Добавить в избранное

Ноют суставы рук

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Древняя мудрость гласит: «Движение – жизнь». В жизни многих людей это изречение приобретает важность. Болезни скелетных структур, к которым относятся и суставы, – главная причина стойкой потери трудоспособности.

Периодические боли в суставах испытывает почти две трети населения. А 25% людей имеет уже установленный диагноз суставной патологии. С возрастом эта цифра растет. В возрастной группе старше 70 лет 97% имеют те или иные артропатии. Часто к инвалидности приводит поражение кистевых суставов: запястья, пястно-фаланговых, межфаланговых.

артрит суставов кисти

Основные понятия

Задача истинного сустава (бывают и ложные) – обеспечить свободу движений в определенных природой пределах. Для этого у сочленений есть:

  • суставная головка;
  • суставная ямка;
  • полость сустава;
  • суставная капсула;
  • вспомогательные элементы (внутрисуставные связки, мениски, дополнительные кости);

Поверхности костей, трущиеся при движениях, покрыты гиалиновым хрящом, который омывается синовиальной жидкостью и делает движения свободными и безболезненными. Нормальное расположение относительно друг друга (конгруэнтность), головки и ямки, определяет степень свободы, присущую каждому отдельному сочленению. Яркий пример – колено и запястье.

Если первое может двигаться только во фронтальной плоскости, то второе сочленение имеет гораздо больше степеней свободы. Степень движения суставных поверхностей относительно друг друга носит название физиологического и измеряется в градусах. Причиной его снижения всегда служит заболевание самого сустава и (или) прилежащих (периартикулярных) тканей.

В плечевом сочленении сустав образуют две кости (плечевая и лопатка), в суставе кисти только костей запястья семь.

Общее название для состояний, при которых болят суставы рук и ног – артропатии. Каждая имеет свои причины при сходной клинической картине. Но общий итог – недостаточность функций сустава. Вот почему эти заболевания объединены в одну группу.

Поражаться может любая часть сустава. Со временем уменьшается выработка синовиальной жидкости и стирается суставной хрящ, что приводит к артрозам. Воспалительные процессы (как инфекционные, так и асептические) задействуют соединительную ткань суставной сумки, приводя к бурситу.

Случается и переход патологического процесса из прилежащих участков кости или мягких тканей. Возможен и обратный процесс.

У организма ребенка свои особенности. Наиболее частая – дисплазия (нарушение нормального развития) тазобедренных суставов. Ювенильный артрит – приобретенная патология, при которой страдают суставы и органы ребенка.

Классификация и разновидности

Классификация и разновидности

В перечень наиболее распространенных суставных патологий входят такие заболевания:

  • остеоартроз;
  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориатический артрит.

Общими проявлениями служит боль, нередко суставы отекают. Хотя есть нозологии, при которых болевой синдром или отек не выражены. Классическая пентада воспаления (локальная гипертермия, покраснение, боль, припухлость и нарушение функции) встречается часто, но не всегда.

Деформация присуща всем нозологическим единицам. Но и здесь есть нюансы, которые лучше оставить специалисту. Если начали болеть суставы, в домашних условиях можно провести лишь поверхностную самодиагностику.

Оцените подвижность. Отклонения от физиологического диапазона движений выявляются довольно легко. Есть ли боль и скованность? Характер боли: острая или ноющая? Крепитация и хруст при движениях? Отечность сустава или нескольких? Деформация?

Этих симптомов вполне достаточно для того, чтоб организовать визит к врачу. Специалист сможет установить достоверный диагноз. Несмотря на то, что, на первый взгляд, ничего особо трудного, но у всех людей организм имеет свои особенности, это касается и каждого ребенка.

Отдельная нозологическая единица может проявляться с поражением межфаланговых сочленений правой или левой кисти с сохранением функции запястья. В зависимости от возраста протекание одного и того же заболевания разнится. У взрослого – одна картина, у ребенка – другая. Без анализа большого количества данных очень легко ошибиться в диагнозе и заняться бессмысленным и вредным самолечением.

Артроз

К этой группе относятся патологические состояния, синонимами которых является остеоартроз, артроз.

Заболевание распространено довольно широко. Остеоартроз – это 60-70% от всех суставных заболеваний. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы. В основе этиологии – изнашивание суставного хряща. Поражения мелких сочленений (кистей, стоп) не характерны.

В патогенезе лежит нарушение регенерации гиалинового хряща. Основные причины:

  1. Пол (женщины страдают чаще).
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Ожирение.
  4. Метаболические расстройства.
  5. Возраст.
  6. Травмы.

Продукты распада хряща вызывают аутоиммунные реакции. Вот почему впоследствии присоединяется синовит.

Ревматоидный артрит

Это – системное заболевание. Носит аутоиммунный характер. В основе лежит дисбаланс В- и Т-лимфоцитов, начинается синтез антител к белкам синовиальной оболочки сустава. При этом в механизм вовлекаются почти все звенья гуморального иммунитета. В итоге происходит перерождение частей сустава в соединительнотканную структуру – паннус. Это приводит к необратимым изменениям суставного хряща, затем – кости.

На развитие симптоматики уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. У 80% больных продромальный период включает в себя простудное заболевание (ангина, грипп, синуситы), что нередко случается у ребенка. У взрослых может возникнуть обострение хронического холецистита.

Признаки поражения суставов возникают спустя 1-2 недели. Типично симметричное поражение мелких суставов кисти и стоп. Это II-III пястно-фаланговые и II-V плюснефаланговые сочленения.

Ревматоидный артрит носит волнообразный характер. Симптомы могут произвольно регрессировать, повторные атаки неизбежно поражают новые суставы кисти, что приводит к стойкой их деформации. Характерно обострение в зависимости от времени года.

Вторично находят признаки общесистемного заболевания. Это поражение мышц, кожи, легких. Касательно сердца – клапанный аппарат повреждается вследствие асептического эндокардита. Эта патология часто протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании. Нередко случайно обнаруживается у ребенка или подростка, хотя встречается и у взрослых. Вот почему так важно всестороннее обследование у врача-педиатра.

Ревматоидный артрит

Особого внимания заслуживает ювенильный ревматоидный артрит. Основной критерий – развитие у ребенка до 16 лет. Вначале идет моноартрит (чаще всего – коленный сустав), сопровождается вовлечением глаз (иридоциклит, кератит) и кожными проявлениями (высыпания по типу эритематозно-макулезного дерматита). Этот вариант РА имеет благоприятное течение и редко приводит к серьезным расстройствам здоровья ребенка. Поражение кистей при адекватном лечении не наступает.

Один из тяжелых вариантов ЮРА – болезнь Стилла. Клинические проявления интенсивны. Полиартрит с поражением крупных и мелких суставов, иногда – запястья с одной из сторон. Нарушается общее состояния ребенка: лихорадка, недомогание, кожная симптоматика. ИИзменения со стороны внутренних органов – увеличение печени и селезенки, в дальнейшем – эндокардит, перикардит, другие серозиты. Течение рецидивирующее, ремиссии кратковременны. В 30% случаев приводит к анкилозам.

Сравнительная характеристика самых распространенных артропатий (Таблица 1)

Критерии Артроз Ревматоидный артрит Синдром Рейтера Подагра Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Этиология Разрушение суставного хряща Неспецифический воспалительный процесс Инфекционный процесс Нарушение обмена мочевой кислоты Аутоиммунный механизм
Особенности в популяции Чаще болеют женщины Нет гендерной зависимости Чаще болеют мужчины Чаще болеют мужчины Чаще болеют молодые мужчины
Причины Травма. Снижение выработки или усиление реабсорбции синовиальной жидкости. Дистрофические изменения суставного хряща Аутоиммунные состояния. Воспаление соединительнотканных компонентов сустава с переходом на суставные поверхности Хроническая интоксикация микробными антигенами Гиперурикемия Формирование анкилозов суставов вследствие аутоиммунного процесса
Симптомы 1. Болят, затем спустя
некоторое время – отекают.
2. Наиболее нагруженные в
жизнедеятельности (тазобедренный, коленный). Запястья не поражаются.
3. Сильные боли и нарушение
функций вызваны трением головки кости о суставную ямку.
4. Чаще развивается у
возрастных пациентов, с излишней массой тела.
5. К концу дня нарастает боль
и скованность в суставе.
6. Является самостоятельным
заболеванием.
1. Отек и боль возникают
почти одновременно.
2. Поражаются суставы
верхних конечностей (кистей, локтевые, межфаланговые).
3. Боль и нарушение функций
вызваны отеком периартикулярных тканей, связочного аппарата кистей.
4. Чаще встречается у молодых
людей. Впервые может диагностироваться у ребенка.
5. Скованность движений в
пораженных суставах с утра.
6. Может быть симптомом
системных заболеваний.
1. Сопутствует
урологическая инфекция.
2. Поражаются
мочеполовые органы и органы зрения.
3. Чаще всего страдают
суставы стоп и сухожилия пяточной кости. Запястья интактны.
4. Чаще выявляется в
молодом возрасте.
5. Артрит носит характер
острого заболевания с пентадой воспаления.
6. Сопровождает
инфекционный процесс.
1. Начало внезапное,
ночью.
2. Сильные боли в
фаланге одной стопы.
3. Изолированное
поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны.
4. Возраст за 40 лет.
5. Картина острого
воспаления.
6. Проявление
гиперурикемии.
1. Начало внезапное,
ночью.
2. Сильные боли в
фаланге одной стопы.
3. Изолированное
поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны.
4. Возраст за 40 лет.
5. Картина острого
воспаления.
6. Проявление
гиперурикемии. 1. Постепенное скрытое
начало.
2. Нарастание болей и
скованности в одной половине спины.
3. Поражается
позвоночный столб, пояснично-крестцовое сочленение. Запястья интактны.
4. Начало чаще в
подростковом возрасте.
5. Основное проявление
– нарастающая скованность.
6. Следствие
аутоиммунного процесса.
Инструментальные и лабораторные данные 1. Анализы крови не имеют существенных отклонений.
2. Рентгенологическая картина зависит от стадии, изменения выявляются на начальных стадиях.
1. В анализах крови – воспалительные изменения, острофазовые реакции.
2. Рентгенологическая картина на начальных стадиях специфических признаков не имеет.
1. В анализе крови – воспалительные реакции. Информативны исследования на хламидийные антигены.
2. Рентгенологическая картина при адекватном лечении не изменена.
1. Биохимический
анализ крови выявляет повышенное содержание мочевой кислоты.
2. Рентгенологически
остеолиз эпифиза кости.
1. Полезно
исследование антигена гистосовместимости HLA B27.
2. Рентгенологически –
проявления нарастающего анкилоза.
Исход Неуклонное прогрессирование, деформация суставов и ткани кости, потребность в протезировании. Рецидивирующее течение с периодами ремиссии. Поражения кости редки. Выздоровление при адекватном лечении основной патологии. Постоянное лечение обмена мочевой кислоты обеспечивает благоприятное течение. Неуклонное прогрессирование. Лечение и гимнастика отдаляют инвалидизацию.

Итоги

  1. Лечение артропатий должно проводиться только на основании всестороннего обследования пациента. Несмотря на кажущуюся общность симптомов, видно, что причины артропатий очень разнятся. Соответственно и лечение каждый раз нужно подбирать адекватное.
  2. Артроз лечат, восстанавливая трофику тканей, снижая массу тела. В лечении артрита на первом месте стоят цитостатики. Синдром Рейтера вообще лечится противомикробными средствами. При подагре – режим питания и «Аллопуринол». Болезнь Бехтерева – показание для полипрагмозии, назначаются препараты из нескольких групп.
  3. Оздоровительную гимнастику тоже нужно знать, как использовать, чтоб не навредить. Поэтому и важно своевременное обращение к специалисту.
  4. Это – гарантия сохранения качества жизни на привычном уровне.

Источники:

  1. Ревматология: национальное руководство/ под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, 2008
  2. Клиническая диагностика болезней суставов/ М. Доэрти Д. Доэрти, 1993
  3. Лекционный курс по внутренним болезням/ В.И. Вишневский, 2012

Когда возникают неприятные ощущения в какой-то определенной области, это, безусловно, является источником проблем для пациента, но гораздо больше страданий приносят боли во всем теле. В таком случае даже повседневные занятия отходят на второй план, поскольку они становятся трудновыполнимыми.

Многим знакомо чувство разбитости, усталости и ломоты, мешающее вести активную жизнь. Так и распространенная боль в мышцах, костях или суставах не может остаться без внимания. Она должна заставить пациента принять быстрые решения с целью выяснения причины и сути дальнейших мероприятий. Но для этого нужно сначала обратиться к врачу.

Причины

Если болят мышцы и суставы всего тела, то необходимо прежде всего выяснить, с чем это связано. Обширная зона подобных ощущений обязана натолкнуть пациента и врача на мысль о системности поражения. Следует искать причину не в отдельных тканях опорно-двигательного аппарата, а в функционировании целого организма и его систем. При этом достаточно сложно понять, что же на самом деле болит: кости, мышцы или суставы. Такие ощущения разливаются по телу и не имеют точной локализации. Но, несмотря на это, существуют состояния, для которых достаточно характерна подобная ситуация. К ним относят следующие:

  • Физическое перенапряжение.
  • Инфекционные заболевания.
  • Патология соединительной ткани.
  • Болезни крови.
  • Опухолевые процессы.
  • Неврологические расстройства.

Как видим, патология достаточно разнообразна и серьезна. Если не принимать во внимание вполне физиологические причины слабости мышц и болевых ощущений в них, то нужно с повышенной осторожностью отнестись к вероятности указанных заболеваний. Консультация врача никогда не будет лишней.

Делать предположение о происхождении боли в суставах и мышцах всего тела можно после клинического осмотра врача.

Симптомы

3c00ad

Любая патология имеет характерные признаки. Следует учитывать все проявления, даже если они незначительны. Чтобы выявить заболевание, которое отражается на состоянии мышц и суставов, необходимо проанализировать жалобы пациента и объективную симптоматику.

Поскольку наиболее частым симптомом становится боль, необходимо рассмотреть ее возможные характеристики:

  1. Ноющая, жгучая, режущая или колющая.
  2. Локализуется в области мышц, костей или суставов.
  3. Ощущается в одних и тех же участках тела или летучая.
  4. Постоянная или периодическая.
  5. Умеренная, сильная или слабая.

Она может сопровождаться чувством слабости, усталости или ломоты. Если причина боли кроется в общих заболеваниях организма, то обязательно будут присутствовать и другие симптомы, которые укажут на источник проблемы.

Физическое перенапряжение

1426147716_pochemu-bolyat-myshcy-posle-trenirovki

Для начала следует исключить ситуацию, с которой мог столкнуться практически каждый. Чрезмерная физическая нагрузка может привести к перенапряжению мышц, что отразится на ощущениях в различных участках тела. Боли и слабость связаны с накоплением в тканях молочной кислоты и микроповреждениями волокон. Из-за этого развивается крепатура, которая со временем проходит. Следует помнить, что в процесс вовлечены только мышцы и других симптомов не должно быть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если физическое перенапряжение исключено, то приходится искать более серьезные причины болевого синдрома.

Инфекционные заболевания

798

Ломота в костях и мышцах знакома всем, кто хоть раз болел респираторными инфекциями. Даже банальное ОРЗ сопровождается такими симптомами. Что уж говорить о более серьезной патологии, такой как грипп, менингит, геморрагические лихорадки, лептоспироз, болезнь Лайма. Летучие боли характерны для бруцеллеза и эпидемической миалгии. Во многих случаях такие ощущения – результат микробной интоксикации. Инфекционные заболевания сопровождаются и другими симптомами:

  • Лихорадка.
  • Кашель, чихание.
  • Кожная сыпь.
  • Тошнота, диарея.
  • Головные боли.
  • Общая слабость.

Боли в суставах даже могут беспокоить пациентов с поражением печени – вирусными гепатитами. В таком случае характерны тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи, снижение аппетита. нельзя забывать и о возможности паразитарных инвазий, например, трихинеллеза, при котором боли в мышцах имеют важное диагностическое значение.

Спектр инфекционной патологии очень широк, поэтому нужно своевременно выявить причину болевых ощущений в теле.

Патология соединительной ткани

3470

Если болят мышцы и суставы, то обязательно проводится осмотр пациента на выявление системных заболеваний: красной волчанки, полимиозита, склеродермии, ревматоидного артрита. Они имеют аутоиммунную природу и протекают с поражением соединительной ткани, которая находится во всех системах организма. При этом следует обращать внимание на такие особенности:

  1. Симметричное поражение суставов кистей с характерными деформациями – при ревматоидном артрите.
  2. Покраснение кожи в форме бабочки – при красной волчанке.
  3. Слабость мышц конечностей и шеи – при полимиозите.
  4. Утолщение кожи на пальцах рук, маскообразное лицо – при склеродермии.

Следует упомянуть еще одно заболевание с системными проявлениями – ревматизм. Хотя пусковым фактором и становится микробный агент (стрептококк), но в дальнейшем развивается аутоиммунный процесс. Как раз для этой болезни будут характерны летучие боли в суставах.

Болезни соединительной ткани сопровождаются поражением внутренних органов: сердца, легких, почек, а также сосудов и нервной системы.

Болезни крови

Close up of a male doctor looking at a blood sampleClose up of a male doctor looking at a blood sample

Частой причиной боли в костях становятся заболевания кроветворной системы. К сожалению, большинство из них имеют злокачественный характер, поэтому всем полезно знать характерные признаки такой патологии. Помимо ломоты в теле, при лейкозах развиваются следующие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Кровоизлияния различной локализации.
  • Бледность кожи.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Склонность к инфекциям.

Кроме того, могут беспокоить одышка, общая слабость, снижение аппетита, узелковые образования на коже. Острая форма лейкоза протекает с выраженными проявлениями и имеет серьезную опасность для жизни при отсутствии адекватного лечения.

Опухолевые процессы

dobrok-opuholi-2-1024x768

Болевые ощущения в области костей, суставов или мышц всего тела могут появляться в структуре паранеопластического синдрома, характерного для различных злокачественных опухолей. Это развивается из-за метаболических, иммунных и других нарушений, связанных с первичным процессом. Нередко наблюдают артро- или остеопатии, схожие с различными ревматологическими заболеваниями. Подобные признаки появляются задолго до выявления опухолевого процесса.

Кроме того, болевые ощущения в костях могут явиться следствием «раковой интоксикации», наблюдаемой у пациентов с распространенными опухолями и метастазами. Помимо указанного симптома, в клинической картине заболевания станут преобладать общие нарушения:

  1. Выраженная слабость.
  2. Исхудание, вплоть до истощения (кахексии).
  3. Отсутствие аппетита, тошнота.
  4. Бледность кожи с сероватым, желтушным или синюшным оттенком.
  5. Лихорадка.
  6. Депрессия, раздражительность.

Такие признаки значительно усугубляют состояние пациента и неблагоприятно влияют на прогноз заболевания.

Необходимо уделять повышенное внимание выявлению опухолей на ранних этапах, что возможно лишь при регулярных профилактических обследованиях.

Неврологические расстройства

onemenie-verhnih-konechnostej

Если пациент ощущает, что болят мышцы, суставы или кости, то проблема может заключаться даже в нервной системе. Очень часто подобные симптомы наблюдаются при полинейропатии. Заболевание может иметь различную локализацию, но более всего ему подвержены нижние конечности. В таких случаях отмечаются следующие симптомы:

  • Онемение, покалывание, жжение, ползание «мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение выраженности рефлексов.
  • Мышечная слабость, гипотрофия.
  • Истончение кожи, выпадение волос, сухость.

Полинейропатия может стать причиной сильных болей, которые оказывают существенное влияние на качество жизни пациентов.

Диагностика

doctorpishet

После клинического обследования необходимо воспользоваться дополнительными методами, которые помогут установить правильный диагноз. Учитывая широкий спектр возможной патологии, врачу понадобятся различные лабораторные и инструментальные средства. К ним можно отнести следующие:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови (инфекционные антигены, ревмопробы, онкомаркеры, острофазовые показатели, печеночные пробы и др.).
  3. Бактериологический анализ крови и выделений организма.
  4. Пункция костного мозга.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  6. Нейромиография.

Необходимо проконсультироваться у ревматолога, инфекциониста, онколога, гематолога и невропатолога.

Делать окончательное заключение о происхождении болевых ощущений в костях или мышцах можно по результатам комплексного обследования.

Лечение

После установления диагноза дальнейшие мероприятия определяет врач. Лечебная тактика будет зависеть от вида заболевания, его распространенности и состояния организма пациента. Трудно сформулировать общую терапевтическую программу для всех заболеваний, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями или ломотой в суставах, мышцах и костях. Все зависит от конкретной ситуации, которая определяет применение консервативных или оперативных методик.

Медикаментозная терапия

895.970

Основа лечения большинства заболеваний – это применение медикаментозных средств. Без них сложно себе представить современную медицину. Широкое разнообразие препаратов позволяет воздействовать на практически любой механизм развития патологии и ее причину. С появлением некоторых лекарств лечить тяжелые болезни стало намного легче.

В зависимости от установленного диагноза и клинической ситуации, при болях во всем теле могут применяться такие медикаменты:

  • Антибиотики и противопаразитарные.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Гормоны (глюкокортикоиды).
  • Цитостатики и иммунодепрессанты.
  • Дезинтоксикационные.

Многие из препаратов имеют серьезные противопоказания при опухолевых заболеваниях. Это относится к витаминам и метаболическим средствам. Их использование может усилить прогрессию патологического процесса. Конечно, комплекс лечения может включать и дополнительные медикаменты, которые будут воздействовать на отдельные симптомы болезни.

Лекарственные препараты должны соответствовать общепринятым стандартам терапии и назначаться только врачом.

Оперативное лечение

Операция-по-замене-сустава

Хирургическое вмешательство может быть показано при опухолях или болезнях крови. В первом случае удаляется патологический очаг вместе с регионарными лимфоузлами. Учитывая характер заболевания, возможно последующее назначение лучевой терапии. При прогрессирующих лейкозах на фоне консервативного лечения рекомендуют проведение трансплантации костного мозга.

Болевые ощущения в костно-мышечной и суставной системе, охватывающие практически все тело, могут стать серьезным поводом для беспокойства. Ранняя диагностика и активное лечение помогут предотвратить осложнения и улучшить прогноз при любой болезни.

Лучшее средство для суставов


Subscribe!