Добавить в избранное

Лучшие препараты для суставов

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Суставные заболевания неуклонно молодеют. Теперь от них страдают даже подростки. Одним из эффективных способов борьбы с разрушением хрящевой ткани является использование хондропротекторов.

Механизм действия

При заболеваниях суставов и позвоночника назначают различные мази, таблетки, инъекции. Большинство таких препаратов не лечат, а лишь снимают болевые синдромы, отёчность и воспаление.

Качественный лечебный эффект дают только хондропротекторы. Они не дают моментального эффекта, работают непосредственно в очаге болезни, постепенно в нём накапливаются, воздействуя на повреждённые ткани и восстанавливая их. Хондропротекторы нового поколения способны самостоятельно регенерировать суставную смазку (синовиальную жидкость).

Хондропротекторы для суставов выпускаются на основе хондроитина или глюкозамина. Механизм их действия разнится.

Препараты на основе хондроитина обеспечивают следующие процессы:

  • Стимулируют анаболические процессы.
  • Синтезируют коллаген, протеогликан, гиалуроновую кислоту.
  • Улучшают выработку синовиальной жидкости.
  • Угнетают воспалительные процессы.
  • Восстанавливают хрящи.

Препараты на основе глюкозамина синтезируют гликопротеины, гепарин, гиалуроновую кислоту и хондроитин, обладают противовоспалительными и антиоксидантным действием, улучшают качество синовиальной жидкости, снижают активность катаболических ферментов. Дополнительно стимулируется антипротеолитический процесс.

Препарат на основе какого из действующих веществ лучше выбрать при болезнях позвоночника, артрозах и артритах коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. И это несмотря на то, что с каждым годом список таких препаратов (мазей, таблеток, инъекционных растворов) растёт.

Группы хондропротекторов

maxresdefault

Рассматривая лекарственные средства для восстановления ткани хрящей, можно выделить две основные классификации: по составу и по поколению. Выбирать хондропротекторы при артрозе любого из суставов (коленного, локтевого) или остеохондрозе позвоночника самостоятельно не рекомендуется. Окончательное решение может принять только ваш лечащий врач (ревматолог, терапевт или хирург). Он будет ориентироваться на состояние позвоночника, плечевого или коленного сустава.

Общепринята классификация хондропротекторов по поколениям:

  1. Первое поколение. Препараты имеют в своём составе натуральные животные и растительные экстракты.
  2. Второй поколение. Это лекарственные средства на основе хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина.
  3. Третье поколение – это комбинация различных лечебных составляющих, дополненная жирными кислотами, витаминами, камфорным маслом. Ходропротекторы третьего поколения наиболее эффективны, особенно в виде инъекций.

Препараты третьего поколения стоят дороже. Благодаря включению в состав дополнительных ингредиентов, они обеспечивают ускоренный метаболизм и быструю регенерацию хрящевой ткани.

По составу хондропротекторы делятся на 5 групп:

  1. Основное действующее вещество хондроитин сульфат. К таким препаратам относятся Хондролон, Мукосат, Хондроитин-фитофарм.
  2. Основное действующее вещество глюкозамин. Это Артрон Флекс, Дона, Флексамин глюкозамин.
  3. Комбинированные препараты первого типа. Действующее вещества – хондроитин и глюкозамин. Лучшими лекарствами считаются Терафлекс, Хондроитин-комплекс.
  4. Комбинированные препараты второго типа. Действующие вещества – ибупрофен, диклофенак, хондроитин, глюкозамин. К ним относятся Адванс, Артродар, Триактив, Триартрон.
  5. Препараты, изготовленные из натуральной хрящевой ткани животных. Лучшие хондропротекторы этого типа Афлутоп и Румалон. Они помогают привести в порядок позвоночник, коленные, тазобедренные и плечевые суставы в кратчайшие сроки.

Выбор и применение

При возникновении серьёзных нарушений в позвоночнике и суставах, чаще всего назначают лечение хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани. Самостоятельно выбирать препарат не стоит. Обратитесь к лечащему врачу, который на основе проведённых исследований назначит действующий хондропротектор.

Аспекты выбора

1454625168_hondroprotektory-v-bodibildinge

Невозможно однозначно назвать лучший препарат для восстановления хрящевой ткани. Каждый пациент имеет свой «букет» болезней, в соответствие с которым осуществляется побор схемы лечения. Хондропротекторы при артрозе плечевого или коленного сустава отличаются от препаратов для лечения остеохондроза позвоночника, и не важно, что это, мазь или уколы. При подборе обязательно учитывается возможная индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Не занимайтесь самолечением. Подобрать правильно хондропротектор, не имея медицинского образования и не зная свой диагноз, невозможно!

Если присутствует уверенность в том, что самолечение принесёт больше пользы, чем квалифицированная медицинская помощь, соблюдайте следующие правила самостоятельного подбора препарата:

  1. Не приобретайте слишком дешёвые хондропротекторы. Учитывая, что такие препараты считаются одними из самых дорогих, скорее всего вы приобретёте хорошо замаскированный БАД. Такие добавки применять можно, но они выступают лишь в роли дополнительного поддерживающего средства и не оказывают должного терапевтического эффекта.
  2. Пероральные формы препарата менее эффективны, чем инъекции. Курс лечения длится намного дольше, а накопительный эффект недостаточно выражен, особенно, если у пациента есть нарушения обмена веществ в организме. Мази и гели выступают как вспомогательные средства при комплексном лечении.
  3. Хондропротекторы работают на основе одних и тех же действующих веществ: хондроитин сульфата и глюкозамина. Выбрать, какое из веществ более действенно в том или ином случае, невозможно. Такие лекарства ещё очень «молоды», а потому информации об их применении недостаточно. При выборе не стоит ориентироваться на рекламные акции в СМИ и на телевидении, необходимо действовать исключительно на основе рекомендаций и назначений врача.
  4. Хондропротекторы нового (третьего) поколения работают одновременно на основе нескольких действующих веществ. Такие препараты способны в кратчайшие сроки регенерировать хрящевую ткань.

Форма хондропротекторов

lekarstva_1-1024x683

Следует учитывать, что действия аналогичных препаратов в разной форме выпуска разнятся. Мазь лучше всего использовать для профилактики, а без уколов не обойтись при серьёзном обострении.

По способу применения хондропротекторы бывают четырёх видов:

  • препараты для внутреннего применения;
  • инъекционные растворы;
  • препараты для внешнего использования;
  • прямые заместители синовиальной жидкости.

Препараты для перорального применения выпускают в форме таблеток, капсул. Это самые распространённые лекарства с минимумом противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости составляющих). Действовать активное вещество в позвоночнике или суставе пациента начнёт только спустя 3–4 месяца беспрерывного приёма. Через полгода у пациентов диагностируют некоторые улучшения (прекращение ноющих болевых ощущений, полное угнетение воспалительных процессов, постепенное восстановление ткани). К таким хондропротекторам относятся:

  • Структум;
  • Артра;
  • Формула – С;
  • Пиаскледин;
  • Терафлекс.

hondroprotektory-ukol

С инъекционными лекарствами для восстановления суставов возникает больше проблем. Скорость всасывания, накопление в позвоночнике и активация действующего вещества в суставе намного выше, чем у таблеток. Выздоровление начинается уже через 7–8 недель. Повторять курс инъекций необходимо каждые 6 месяцев вплоть до полного восстановления хрящевой ткани. Самыми лучшими лекарствами считаются:

  • Алфлутоп;
  • Адгелон;
  • Нолтрекс;
  • Хондролон.

Препараты для наружного применения представлены в виде мазей, кремов и гелей. Использовать их нужно после перенесённых серьёзных операций на суставах и для профилактики возникновения артритов и артрозов. Мази являются неотъемлемой частью комплексного лечения по восстановлению хряща. Самым популярным и действенным средством считается Хондроксид и его белорусский аналог Хондроарт.

Четвёртая форма выпуска хондропротекторов обособлена. Заменитель синовиальной жидкости вводят напрямую в очаг заболевания. Это может быть позвоночник, коленный или плечевой сустав. Вещество увлажняет ткань и действует по принципу натуральной синовиальной жидкости. Такие уколы эффективны, особенно если нет возможности ждать самостоятельной выработки внутрисуставной жидкости под действием активных препаратов первых трёх групп. Список хондропротекторов этой формы:

  • Синокром;
  • Остенил;
  • Синвиск;
  • Ферматрон.

Показания и противопоказания

kak-lechit-zabolevanie-sustavov

Хондропротекторы назначают при различных заболеваниях коленного, тазобедренного, локтевого или плечевого сустава. Также средство эффективно при спондилёзах и остеохондрозах позвоночника, протекающих с серьёзной дистрофией хрящевой ткани. Иногда препараты назначают с целью предупреждения артрозов в послеоперационный период.

Противопоказания для приёма хондропротекторов:

  • Возраст пациента до 12 лет.
  • Период лактации или беременность.
  • Серьёзные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (в таком случае таблетки заменяются инъекциями).
  • Аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Последняя стадия артроза (анкилоз сустава). В таком случае препарат не сможет действовать, так как хрящевая ткань уже неспособна к регенерации.

Побочные действия

Таблетированные формы препаратов не обладают какими-либо побочными действиями. Инъекции, в виду бóльшей концентрации действующих веществ, могут вызывать:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор/диарею;
  • метеоризм (вздутие);
  • окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет.

При использовании мазей и гелей на теле могут появляться незначительные покраснения, реже зуд.

При возникновении одного из побочных эффектов стоит немедленно проконсультироваться с врачом. Возможно, вам заменят группу препарата либо скорректируют рацион питания и назначат приём вспомогательных медикаментов.

Рекомендации специалистов

pain-management-nurse

Самостоятельный выбор хондропротекторов может быть опасен для здоровья. Неправильно подобранная форма выпуска и комбинация действующих веществ способны усугубить процесс. Необходимо чётко понимать, что такое хондропротекторы, из каких веществ они состоят и как действуют.

Не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов. Необходимо обязательно пересмотреть своё питание, привести в норму образ жизни, выбрать для себя ряд оздоровляющих упражнений и регулярно их делать. Если больной страдает избыточной массой тела, придётся отправиться на приём к диетологу и срочно похудеть, чтобы дать возможность своим коленным суставам нормально функционировать.

Максимально быстрое и эффективное лечение возможно только при комплексном подходе. Он включает в себя:

  • Прием анальгетиков (обезболивающих средств).
  • Посещение физиотерапевтических процедур.
  • Регулярное занятие лечебной физкультурой.
  • Здоровое питание.
  • Приём нестероидных препаратов для снятия воспаления.
  • Приём правильной формы хондропротектора.

Хондропротекторы являются достаточно эффективным средством для борьбы с болезнями суставов и позвоночника. Все их свойства пока полностью не исследованы. Однако благотворное влияние инъекций и поддерживающий эффект мазей и таблеток доказаны. Применение хондропротекторов позволяет поддержать больные суставы, а при несильном их поражении полностью восстановить хрящевую ткань.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Какие выбрать хондропротекторы для лечения суставов

В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Современная медицина нашла способ лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи – это хондропротекторы для суставов.

Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ. Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

Механизм действия хондропротекторов

Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

Как устроены хрящи суставов?

Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски. Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

Основная функция хряща – это обеспечение плавных движений в суставе, при которых хрящевые поверхности костей скользят одна о другую, этому процессу также способствует внутрисуставная смазка.

Строение хрящевой ткани:

  1. Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
  2. Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей. В связи с этим или параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, богатой гиалуроновой кислотой, что еще более усугубляет состояние.

Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.

Точка приложения для хондропротекторов

Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща. Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы можно разделить по трем признакам:

  • по составу;
  • по поколению лекарства;
  • по способу приема.

Виды хондропротекторов в зависимости от состава

  1. ХП, которые содержат хондроитин сульфат (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хондроитин, Структум, Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм).
  2. ХП, которые содержат глюкозамин (Артрон флекс, Флексамин глюкозамин, Дона).
  3. Комбинированные ХП (хондроитин+глюкозамин) – Артрон комплекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс.
  4. Комбинированные ХП (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП – ибупрофен, диклофенак) – Триактив, Артрон, Мовекс, Адванс, Артродар.
  5. ХП, которые являются вытяжкой хрящей и костного мозга животных (Алфлутоп, Румалон).

Виды хондропротекторов в зависимости от поколения

  1. Первое поколение – это не очищенные вытяжки из хрящей и костного мозга животных. В данное время применяется только Алфлутоп. Имеет большое количество аллергических реакций.
  2. Второе поколение – это моно-препараты на основе глюкозамина или хондроитина, которые указаны выше.
  3. Третье поколение – это комбинированные лекарства.
  4. Отдельно стоит выделить гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон, Синокром, Вискосил, Суплазин, Синвиск).

Виды хондропротекторов в зависимости от способа приема

  1. ХП для приема внутрь (таблетки, капсулы) – Структум, Артра, Терафлекс. Они хорошо переносятся пациентами и практически не вызывают побочных явлений. Эффективность пероральных форм низкая, так как большая часть действующего вещества теряется в процессе метаболических изменений.
  2. ХП в виде инъекций (внутримышечных и внутрисуставных) – Алфлутоп, Дона, все препараты гиалуроновой кислоты. Чаще вызывают аллергические реакции, осложнения, связанные с инъекцией, но эффективность их гораздо выше.
  3. ХП для внешнего применения (мази, гели, кремы) – Хондроксид. Применяется только в комплексном лечении.

Как выбрать препарат?

Ответить на вопрос о том, как выбрать препарат-хондропротектор для лечения суставов, не так уж и просто. Во-первых, ассортимент таких медикаментов на современном фармацевтическом рынке достаточно большой. Во-вторых, цена такого лечения весьма высокая, а учитывая необходимость в длительном курсе, который может достигать года или полтора, то для некоторых пациентов стоимость становится запредельной. В-третьих, эффект от лечения хондропротекторами наступает далеко не сразу (первые положительные признаки можно заметить спустя 3-4 месяца регулярного использования).

Учитывая все выше сказанное, перед тем, как приобрести данные лекарства, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который определит, действительно есть ли необходимость в такой терапии и какой препарат более всего подойдет в вашем случае.

Тем не менее, чтобы хоть как-то ориентироваться в выборе, необходимо оценить препараты-хондропротекторы по следующим критериям.

Моно-препарат или комбинированный?

С приведенной выше классификации ХП, видно, что они могут быть однокомпонентными (моно-препараты) или комбинированными. Как правило, комбинация состоит из двух основных веществ – это хондроитин и глюкозамин, других пока нет. Некоторые препараты в своем составе имеют еще нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен или Диклофенак).

Казалось бы, лучше выбирать лекарство, в котором находиться и глюкозамин, и хондроитин, ведь оба этих вещества одинаково важны для организма. Но на практике существуют некоторые нюансы такого выбора: одни источники информации утверждают о большей эффективности моно-препаратов, другие же твердят о пользе комбинированных лекарств.

Почему существуют настолько разные мнения? Во-первых, хондропротекторы – это “молодые” лекарства (опыт их применения насчитывает порядка 10-15 лет). Во-вторых, большую роль играет заинтересованность фармацевтических фирм-производителей хондропротекторов. Известно, для того, чтобы выпустить на рынок одно лекарство, необходимы миллиарды долларов (стоимость клинических и других видов исследования, рекламной кампании и пр.). Потому часто информация, которую получают в результате исследования, спонсированного определенной компанией, не всегда соответствует истине.

Рекомендация такая: в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к практикующему врачу-артрологу, который, опираясь на свой опыт применения данных препаратов и знания, сможет посоветовать действительно эффективный ХП. Также отличную помощь окажут отзывы пациентов о том или ином препарате.

Фирма-производитель

Это очень важный критерий выбора, ведь общеизвестный и уважаемый во всем мире фармацевтический концерн может позволить себе самое дорогое и точное оборудование, современные технологии изготовления препаратов, высокую степень очистки лекарств и настоящие клинические исследования эффективности препаратов, в отличие от никому не известных заводов.

Покупая брендовые препараты, а не дженерики, вы можете быть уверенны, что за свои деньги получите только качественное лекарство, что сведет к минимуму все побочные явления, аллергические реакции и неэффективность терапии.

Медицинский препарат или БАД?

Если хондропротектор претендует на звание медицинского препарата, то в обязательном порядке должны быть клинические исследования, которые подтверждают его эффективность, состав, показания, противопоказания, побочные действия и пр.

В случае биологически активной добавки (БАД) это вовсе не обязательно. Но вы должны понимать, что тогда и речи не может идти о химической чистоте препарата, количестве действующего вещества, которое находится в одной таблетке (а его там может и вовсе не быть), об эффективности такого лечения.

Инструкция к препарату – это ваше главное “оружие” – прочтите ее обязательно перед покупкой. Там указанно, является ли препарат БАДом или лекарством.

Стадия заболевания

Как уже упоминалось, ХП эффективны только в начальной стадии болезни (1 и 2 стадии артроза, остеохондроза). Если у вас патологический процесс зашел уже далеко (3 и 4 стадии), то целесообразности принимать хондропротекторы уже нет, так как хрящевая ткань полностью разрушена. А возобновить ее эти медикаменты не способны.

Показания и запреты к применению

Показаниями к применению хондропротекторов являются:

  • деформирующий остеоартроз 1-2 стадии (в т. ч. коксартроз, гонартроз);
  • остеохондроз позвоночника в начальных стадиях;
  • профилактика суставных дегенеративных заболеваний у лиц из группы риска (возраст после 50 лет, спортсмены, люди, которые имеют профессиональные вредности – тяжелая физическая работа или, наоборот, длительное пребывание в одном положении, лица с избыточной массой тела, после перенесенной травмы, люди с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, с эндокринологическими и обменными нарушениями).

Противопоказаниями к назначению ХП являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация.

Список самых эффективных хондропротекторов

Следующий список самых эффективных ХП был составлен с учетом отзывов пациентов, рекомендаций врачей-артрологов, данных клинических исследований и репутации фирмы-производителя:

  1. Дона. Это моно-препарат глюкозамина сульфата. Существует в форме порошка для приема внутрь и ампул для внутрисуставных или внутримышечных уколов. Производит это медицинское лекарство Роттафарм (Италия).
  2. Артра. Комплекс хондроитина и глюкозамина. Производят эти таблетки в США. Отличается высокой эффективностью при длительном приеме и безопасностью.
  3. Лайфбокс. Комплекс на основе хондропротектора третьего поколения с добавлением МСМ, гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Производится в Израиле.
  4. Терафлекс. Комплексный ХП, который выпускается в виде капсул и наружного крема американской компанией Sagmel.
  5. Структум. Препарат хондроитина в капсулах для приема внутрь, производит французская фармкомпания Сотекс.
  6. Алфлутоп. Это ХП в ампулах первого поколения. Является экстрактом 4 видов черноморских рыб. Применяется для внутрисуставных и внутримышечных уколов. Частое побочное явление – аллергия.
  7. Жабий камень. Это БАД на растительной основе. Существуют капсулы для внутреннего приема и мазь для наружного использования.

Подводя итоги, можно отметить, что выбрать ХП действительно тяжело. Потому, чтобы получить от лечения максимум эффекта и минимум побочных явлений, это должен делать специалист.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!