Добавить в избранное

Суставной отросток лопатки

Перелом копчика: симптомы и последствия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Копчик – часть отдела позвоночника, к нему прикреплены мышцы и связки таза, крупные суставы, рядом с ним находится огромное количество нервных окончаний.

Перелом копчика – травма болезненная, грозит осложнениями, поэтому важно знать, как выглядит клиническая картина, в чем заключается лечение, каковы возможные последствия повреждений.

Признаки

Следствием падения на ягодицы, ушиба, аварии может быть перелом копчика, симптомы травмы выражается ярко:

  • человек ощущает нестерпимую боль внизу спины;
  • ощущения усиливаются при попытке подняться, пройтись;
  • даже легкое покашливание отдается резкой болью;
  • сидеть в этой ситуации человеку сложно;
  • при напряжении и попытке опорожнить кишечник, болезненные ощущения усиливаются;
  • поврежденная часть поясницы заметно отекает, опухоль занимает обширную площадь, масштабы ее зависят от степени травмирования.

Как определить перелом копчика? Перепутать болевой синдром при ушибе и разрушении целостности кости можно только вначале, в первом случае его интенсивность постепенно снижается. Основной яркий показатель перелома копчика – симптомы, и лечение требуется когда:

  • боль, ярко выраженная, резкая со временем больному не становится легче;
  • на месте травмы образуется гематома – это главный признак, того, что кость сломана при ушибе синяка, как правило, нет.

При переломе копчика со смещением, человек чувствует себя еще хуже, болевые ощущения настолько сильные, что встать он не в состоянии, малейшее движение отзывается невыносимой болью.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее произойдет выздоровление, вероятность развития осложнений меньше. Перелом копчика фото, сделанное на рентгеновском аппарате, показывает произошло смещение или нет, отсюда будет назначено лечение.

Лечение

Перед началом лечения необходимо провести обследование, поскольку в результате повреждений могут пострадать другие отделы позвоночника, или боли вызваны сильным ушибом, возможно, произошел перелом копчика со смещением. Фото, сделанное во время обследования, отражает всю серьезность проблемы.

Вначале травматолог произведет осмотр места повреждения:

  • пальпацией определит объем травмы, подвижность отростка;
  • для точного определения целостности кости, степени изменений понадобится снимок копчика в двух проекциях;
  • необходимо ректальное обследование, у женщин проводится исследование со стороны влагалища;
  • дополнительно могут понадобиться результаты МРТ.

Когда поставлен диагноз — перелом копчика, лечение в случае стандартной травмы проходит амбулаторно. Важно обеспечить неподвижность отростка: к спине больного прикрепляется своеобразная шина — ватно-марлевая повязка, предохраняющая копчик. Лечение предполагает постельный режим не менее 2 недель.

ostraja bol v grudnoj kletke1 Перелом копчика: симптомы и последствия

Если смещение произошло, то больной остается в стационаре. Лежать он будет постоянно на животе, во избежание образования пролежней, иногда разрешается переворачиваться. В этом случае под низ спины подкладывается ортопедический резиновый круг.
Как лечить перелом копчика в этой ситуации, решает травматолог.

Лечение проводится комплексное:

  • В первые дни после повреждения, чтобы отделы костей не сместились в момент дефекации, облегчить процедуру помогает клизма;
  • Помочь когда болит копчик  – задача медикаментозной терапии. Сначала это инъекции и свечи, позже уколы заменяют таблетками;
  • Врач может назначить гели и мази для снятия отеков;
  • Если целостность кожи нарушена при открытой ране, гнойном процессе, образовании свищей, мази противопоказаны;
  • Назначается прием витаминов и препаратов, способствующих скорейшему сращиванию костной ткани;
  • Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие в составе кальций и витамин D;
  • Через месяц при правильном лечении больной может приступать к реабилитационным мероприятиям.

Обычно температура при этом заболевании не поднимается, но полностью такого развития событий не стоит исключать. Вероятно, развитие воспалительного процесса в месте травмы, в этой ситуации врача следует информировать немедленно. Специалист выяснит причину и сможет справиться с проблемой.

Когда все возможные мероприятия не приводят к успеху, или отделы копчика раздроблены доктор может принять решение о кокцигэктомии (удалении).

Реабилитационный период

Период восстановления при переломе копчика, последствиях и лечении играет огромную роль, поэтому им пренебрегать нельзя. Его задача — возобновление эластичности связок и мышц, улучшение обменных процессов, обновление кровообращения и костной ткани в месте травмы. Он ускоряет процесс выздоровления, уменьшает риск развития последствий. Включает в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж; гирудотерапию.

neotlozhnaja diagnostika gryzhi Перелом копчика: симптомы и последствия

В этот период для комфортного сидения можно воспользоваться подушкой, она снизит нагрузку на седалищный отросток. Отказаться от провоцирующих обострение факторов: физических нагрузок, езды на велосипеде, поднятия тяжестей.

Первая помощь

Насколько правильно будет оказана доврачебная помощь в момент повреждений, зависит тяжесть последствий травмы. Если окружающие будут знать, что делать при переломе копчика, несколько простых приемов помогут больному, а последствия окажутся не такими травмирующими для пострадавшего, не дадут проблеме усугубиться:

  • не стоит стараться поднять человека, когда он испытывает сильные боли, лучше, если он останется лежать;
  • важно, при транспортировке обеспечить ему неподвижность травмированного участка, поэтому его требуется уложить набок или на живот. Это даст возможность избежать смещения и других осложнений в случае перелома;
  • сильную боль поможет облегчить любой анальгетик;
  • к поврежденной части тела во избежание распространения гематом и отека следует приложить холод;
  • после этого больного необходимо доставить в травмпункт.

При компрессионном переломе отростка происходит сжатие позвоночного столба, травмируется не только копчик, но и сам позвоночник, а это очень опасно. Если такая ситуация появилась, то больного лучше не трогать, так как любое движение способно нанести еще больший вред. Требуется вызвать скорую помощь. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

 Чем опасен?

При простом переломе копчика, последствия, при условии, что больной обратился к врачу своевременно, не несут особой угрозы, и болевые ощущения со временем проходят.

Если после травмы прошло несколько дней, больной не обращается в больницу, а у него сломан копчик, последствия уже сложно предсказать. Такое безответственное отношение к своему здоровью может привести к тому, что раздробленные кости могут сместиться и срастись неправильно.

Чем опасен перелом копчика, если произошло даже незначительное изменение положения костей?

  • Развитием неврита, который будет отражаться болью при сидении и вставании, встрясках при катании на велосипеде, походу в туалет;
  • При смещении происходит натягивание оболочки спинного мозга, его сдавливание, а это чревато сильными головными болями;
  • Если в результате перелома защемляются нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов, то это приведет к нарушению их функций, развитию ряда заболеваний;
  • Если кости срастутся неправильно, впоследствии в этой части формируются мозоли, образуются кисты наросты и свищи. Они способны значительно ухудшить качество жизни, беспокоя человека постоянными болями, воспалениями, ограничивая физическую подвижность, не давая полноценно жить и работать. Со временем это приводит к дегенеративным процессам в костях и тканях.

Поэтому когда происходит перелом копчика со смещением, последствия, гораздо серьезнее. В некоторых случаях для решения вопроса достаточно физиопроцедур и массажа, в иных ситуациях, только оперативное вмешательство спасет ситуацию.

perelom pozvonochnika Перелом копчика: симптомы и последствия

Компрессионный перелом, при сдавливании спинного мозга или его повреждении – самое опасное последствие. Это грозит потерей чувствительности в отдельных частях конечностей, нарушением полноценной работы опорно-двигательного аппарата. Такая травма способна усадить человека в инвалидное кресло или привести к смерти.

 У женщин

Копчик относится к рудиментным органам и состоит из нескольких позвонков, соединенных с крестцом суставами и связками. У мужчин его подвижность незначительна, у слабого пола ввиду строения таза отклонения боле существенны. Поэтому последствия перелома копчика у женщин встречаются чаще и приводят к серьезным результатам:

2 Перелом копчика: симптомы и последствия

  • Сдавливание малого таза при сложных случаях приводит к тому, что женщина не сможет самостоятельно родить;
  • В период беременности, когда плод слишком крупный, а кости недостаточно восстановились, существует риск образования трещины;
  • Активные действия акушера в момент рождения ребенка, могут стать причиной повторного перелома;
  • Иногда происходит полная потеря репродуктивной функции.

Если у женщины уже был перелом в этой части тела, то во время  беременности, это повод для усиленного врачебного наблюдения. Невозможно предугадать, как он поведет себя в стрессовой ситуации, ведь насколько сложен был перелом копчика, симптомы, и последствия будут соразмерны травме.

В любом случае, если после ушиба или падения присутствуют болевые ощущения, появились признаки перелома копчика — значимый повод обратиться в поликлинику. Это даст возможность исключить травму или купировать проблему на раннем этапе, позволит избежать серьезных осложнений.

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

В человеческом организме множество скрытых суставов, функция которых на первый взгляд незаметна. Действительно, лишь немногие люди знают, что лопатка соединяется с ключицей посредством подвижного сочленения. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. В ряде случаев происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Причины, анатомия и биомеханика проблемы

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопатки и ключицы. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Помимо костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако при различных причинах, костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако существуют множество ситуаций, провоцирующих появление болезни. К ним относятся:

  • подъемы тяжестей;
  • длительная работа с поднятыми вверх руками;
  • наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитее хондроцитов);
  • травмы акромиально-ключичной области;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
  • перенесенные операции в этой же зоне;
  • длительная привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

  • тяжелоатлеты;
  • культуристы;
  • сварщики;
  • легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
  • шахтеры;
  • иные специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т.п.).

Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. В результате появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Главные симптомы и клинические проявления

Развитие болезни происходит медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

  • боли в области плеча;
  • иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
  • резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
  • нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
  • появляется раздражительность, депрессия;
  • в конечном итоге страдает весь верхний плечевой пояс – формируется скованность движений, ограничение функции конечности и резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими в повседневной жизни ситуациями:

  • скрестить руки;
  • поднять их максимально вверх;
  • спать на пораженной стороне;
  • поднять сумку даже с небольшим весом;
  • посадить малыша на плечи;
  • выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и значительно ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется определенная закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению симптомы, протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

Трудности диагностики

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, гораздо тяжелее действовать с позиций доказательной медицины – то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено лишь на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

  • исследование крови для исключения системного процесса;
  • рентгенографию плеча – обычно лишь опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
  • компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
  • МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
  • денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

В подавляющем большинстве случаев все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, а также краевые костные разрастания.

С целью дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

  • терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
  • ревматолог – исключение системного характера поражения;
  • невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
  • травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
  • врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Лечение и реабилитация

С помощью консервативных методов терапии полностью вылечить заболевание практически невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается не только снять проявления акромиально-ключичного артроза, но и стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, а также внутрисуставные блокады;
  • улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
  • противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и с помощью внутрисуставного введения;
  • хондропротекторная терапия – восстановление хрящевой ткани;
  • препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
  • ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

Подробнее

Лишь при неэффективности всего комплекса консервативных методик, а также нарастании клинической симптоматики, выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

Лечение артроза Подробнее >>

Препарат – вид терапии Наружно Системно Внутрь сустава
НПВС В виде мази и геля 2 раза в сутки. Обычно применяются кетопрофен, ортофен и нимесулид Внутримышечно не более 5 дней – кеторолак, диклофенак (до 150 мг в сутки), затем пероральный прием в половинной дозе. При проблемах с ЖКТ – нимесулид 200 мг в сутки, либо ректальный способ введения препарата. Общий курс терапии до 1 месяца. Не вводятся
Местные анестетики В комбинации с НПВС (обычно используется лидокаин) Не применяется С целью обезболивания однократно в дозе 1-2 мл 10% раствора. Является диагностическим критерием – боли при введении в полость сустава анестетика полностью прекращаются
Гормоны Не применяются Внутривенно коротким курсом, обычно преднизолон в дозе 90-120 мг. Длительность не более 5 дней. Для снятия воспалительной реакции используется гидрокортизон или бетаметазон. Обычно достаточно однократной инъекции, которую можно повторить спустя 1 месяц.
Хондропротекторы В комбинации с НПВС или изолированно. Применяется хондроитин или глюкозамин Длительно внутрь. Эффект подобной терапии для артроза акромиально-ключичного сочленения не доказан. Средняя доза 1000 мг хондроитина сульфата в сутки, курс до 12 месяцев и более. Только в экспериментальной медицине, в обычной практике не используются
Простые анальгетики Не применимы Для быстрого купирования боли парентерально или внутрь. Являются препаратами выбора при наличии язвенных дефектов слизистой желудка. Применяется чаще всего метамизол или парацетамол. Средняя доза до 1500 мг в сутки для анальгина и 3000 мг для парацетамола. Не применяются

В клинической практике обычно сочетаются несколько препаратов из разных групп с неодинаковыми способами введения. Внутрисуставные средства активно применяются вместе с лекарствами внутрь. Хондропротекторы часто назначаются при артрозе акромиально-ключичного сочленения. Однако исследований, доказывающих эффективность препаратов группы хондроитина и глюкозамина, при заболеваниях конкретно этого сустава не проводилось.

Хирургическая коррекция показана при наличии большого количества остеофитов и деструкции костной ткани дистального конца акромиона и проксимального участка ключицы. Обычно выполняется шлифовка костных структур с целью увеличения расстояния между ними. В результате там формируется ложный сустав, заполненный соединительной тканью. Его функции вполне достаточно для осуществления движений плеча без болезненных ощущений. Операция выполняется как открытым способом, так и посредством эндоскопической техники.

Прогноз

Так как в большинстве случаев проблема связана с выполнением профессиональных обязанностей, то заниматься профилактикой артроза означает смену повседневной работы. Чаще всего профессиональная переориентировка невозможна, поэтому основной задачей становится раннее выявление недуга. Каждый эпизод появления болей при поднятии рук вверх, особенно при физической нагрузке (взятие на руки малыша, ношение сумки, подъем гимнастических снарядов) не должен оставаться незамеченным. Если боли стали регулярными, но еще терпимыми, а также при впервые появившихся неприятных ощущениях, необходимо выполнять МРТ. Это исследование позволит детально изучить состояние не только костных, но и хрящевых структур для всесторонней оценки ситуации.

Своевременное лечение дает возможность приостановить и существенно замедлить деструкцию тканей, что делает переносимость болезни легкой и мало влияет на качество жизни. Так как к тяжелым осложнениям патология акромиально-ключичного сочленения не приводит, то прогноз всегда будет благоприятным.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!