Добавить в избранное

Болят коленные суставы к какому врачу обратиться

Какой врач занимается лечением суставов

Заболевания суставов часто приводят к госпитализации больных, вызывают нарушение двигательной активности, потерю трудоспособности и развитие инвалидности. Первым симптомом, который заставляет пациентов обратиться в лечебное учреждение, является боль во время ходьбы и в покое. Чтобы адресно обратиться к нужному специалисту и сразу пройти необходимое диагностическое обследование, важно знать, какой врач лечит суставы.

Виды патологии суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Патология опорно-двигательного аппарата делится на несколько видов. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, связочном аппарате и прилегающих участках кости называются артрозом. Заболевание чаще встречается у пожилых людей, однако в последнее десятилетие болезнь «помолодела», что обуславливает ее появление у пациентов после 35-ти лет. Патологический процесс носит медленное прогрессирующее течение, вызывая истончение и разрушение хряща. В результате суставные поверхности костей трутся друг о друга, хрустят, причиняя боль различной интенсивности.

В начале патологии болевой синдром появляется после интенсивной физической нагрузки. По мере нарастания дефекта хрящевой ткани и околосуставных анатомических структур формируется скованность движений и возникают боли в состоянии покоя. При несвоевременной диагностике и терапии болезни сустав полностью разрушается, деформируется, что приводит к стойкой инвалидности.

Воспалительная патология суставов называется артритом. Заболевание встречается в любом возрасте у детей и взрослых и характеризуется выходящими на первый план признаками воспаления: покраснением кожи, отеком, повышением местной температуры. Болезнь обычно начинается остро при попадании инфекции из ран, расположенных в области сустава, при заносе патогенных микроорганизмов с током крови из очагов инфекций во внутренних органах.

Выделяют реактивный артрит, который развивается вследствие аутоиммунной реакции организма, что сопровождается выработкой антител к собственной соединительной ткани. Часто патологический процесс носит системный характер, при котором поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы. К таким заболеваниям относится болезнь Бехтерева, ревматический артрит, системные васкулиты и склеродермия. Большую группу воспалительных заболеваний суставов, которые по мере прогрессирования приводят к дистрофическому поражению хряща и костной ткани, занимает ревматоидный артрит.

Специалисты по лечению суставов

Посещая регистратуру районной поликлиники, следует определиться, к какому доктору попасть на прием. Обычно при первом обращении больного регистратор направляет к терапевту, обслуживающему район проживания пациента. После первичного обследования врач ставит предварительный диагноз и выписывает направление к узкому специалисту либо в этом лечебном учреждении, либо в другой медицинский центр. Однако при первичном обращении можно сразу попасть на прием к врачу, который лечит суставы.

Ревматолог

Врач, занимающийся консервативной терапией опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Обычно в крупных районных поликлиниках всегда есть штатные узкие специалисты или доктора из областных больниц, которые консультируют пациентов в определенные приемные дни. При первых симптомах воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов необходимо обращаться к ревматологу.

Врач соберет анамнез (историю) заболеваний, проведет осмотр пораженных суставов и физикальное обследование (выслушает дыхание, сердечную деятельность, прощупает живот). После первичного осмотра выпишет направления на лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательным для исследования считается общий анализ крови и мочи, затем может быть назначено биохимическое обследование указанных биологических жидкостей. По мере получения результатов анализов, рекомендуют ревмопробы, серологические и иммунологические лабораторные обследования.

При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование пораженных сочленений. Дополнительно назначают денситометрию, которая заключается в определении разряжения костной ткани вследствие остеопороза. На основании результатов диагностики доктор составляет курс терапии и решает вопрос о госпитализации больного в ревматологическое отделение.

Для лечения заболеваний суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, в том числе для введения в суставную полость. Также применяют антибиотики при возникновении инфекции, хондропротекторы для восстановления структуры хряща. Терапия патологии может потребовать подключения в лечебный процесс других специалистов, лечащих суставы, таких как физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт, инструктор по лечебной физкультуре, артроскопист.

Травматолог-ортопед

В случае далеко зашедшего патологического процесса или неэффективности консервативной терапии следует обращаться к травматологу-ортопеду, который занимается оперативными методиками лечения суставов. Обычно на последних стадиях болезни сустав частично или полностью разрушен, деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание пораженного сочленения. При этом суставы болят не только при движении, но и в покое, от чего нарушается полноценный сон.

Травматолог или хирург ортопедической специализации подготавливает больного к плановому хирургическому вмешательству и проводит операции на пораженных сочленениях, которые делятся на несколько видов:

  1. Органосохраняющие (артротомия, артропластика, резекция сустава, артродез) вмешательства. Цель таких мероприятий состоит в максимальном сохранении собственных тканей пациента и возобновлении функции сустава, в устранении болевых ощущений, нормализации подвижности конечности.
  2. Эндопротезирование. Проводится на последних стадиях артроза, когда важные компоненты сустава полностью разрушены. Терапия заключается в постановке протеза для восстановления нормальной двигательной функции.

Наиболее часто протезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, что помогает пациентам вернуться к повседневной жизни, восстановить трудоспособность и избежать тяжелой инвалидности.

Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата современная медицина имеет богатый арсенал узких специалистов, новаторских методов диагностики и средств консервативной терапии, эффективных методик оперативного вмешательства и протезирования. Для сохранения полноценной двигательной активности и высокого качества жизни необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение при первых симптомах заболевания суставов. Своевременная медицинская помощь значительно улучшает прогноз патологического процесса воспалительного или дегенеративного характера, помогает избежать инвалидности.

болит спина к какому врачу обратитьсяНаверняка не найдется такого человека, который никогда не испытал боль в спине. Этот симптом – один из наиболее частых жалоб, с которыми больной идет к врачу. О каких же диагнозах может говорить болевой синдром в спине?

Он может быть сигналом следующих заболеваний:

  1. Заболевания внутренних органов
    • сердца (инфаркт миокарда);
    • желудка (язвенная болезнь);
    • поджелудочной железы (желчекаменная болезнь, панкреатит, холецистит);
    • кишечника (язва двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, острый аппендицит);
    • органов малого таза (венерические инфекции);
    • почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
  2. Заболевания опорно-двигательного аппарата:
    • позвоночный стеноз (сужение центрального позвоночного канала костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами);
    • смещение межпозвоночных дисков;
    • сколиоз (искривление позвоночника)
  3. Неврологические заболевания:
    • радикулит (воспаление корешка одного из спинномозговых нервов);
    • межпозвоночная грыжа (смещение фрагмента деформированного межпозвонкового диска);
    • остеохондроз (хроническое заболевание позвоночника, поражающее межпозвоночные диски и хрящи);
    • спондилёз (дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием костной ткани по краям позвонков);
    • воспаление седалищного нерва (возникает в результате ущемления корешков, формирующих основной нервный ствол);
    • протрузия позвоночника (смещение межпозвонкового диска).
  4. Эндокринные заболевания (остеопороз)
  5. Заболевания органов дыхания (плеврит)
  6. Инфекционные заболевания (бруцеллез, эпидуральный абсцесс, туберкулез).
  7. Опухолевые заболевания (липома, менингиома, нейрофиброма и т.д.).

Причины и типы болей в спине

причины болей в спинеПри разных болезнях возникает отличный друг от друга характер боли в спине. Она бывает хронической, ноющей, острой, перемещенной, сильной, отдающей в ногу. Рассмотрим причины возникновения этих типов болезненных ощущений.

Хроническая боль наблюдается при спондилёзе. Болезненные ощущения могут сопутствовать онемению и слабости в ногах. Часто хронические боли в спинной области указывают на остеомиелит, нарушения обмена веществ, болезнь Бехтерева. Реже на опухолевые заболевания.

Ноющие боли обычно указывают на миозит (воспаление мышц). Они характеризуются слабой силой, обычно длятся долго. Возникают вследствие перенапряжения либо переохлаждения мышц, которые становятся плотными на ощупь и болезненными их напряжении.

Острые боли часто указывают на:

  • заболевания легких (болевой синдром локализуется под лопаткой, в грудной клетке и спине, усиливается при кашле);
  • заболевания мочеполовой системы (болевые ощущения сосредоточены в поясничной области на фоне повышенной температуры тела);
  • смещение межпозвоночных дисков (умеренные болевые ощущения локализуются вдоль седалищного нерва, общая слабость; ухудшение состояния при любом движении, кашле, чихании);
  • почечные колики (приступообразная резкая боль, отдающая в половые органы);
  • последствия растяжения мышц, поднятия тяжестей, падения или удара, резких движений.

Перемещенные боли возникают при болезнях толстой кишки, тазовых органов, поджелудочной железы или опухоли. Больной ощущает болевой синдром в спине, но в действительности причина кроется во внутренних органах.

Сильные боли могут быть вызваны целым рядом недугов:

  • Остеохондроз. Боли характеризуются как тянущие, усиливающиеся при чихании, кашле. Остеохондроз грудного отдела является источником болезненных ощущений в районе сердца. По этой причине это можно принять за стенокардию.
  • Радикулит. Болевой синдром возникает резко при выполнении умеренных нагрузок, либо через некоторое время в момент покоя. Он бывает до такой степени сильным, что человек не может пошевелиться.
  • Межпозвоночная грыжа. Ноющая, тупая боль обостряется при резких движениях, продолжительном сидячем положении и поднятии тяжестей. В горизонтальном положении исчезает довольно быстро.

Болевые ощущения в области спины могут быть следствием патологических процессов в организме человека и опасных болезней. Не затягивайте поход к специалисту в том случае, если болевой синдром в спине:

  • локализован в одной области;
  • напоминает о себе временами;
  • сопутствует онемению и слабости в конечностях;
  • имеет стабильный характер.

К какому врачу-специалисту обратиться, если сильно болит спина?

к какому специалисту обратиться

  • Травматолог – это первый специалист, к которому стоит прийти на прием, если вы точно знаете, что боль в спине вызвана травмой.
  • Терапевт – если травмы исключены, лучше прежде всего направиться к терапевту, дабы избежать лишней беготни по кабинетам. После осмотра, возможно, он направит Вас к узким специалистам.
  • Невролог – проводит диагностику посредством мануального осмотра, применяя молоточек и иголочки. Он выявит такие болезни, как радикулит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, если они имеются.
  • Вертебролог – врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника, который может подтвердить или исключить позвоночную патологию. Если проблемы с позвоночником действительно есть, вертебролог назначит курс лечебной гимнастики, физио-процедур и медикаментов.
  • Нефролог и уролог – окажут помощь, если болевой синдром в спине вызван почечной патологией, или в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы. Нефрология использует терапевтический подход, тогда как урология использует хирургические методы лечения.
  • Ортопед — при осмотре обращает внимание на позу, осанку, наличие и степень сколиоза, асимметрии конечностей.
  • Пульмонолог – исключит заболевания нижних дыхательных путей, которые могут быть причиной боли в области спины (туберкулез, плеврит).
  • Гастроэнтеролог – поможет выявить возможную взаимосвязь болевых ощущений в спине с заболеваниями ЖКТ (такими, как панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника и др.).
  • Гинеколог – назначит лечение болезней женских органов малого таза, если таковые обнаружатся.
  • Онколог – проведет обследование, чтобы исключить опухоли (почек, кишечника, позвоночника, забрюшинного пространства, малого таза).
  • Кардиолог – поможет тогда, когда болевой синдром имеет перемещенный характер и вызван патологией сердца.

Методы диагностики

Итак, какие же обследования назначаются данными специалистами для выявления или исключения тех диагнозов, о которых мы говорили выше?

  1. Во-первых, это общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы выявить воспалительный процесс в организме.
  2. Рентгенография позвоночника производится в прямой и боковой проекциях, в согнутом и разогнутом состоянии. Она выявляет снижение высоты диска, а также остеопороз.
  3. Компьютерная томография позвоночника производится с целью раскрытия его травм, а также грыжи межпозвонкового диска.
  4. Maгнитно-резонансную томографию можно применять не ранее, чем через один месяц после обнаружения симптомов для выяснения более серьезных причин проблемы.
  5. УЗИ тазобедренных суставов позволяет определить состояние хрящей, сухожилий, наличие опухолей и гематом. Особенностью УЗИ является тот факт, что оно информативно даже при наличии протезов в суставе, которые затрудняют проведение МРТ.
  6. Электромиограмма, или ЭМГ, — это исследование, позволяющее отследить электрическую активность мышц путем введения в них маленьких иголок. Этот метод диагностики используется для выяснения степени повреждения нервных корешков при хронической боли в области спины.

Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что постоянные или сильные нечастые болезненные ощущения в спине должны насторожить Вас и подтолкнуть на запись на прием к доктору, для начала к терапевту.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!