные инъекции. УЗИ обладает рядом преимуществ: процедура безвредная, оперативная, не повреждает ткани, доступна по стоимости.

Первая помощь

Блокировка сустава при поврежденииЕсли есть подозрение на разрыв мениска коленного сустава, то нужно иммобилизовать конечность – обеспечить полную неподвижность. Конечность иммобилизуют в той позиции, в которой блокировался сустав.

После обездвиживания на сустав нужно положить ледяной компресс, он сужает сосуды и уменьшает боль. Держать лед на больном колене нужно от 10 до 30 минут.

Обезболивающие препараты

Если пострадавший жалуется на невыносимые боли после получения травмы, он может принять обезболивающие средства.

      К ним относятся:

Диклофенак в таблетках

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты – медикаментозные средства, устраняющие боль, снимающие воспаление. Они представлены: Диклофенаком (от 11 рублей), Кетапрофеном (от 39 рублей), Индометацином (от 17 рублей), Напроксеном (от 77 рублей).Противопоказания – язвенная болезнь, беременность, лактация, эпилепсия, бронхиальная астма, тромбоцитопения, сердечная недостаточность.

Промедол в инъекции

  • Агонисты опиоидных рецепторов – препараты, регулирующие болевые ощущения. К этой группе относится Промедол (цена от 264 рублей).

Противопоказания – дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, гипертония, бронхиальная астма, нарушение сердечных ритмов, проблемы со свертываемость крови.

Консервативное лечение

На первом этапе нужно устранить блокаду сустава колена. Врач пунктирует поврежденный сустав, выводит из него содержимое (это может быть кровь или выпот). Затем пострадавшему делают местный наркоз, путем ввода новокаина или другого препарата.

Как устраняют блокаду

    Перед процедурой пациента усаживают на высокий стул. Угол между бедром и голенью должен быть девяносто градусов.

  1. На первом этапе с помощью специального приспособления врач вытягивает стопу больного.
  2. Доктор отклоняет голень в сторону, которая противоположна поврежденному мениску. При этом он может занять естественное положение.
  3. Врач осуществляет ротационные движения, при них он поворачивает голень внутрь и наружу.
  4. На данном этапе производится свободное разгибание и сгибание поврежденного колена. Движения не вызывают усилий.

Лекарственная терапия включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, растирание мазями и внутрисуставные инъекции.

УВЧ-терапия
УВЧ коленного суставаЭто физиотерапевтический метод, при котором на пораженное место воздействуют электрическим полем сверхвысокой частоты. Данный способ улучшает кровоснабжение поврежденного сустава. Обладает обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными эффектами.

Лечебная физкультура
Колено-пяточная пробаОна представляет собой комплекс специальных упражнений, нацеленных на восстановление поврежденного сустава. При обездвиженном колене нужно выполнять общеукрепляющие упражнения, развивающие все группы мышц. Важно задействовать здоровую ногу. Существуют и специальные физические занятия с больной ногой: необходимо напрягать мышцы бедра, поднимать ногу, придавая ей возвышенное положение, чтобы предотвратить венозный застой крови.

гимнастика при остеопорозеВ данной статье рассказываем об особенностях гимнастики при остеопорозе, а также предлагаем фото и видеокомплексы упражнений.
Как с помощью упражнений помочь себе при грыже поясничного отдела позвоночника читайте здесь

Массаж
Этот способ один из самых эффективных методов консервативного лечения, если произошло повреждение или разрыв мениска коленного сустава. Он способствует улучшению кровоснабжения, снижает боль и отечность. Массаж восстанавливает мышечный тонус, улучшает эластичность мышц.

Прием хондопротекторов
Румалон в ампулахЛекарственные препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Их назначают, если больной не только повредил мениск, но и было зафиксировано повреждение хрящевой ткани. К основным препаратам относятся следующие: «Глюкозамин», «Хондроитин», «Румалон».

Лечение народными средствами

  • В течение 10 дней на поврежденное колено накладывается компресс из желчи.
  • К народному средству относится компресс из меда и спирта, взятых в пропорции 1 к 1. Накладывайте его на ночь, сверху укутайте теплой тканью.
  • Оберните колено листьями лопуха. Зафиксируйте бинтом и продержите 4 часа.
  • Измельчите лук, смешайте с сахаром. Прикладывайте компресс к ноге в течение 30 дней.

Операция

Операция артроскопияЕсли блокаду колена не получается устранить, то больным показано хирургическое вмешательство. Операция осуществляется, если тело или рога мениска разорваны или раздавлена хрящевая ткань, зафиксирован разрыв мениска с его смещением.

    Хирургическое лечение может быть осуществлено разными способами:

  • Артротомия – операция на коленном суставе, при которой удаляются вирусные образования. Операцию делают под общим наркозом.
  • Менискэктомия – удаление мениска, может быть частичное или полное.
  • Парциальная менискэктомия – неполное устранение хрящевой прокладки.
  • Трансплантация – пересадка донорского мениска.

Операция при повреждении менискаАртроскопия – одна из самых безопасных операций, при ней происходит сшивание поврежденного мениска. Врач видит весь сустав целиком. Сшивание производится с помощью артроскопа. На теле человека остаются все две маленькие дырочки после ввода аппарата. Средняя стоимость операции от 17 000 рублей.
Хирургическое вмешательство производится у людей, чей возраст не превышает 45 лет.

Реабилитация

Через 5–7 дней после оперативного вмешательства стоит начинается реабилитация.Она поможет быстрому восстановлению.

      Физиотерапевтические способы восстановления включают в себя:

    • УВЧ-терапию – на организм человека воздействует высокочастотное электромагнитное поле. При УВЧ улучшается кровоток, лимфообращение. Этот способ реабилитации помогает при воспалительных процессах,

Магнитотерапия при лечении вывиха бедра

  • Магнитотерапию – воздействие на организм больного статистическим магнитным полем. Метод реабилитации улучшает иммунитет, кровоснабжение пораженного сустава.
  • Электрофорез обезболивающих препаратов – способ, при котором обезболивающий препарат легко проникает в прооперированный сустав посредством электрического тока.

Помимо физиотерапевтических процедур больным после операции должна быть назначена лечебная физкультура (упражнения назначаются индивидуально) и массаж больного сустава.

Полное восстановление происходит спустя 2–3 месяца после операции.

    Оно зависит от ряда факторов:

  • возрастная категория пациентов,
  • длительность травмы мениска,
  • степень повреждения,
  • метод хирургического вмешательства,
  • состояние связок (есть ли патологические изменения).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Защемление нерва в коленном суставе: симптомы и лечение колена

Чаще всего причиной того, что пациент ощущает защемление нерва в коленном суставе, является усиленное давление окружающих тканей – костей, мышц, хрящей или сухожилий – на окружающие ткани.

При таком давлении нарушается функция нерва, появляется сильная боль, покалывание, слабость и онемение.

Почему появляется защемление

К неприятным ощущениям могут приводить всевозможные виды травм, частое напряжение нижних конечностей, из-за чего происходит защемление коленного сустава. В том числе причиной может стать излишняя масса тела, частое занятие спортом.

Из-за давления наблюдается воспаление нерва в колене и нарушение нервных функций. В том случае, когда защемление нерва длится короткое время, повреждения тканей не происходит и при уменьшении давления двигательная активность коленного сустава возобновляется без последствий.

Между тем, если давление продолжительное, защемление нерва может стать причиной развития хронических заболеваний и серьезных повреждений нервных окончаний.

Защемление нерва в области колена может быть спровоцировано:

  1. Неправильным положением тела.
  2. Наличием патологических костных наростов на костных тканях.
  3. Артритом, при котором воспаление нередко приводит к неприятным ощущениям.
  4. Ожирением, из-за чего значительно увеличивается давление на нервы.
  5. Физическими нагрузками, при которых происходит постоянное повторение одного типа движений.
  6. Беременностью, из-за чего происходит значительное увеличение массы тела и нагрузки на нервы в колене.
  7. Наследственными факторами, в результате чего предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Симптомы заболевания

защемление нерва в коленном суставеЗащемление нерва в области колена выявляется в случае разрыва мениска, травм и отрывов надколенника. Обычно появление деформирующего артроза связано с возрастными факторами. В результате у пациента разрастается костная ткань, которая сдавливает нервные волокна.

В том числе симптомы сопровождаются появлением отечности окружающих мягких тканей коленного сустава. При этом хронический воспалительный процесс оказывает заметное влияние на защемление нерва в области колена.

Само по себе защемление нерва коленного сустава проявляется в виде острых простреливающих болей. При сгибании и разгибании нижних конечностей пациент обычно ощущает дискомфорт. Также из-за неприятных ощущений может меняться походка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего у пациента при защемлении нерва коленного сустава наблюдаются следующие признаки:

  • Чувство онемения или уменьшение чувствительности в месте защемления сустава;
  • Боли острого или жгучего характера, которые распространяются на ближайшую область;
  • Покалывание в месте поражения;
  • Слабость в мышцах или подергивание в пораженном суставе;
  • Частая слабость в ногах.

Особенно часто симптомы заболевания могут давать о себе знать в ночной период времени.

Лечение коленного сустава

Диагностируют заболевание при помощи осмотра, после которого хирург предпринимает меры, чтобы устранить причины появления болезненных ощущений.

Также диагностика защемления нерва в суставе проводится при помощи:

  1. Исследования проводимости нервных окончаний. К кожным покровам присоединяются электроды, после чего нервы стимулируются при помощи слабых электрических импульсов. После проведения тестирования выявляются поврежденные нервные окончания.
  2. Электромиографии, в ходе которой в мышцы вводится тонкая игла – электрод. Пациент поочередно расслабляет и напрягает мышцы. При помощи данного тестирования врачи определяют наличие повреждений в нервах, ведущим к мышцам.
  3. МРТ коленного сустава, которая позволяет выявить защемленные нервы.

защемление нерва в коленеПервым делом врач назначает прием противовоспалительных лекарственных средств, чтобы устранить болевые ощущения. Если препараты не помогают, выписываются сильные анальгетики.

В том числе, чтобы избавиться от болей и остановить воспалительный процесс, применяют инъекции кортикостероидов. В том случае, когда защемление не проходит спустя несколько недель, назначается проведение хирургической операции.

После того, как основные симптомы будут устранены, в лечении применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, лечебный массаж. Чтобы боли прекратились полностью, важно при повышенной массе тела снизить излишний вес, чтобы на коленный сустав дополнительная нагрузка не оказывала влияние на состояние коленного сустава. Также рекомендуется регулярно заниматься спортом.

Как правила, если у пациента наблюдается защемление нерва в области колена, данное заболевание лечится достаточно быстро. Болевые ощущения и ограниченная подвижность устраняется практически после первого лечебного сеанса мануальной терапии, лечебного массажа или иглоукалывания.

При помощи данных процедур удается достаточно быстро и эффективно:

  • Устранить мышечный спазм;
  • Высвободить нервные окончания, которые оказались зажатыми;
  • Вернуть подвижность нижним конечностям;
  • Избавиться от болей.

Чтобы защемление нрава коленного сустава в будущем не возникало, используется комплексное лечение с прогреванием, вакуум-терапией, массажем нефритом и иными процедурами традиционной или китайской медицины.

Лечение народными средствами

При лечении заболевания используются мази, ванны, настои и целебные сборы.

  1. Хвоя можжевельника смешивается с лавровым листом соотношением 1 к 6 и растирается до образования порошка. Полученная смесь заливается растопленным сливочным маслом. Данное средство избавляет от болей и расслабляет напряженные мышцы.
  2. Шишки хмеля растираются и тщательно смешиваются с одной столовой ложкой сливочного масла или свиного жира. Полученная масса втирается в пораженные суставы.
  3. Аналогичным образом готовится мазь из сливочного масла и одной столовой ложки нашатырного спирта. После втирания в кожу сустав следует тщательно укутать теплым платком или шарфом.
  4. Почки сирени отвариваются и смешиваются в свином жире, после чего масса втирается в сустав.
  5. Столовая ложка чесночного масла разводится с 0.5 литрами водки, после чего используется в качестве обезболивающего средства.

При защемлении нервов используются лечебные ванны с добавлением отваров и настоев. Температура воды должна составлять 37 градусов.

боли в коленеДля лечебных ванн используется следующий отвар: 250 г корней аира смешиваются с тремя литрами воды и кипятятся. Также используют кору ели или дуба: килограмм коры заливается пятью литрами воды, кипятится на протяжении 30 минут. Полученная смесь добавляется в ванну.

Злаковые цветки также эффективны в лечении. Один килограмм цветков заливается пятью литрами воды и варится на протяжении 30 минут. После чего отвар процеживается и добавляется в ванну. В том числе его применяют для компрессов.

Настои из полыньи считаются эффективным средством, которое снимает боль. Для приготовления одна столовая ложка полыньи смешивается с 350 мл кипятка. Полученная смесь втирается в место поражения.

Также для этих целей используется настойка из брусничных листьев. Одна чайная ложка листьев заливается 1,5 стаканами кипятка и настаивается. Принимать целебное средство нужно трижды в сутки по 0.5 стакана.

Подробно о нервах в видео в этой статье — интересные факты и объяснение болевых ощущений в колене.

Разрыв мениска коленного сустава: причины травмы, симптомы, диагностика и методы лечения

Боли в колене при разрыве мениска

В числе травматических патологий суставного аппарата травмы колена занимают особое место по частоте, сложности и значимости последствий, за счет его непростого строения и меньшего количества мягких тканей, защищающих от повреждения костную часть сустава. Наиболее частым диагнозом становится разрыв мениска коленного сустава.

Травма широко распространена среди спортсменов, встречается при неконтролируемых нагрузках на ноги, сопутствующих патологиях, у возрастных пациентов с развившимся артрозом.

Анатомия и функции мениска

Анатомия мениска

Мениск – маленький хрящ, внешне похожий на полумесяц, с волокнистой структурой, находится в пространстве между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Из функций наиболее важной является амортизация движений, мениск также уменьшает суставное трение и обеспечивает полное соприкосновение поверхностей сустава.

В коленном суставе имеется два мениска:

  • внешний, называемый также латеральным;
  • внутренний, называемый также медиальным.

Латеральный мениск, более подвижный и плотный по структуре, травмируется в меньшей степени, медиальный крепится связкой к кости и капсуле сустава, и больше подвержен повреждениям.

Анатомия мениска включает тело, переходящее в два рога. Край, или красная область, — это наиболее плотная часть органа, с густой сетью кровеносных сосудов, и после повреждений восстанавливается быстрее, чем центральная белая область — тонкая часть, лишенная капилляров.

Строение мениска

Классификация и причины травм мениска

В зависимости от силы травмы и точки приложения ее воздействия, повреждения могут быть следующими:

  • Разрыв заднего рога медиального мениска, может быть внутренним, поперечным или продольным, лоскутообразным, раздробленным. Передний рог бывает задет реже. По степени сложности разрыв может быть полным и частичным.
  • Отрыв в точке крепления к суставу, в области тела в околокапсулярной области, и горизонтальный надрыв заднего рога. Считается наиболее серьезной травмой менискового хряща, которая требует вмешательства хирургов, во избежание защемления мениска, блокировки сустава и разрушения располагающихся рядом хрящей.
  • Защемление мениска – такое происходит почти в 40% случаев разрыва или отрыва хряща, когда частью мениска сустав блокируется в движениях.
  • Сочетанные травмы.
  • Хроническая дегенерация хряща, перманентная травматизация и перерождение в кисту.
  • Патологическая подвижность, обусловленная травмой связок мениска или дегенеративными процессами его тканевых структур.

Виды разрывов мениска

Разрыв мениска чаще всего обусловлен острой травмой. В группе риска – спортсмены и люди с высокой физической активностью. Возраст встречаемости – от 18 до 40 лет. В детском возрасте травма редка, благодаря особенностям анатомии организма.

Провоцирующие факторы:

  1. Верчение на одной ноге, не отрываясь от поверхности.
  2. Интенсивный бег, прыжки по неприспособленной для этого поверхности.
  3. Неконтролируемая физическая нагрузка у людей, имеющих лишний вес.
  4. Длительное положение на корточках, интенсивная ходьба гуськом.
  5. Врожденная или приобретенная слабость суставного аппарата колена.
  6. Дегенерация хряща, когда даже небольшая травма может послужить причиной разрыва.

Бег по неровной поверхности

Клинические симптомы

Травму мениска диагностировать сразу достаточно непросто, происходит он, как правило, совместно с общими повреждениями сустава, и на начальном этапе развития травматического воспаления признаки повреждения мениска неотличимы от клиники травмы других составляющих сустава.

Клинические проявления травмированного сустава:

  1. Острая боль в первые минуты после травмы, иногда сопровождающаяся звуком щелчка.
  2. Отек колена.
  3. Небольшие разрывы проявляются щелчками и проблемами с движением.
  4. Большой разрыв полностью блокирует движения сустава.

Острая боль в колене футболиста

Общие проявления исчезают или уменьшаются через две-три недели, и остаются характеризующие разрыв мениска симптомы:

  • болезненность валика в области суставной щели;
  • локальная болезненность;
  • инфильтрация капсулы сустава, может быть гемартроз, если разорвана красная зона хряща;
  • экссудативный выпот;
  • специфический щелчок в процессе сгибания коленного сустава;
  • сустав становится полностью блокированным;
  • подъем температуры кожи в области травмированного сустава;
  • хронизация процесса может вызвать атрофию мышц ноги.

Если травма хроническая, то выраженность симптомов спадает, и заподозрить повреждение можно по таким признакам, как:

  1. Боль в колене при ходьбе по лестнице.
  2. Болезненность суставной щели, особенно при надавливании.
  3. Воспаление суставной сумки.
  4. Атрофия мышц.

Воспаление при разрыве имеет острую и подострую фазы:

  • Острая фаза характеризуется наличием неспецифического реактивного воспалительного процесса, с локальными болезненными явлениями в суставной щели. Пациент почти не разгибает ногу.
  • Подострая фаза — период стихания острой симптоматики. Могут быть: локализованная боль, выпот жидкости в суставную полость и блокада движений.

Выпот жидкости в суставную полость

Симптоматика разрыва внутреннего и внешнего менисков имеет некоторые отличия. Разрыв медиального мениска характеризуется:

  1. Выраженными болезненными проявлениями на внутренней части колена.
  2. Точечными болевыми явлениями при пальпации точки крепления связки к мениску.
  3. Болезненностью при сгибании ноги и двигательной блокадой сустава.
  4. Болезненным внешним поворотом голени.

Признаки повреждения латерального мениска:

  • боль во внешнем отделе колена;
  • болезненный внутренний поворот голени;
  • слабые мышцы фронтальной области бедра.

Боль с внешней стороны колена

Последствия не вылеченного разрыва мениска чреваты дальнейшей инвалидностью, поэтому важна своевременная диагностика с дальнейшим лечением.

Диагностика травмы

Диагностика разрыва мениска бывает аппаратной и симптоматической. Путем осмотра, расспросов и тестов можно ставить диагноз с высокой точностью, тем не менее, для полной уверенности после консультации назначаются дополнительные обследования.

Диагностировать травму должен исключительно врач-травматолог.

Врач осматривает колено

В процессе диагностики больной проходит следующие тесты:

  • Симптом Штеймана: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация колена вызывает болезненные явления.
  • Симптом Ланда: пациент из-за боли в суставе не может сидеть в позе лотоса.
  • Симптом Байкова: пациент сгибает ногу под прямым углом. Врач оказывает давление на область суставной щели. Пациент разгибает ногу, в колене при этом появляется боль.
  • Симптом Перельмана: пациент с трудом спускается по лестнице из-за боли в колене.
  • Симптом Турнера: нарушения чувствительности внутренней части колена.
  • Симптом Мак-Маррея: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация ноги внутрь или наружу вызывает боль. Этим определяется разрыв медиального мениска или латерального.

Сгибание ноги под прямым углом

  • Симптом Полякова: пациент укладывается на спину, поднимает тело и здоровую ногу, опирается на пятку травмированной ноги и свои лопатки. Повреждение мениска отразится болью.
  • Симптом Чаклина: характеризуется напряженной или уплощенной портняжной мышцей бедра в процессе разгибания голени.

Аппаратная диагностика включает рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию, артроскопию. Наиболее доступным и часто используемым методом является рентгенография. В сложных случаях при необходимости визуализировать проблемы околосуставных образований используется МРТ. Артроскопия, кроме диагностики, используется также в оперативном методе лечения.

МРТ колена

Разрыв мениска коленного сочленения – это показание для незамедлительного лечения, в противном случае есть риск развития хронического процесса. Последствиями застарелого разрыва становятся менископатия и гонартроз– деградация суставных хрящей.

Методы лечения разрыва мениска

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение острой травмы мениска обычно эффективно при соблюдении всех его этапов и рекомендаций. В экстренных случаях и отсутствии результатов консервативной терапии необходимо делать хирургическую операцию.

Консервативное

В минуты после травмы, вне зависимости от степени выраженности, пациенту нужна первая помощь, в дальнейшем ее своевременное оказание может облегчить процесс лечения:

  • нога пациента укладывается выше уровня его груди – это позволяет не допустить отекания или снизить степень отека;
  • поврежденная нога должна находиться в полном покое;
  • необходимо поставить холодный компресс и замотать эластичным бинтом область травмированного сустава;

Первая помощь при разрыве мениска

При защемлении и блокаде сустава врач проводит вправление, мануальной техникой или с аппаратной тракцией, и решает вопрос о наложении гипса.

Дальнейшее консервативное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофена, диклофенака,  индометацина, нимесулида, и др. Они снимают боль, уменьшают степень воспаления и убирают отек. После лечения в рамках реабилитации назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальный массаж и упражнения ЛФК.

Пациенту назначаются хондропротекторы – вещества, восстанавливающие хрящевую ткань: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота для суставов и глюкозамин. Терапию хондропротекторами нужно проводить курсами каждый год, по 3-6 месяцев.

Если терапевтическое лечение не оказало эффекта, назначается операция.

Как лечить разрыв мениска — решается исключительно врачом!

Хирургическое

Показания для операции включают:

  • разрыв мениска со смещением;
  • раздавливание или размозжение хрящевой ткани;
  • полный отрыв мениска и обоих рогов;
  • кровь в суставной капсуле (гемартроз);
  • низкий или отсутствующий эффект от терапии медикаментами в течение 2-3 недель.

Хирургическая операция придерживается максимального сохранения целостности мениска, если это возможно, и восстановления его функций.

Используемые методы:

  • Менискэктомия: удаляется оторванный мениск или его большая часть, проводится также при дегенерации хряща, присоединившихся осложнениях. Малоэффективная операция, с дальнейшими негативными последствиями для сустава.
  • Неполное удаление мениска: убирается оторванная часть и после проводится урезание его края до необходимого состояния.
  • Пересадка мениска: используется донорский или искусственный мениск. Проводится манипуляция при размозжении тканей и прогнозируемом значимом ухудшении качества жизни. Нельзя проводить у людей в старшем возрасте, общесоматических патологиях, суставных заболеваниях дегенеративного характера. Имеется риск плохой приживаемости импланта, поэтому операция непопулярна.

Операция на колене

  • Восстановление мениска: сшивают поврежденные части для сращения. Для этой операции есть показания, если: мениск разорван в периферии; разрыв является продольным и вертикальным; мениск оторван от капсулы; нет дегенерации в хряще; разрыв «свежий» с локализацией в красной или промежуточной области; молодой возраст.
  • Артроскопия коленного сустава: наименее травматичный метод, используемый в настоящее время. Колено в двух определенных местах прокалывают по 1 см. В один из проколов вводится артроскоп и физраствор, в другом проколе проводят инструментами необходимые внутренние манипуляции в суставе.
  • Скрепление мениска: разорванные части скрепляются рассасывающимися фиксаторами, без дополнительных разрезов.

Лечение считается завершенным и эффективным после прохождения всех процедур консервативного и операционного воздействия, реабилитации и приведения сустава в физиологическую норму.

Реабилитация

Реабилитация после лечения включает:

  1. ЛФК для возвращения полноценных движений в сустав.
  2. Прием хондропротекторов.
  3. Процедуры физиотерапии и мануальный массаж.

Проводится реабилитация в пять этапов:

  • До двух месяцев: посредством упражнений ЛФК максимально расширяется возможность движений, убирается отечность.
  • До трех месяцев: движения полностью восстановлены, начинаются тренировки для мышц.
  • После трех месяцев и далее: восстанавливается спортивная активность, мышцы приходят в физиологичное состояние. Пациент проходит ЛФК и возвращается к прежнему качеству жизни.
  • Активные занятия спортом не должны доставлять боль, мышцы оперированной ноги работают полноценно.
  • Восстановлена полностью функциональность сустава.

Для профилактики разрыва мениска во время спортивной деятельности надеваются наколенники, периодически нужно делать силовые упражнения для мышц, проходить курс хондропротекторов и препаратов, стимулирующих периферийное кровообращение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!