Добавить в избранное

Боль в тазобедренном суставе лежа

Содержание

Асептический некроз головки бедренной кости

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспалительный процесс в головке бедренной костиЗаболевание, называемое асептическим некрозом головки бедренной кости, встречается достаточно часто. Женщины болеют им в несколько раз реже мужчин. Характерно, что 2/3 пациентов – молодые люди 20-45 лет. Это быстро прогрессирующая болезнь.

При отсутствии правильного лечения грозит нарушением функций сустава и в итоге потерей трудоспособности.

Вот почему важно не пропускать первые симптомы заболевания.

Основные причины возникновения болезни

Головка бедренной кости — это замкнутый отсек, чувствительный к нарушениям кровообращения, изменяющим архитектонику кости.

Обеспечение кровью головки осуществляется через три маленькие артерии. Когда одна из них прекращает (нарушает) подачу крови, происходит некроз (ишемия, омертвение) той зоны головки, которую снабжала поврежденная артерия.

Суть астенического некроза – нарушение микроциркуляции и дальнейшее омертвение зоны костной ткани в головке кости бедра. В результате нарушается целостность хряща, покрывающего этот участок, и развивается вторичный деформирующий артроз.

Сосудистые причины

Распространенные причины прекращения снабжения артерией кровью головки кости бедра:

  • сдавление или скручивание артерии при травме,
  • ее закупорка мелким тромбом,
  • венозный застой,
  • длительный спазм сосуда,
  • повышение вязкости крови,
  • нарушенный венозный отток.

Сосудистые нарушения повышают внутрикостное давление, приводящее к механическому разрушению костной ткани.

О механической теории

Сосудистую теорию причин дополняет «механическая» теория. По ней головка бедренной кости испытывает  «переутомление». Тазобедренный сустав

Импульсы об этом направляются в кору головного мозга.

Обратные сигналы ведут к спазму сосудов или застою крови, нарушению обменных процессов, накоплению веществ распада в кости.

В результате изменяются физико-химические и структурные свойства кости, которая постепенно разрушается с затруднением локального кровообращения.

Обменные нарушения и патологические состояния

Среди них в качестве причин недуга лидируют:

  • длительное употребление спиртными напитками;
  • долговременный прием кортикостероидов в больших дозах; больные артритами или бронхиальной астмой подолгу принимают кортикостероидные гормоны (метипред, преднизолон и др.);
  • хронический панкреатит;
  • большие дозы облучения радиацией;
  • кессонная болезнь;
  • остеомиелит;
  • серповидноклеточная анемия и другие болезни,
  • травмы (ушиб бедра, вывих тазобедренного сустава, перелом кости бедра и др.).

Одной из причин недуга является врожденный дефект в виде вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава).

Симптоматика и диагностика заболевания

Стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава с отличительными симптомами:

  1. Начальная. Боль служит стартовым клиническим проявлением. Она нарастает до максимума и становится нестерпимой уже в первые два-три дня. Обычно появляется в паху, реже в бедре, коленном суставе, пояснице. Сустав полностью сохраняет свою подвижность.
  2. Вторая – импрессионный перелом. У больного постоянные сильные боли в суставе даже в покое. За период от нескольких дней до полугода развиваются сосудистые нарушения. Возможна атрофия мышц бедра. Больная нога как бы уменьшается в объеме. Движения ограничены. В походке отмечается легкая хромота.
  3. Третья – вторичный артроз. За 6-8 месяцев разрушаются костные балки, деформируется головка бедренной кости. В суставе отмечаются сильные боли. Движения ограничены по трем направлениям. При ходьбе отмечается стартовая боль, средняя хромота, желание опоры.
  4. Четвертая. Когда заболевание длится более 8 месяцев, наступает полное разрушение головки. Постоянные боли в суставах бедра и колена, в пояснице. Движения резко ограничены. Атрофия мышц ягодиц и бедра сильно выражена. Больная нога становится короче, по более тяжелому варианту она удлиняется.

Методы диагностики

К широко применяемым способам диагностики заболевания относятся:

  1. МРТ. Ранняя стадия обнаруживается методами магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Этот способ диагностики почти 100%-но выявляет болезнь, когда рентген ее «не видит». Поэтому в течение первых недель заболевания диагностика с помощью МРТ является приоритетной.
  2. Рентгенография. Асептический некроз на рентгеновском снимке делается заметным лишь на 2-3 стадиях заболевания. Когда болезнь имеет «стаж» более года, ее признаки очень четко проявляются на снимках. На этом этапе томограмма не нужна.
  3. Радиоизотопное сканирование. Этот метод показывает неодинаковое поглощение радиоактивного препарата патологическими и нормальными костными тканями. Вводимая доза препарата служит «меткой» аномальной зоны в кости. Результатом является двухмерное изображение, где видны пораженные участки кости.

Лечение и купирование боли консервативными способами

Медикаментозная терапия

К основным группам медикаментов, используемых для лечения болезни, относятся:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты, например, диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион и др. Они способствуют уменьшению болевых ощущений в бедре и паху. Эта группа лекарств не лечит заболевание. Но за счет обезболивающего действия происходит предотвращение рефлекторного спазма мышц при боли. Эти лекарства особенно эффективны в первые полгода заболевания.
  • Препараты сосудорасширяющие, например, трентал, теоникор. Они устраняют застой в кровообращении. В результате активизируется артериальный кровоток и снимаются спазмы мелких сосудов. Уменьшаются сосудистые ночные боли в пораженном суставе. Эффективны в первые 6-8 месяцев недуга.
  • Восстановители костной ткани. Простимулировать процесс восстановления помогают средства с витамином D (кальций Д3 форте, оксидевит, натекаль D3 и др.). Эти препараты содействуют накоплению кальция в головке пораженной кости бедра.
  • Кальцитонины эффективно стимулируют костеобразование и устраняют костную боль. К ним относятся миакальцик, сибакальцин, алостин и др.
  • Хондропротекторы (хондроитинсульфат и глюкозамин) обеспечивают питанием хрящевую ткань и восстанавливают структуру разрушенного хряща. Лечение дает эффект в период заболевания от 8 месяцев.

Лечебная гимнастика и массаж

гимнастические упражнения при проблемах с тазобедренным суставомОдним из важнейших методов лечения некроза головки бедренной кости служит лечебная гимнастика. Без нее невозможно преодолеть прогрессирующее ухудшение кровообращения в области головки бедренной кости и нарастающую атрофию мышц бедер.

Необходимо выбирать упражнения на укрепление мышц и связок больной ноги. Причем должно отсутствовать давление на головку кости бедра без активных сгибаний-разгибаний ног.

Примером статического упражнения является небольшой подъем прямой ноги в положении на спине лежа. Нога держится на весу. Появится усталость, хотя суставы не работают. Набор упражнений следует тщательно продумать с врачом.

Лечебный массаж применяется в качестве дополнительного метода лечения. Но если выполнять его грамотно, без грубого нажима, он принесет реальную пользу. При массаже бедренных мышц и спины улучшается кровообращение.

Ортопедические правила

По их мнению, это грозит:

  • прогрессирующей гипертрофией мышц,
  • формированием болевого стойкого синдрома,
  • нарушением двигательных стереотипов.

Для облегчения течения и сокращения сроков заболевания необходимы:

  • ходьба до 20 мин. в среднем темпе,
  • ходьба вверх по ступеням,
  • плавание,
  • упражнения на велотренажере,
  • использование трости в первые недели и при длительных прогулках,
  • борьба с избыточным весом тела.

Необходимо исключение инерционных нагрузок на сустав в виде подъема тяжестей, прыжков, бега.

Оперативное лечение заболевания

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные средства безрезультатны.

Декомпрессия головки бедренной кости

Операционный способ декомпрессии состоит в просверливании канала в зону головки бедра с отсутствующим кровотоком. Сверло проходит вдоль большого вертела и шейки кости бедра.

Цели декомпрессии:

  • увеличение кровоснабжения этого участка благодаря росту новых сосудов в образованном канале (проколе),
  • снижение внутрикостного давления в головке бедра.

За счет снижения давления у 70% пациентов уменьшаются боли.

Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости

В отличие от декомпрессии, в просверленную полость пересаживают фрагмент малоберцовой кости, расположенный на сосудистой ножке. Такой трансплантат из собственного организма дает улучшение кровотока и укрепление шейки бедра.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Оно заключается в полной замене поврежденного сустава бедра искусственным. Титановый штырь (или из циркония) с искусственной головкой на краю сустава вставляют в образованную полость кости бедра и фиксируют.

Одновременно оперируют вторую сочленяющую часть сустава, вставляя вогнутое ложе для вращения в нем новой головки. Правильно сделанная операция устраняет боль и восстанавливает подвижность сустава.

У другой части больных состояние стабилизируется, что не доводит их до хирургических мер.

Видео: Какие системные заболевания могут провоцировать развитие некроза ГБК

Боль в плечевом суставе при поднятии руки: виды и лечение

Болит в плече при поднятии рукиЕсли у человека начинает болеть плечо при поднятии руки, то, вероятно, это является симптомом воспаления плечевого сустава. Плечо – это один из наиболее уникальных механизмов организма человека. Травмы, переохлаждение и сильные физические нагрузки приводят к развитию процессов воспаления в плечевом суставе. В дальнейшем на пораженной области тела могут появляться разрывы сухожилий, отек, изменения покрова кожи.

  • Механизм появления боли в плечевом суставе
    • Патологии, провоцирующие боли в плечевом суставе
  • Как вылечить боль в плечевом суставе?
    • Гимнастические занятия
    • Лечение народными способами
  • Заключение

Сустав в плече может выдерживать довольно большие нагрузки до определенного времени. Поднятие тяжестей, частые манипуляции, неправильные движения могут провоцировать болезненные ощущения в плечевом суставе и перебои в его работе. На фоне различных нарушений функций сустава могут появляться разные болезни.

Механизм появления боли в плечевом суставе

Как проявляется заболевание плечевого суставаЕсли у человека болит плечо при поднятии руки, то это обозначает, что в организме происходит какой-то процесс воспаления. Ощущения боли в шее и верхней части плеча могут указывать на повреждение межпозвонковых дисков. Сопровождаются эти болевые ощущения ограниченностью в движении, онемением конечностей, а данные симптомы являются признаком развития межпозвоночной грыжи.

Разрушение структуры дисков позвоночника может приводить к тому, что они могут потерять свою эластичность и будут увеличиваться в объеме. В итоге расстояние между ними существенно снижается. В данном случае боль в плечевом суставе объясняется зажатием нервных окончаний спинного мозга. На пораженном участке образуется отек, способствующий еще большему зажатию нерва, и при этом боль становится сильней.

Этот процесс проходит непроизвольно. Встречается эта болезнь очень редко, и ее сложно сразу выявить. Как правило, даже непосредственно больной человек не обращает внимания на то, что его мышцы уже находятся в зажатом состоянии. При этой патологии у человека не поднимается рука, довольно трудно ее завести за спину. Если болезнь продолжает прогрессировать, то иногда больной даже не в состоянии выполнять рукой обычные манипуляции.

Боль в плече иногда является симптомом поражения вращающейся манжетки плеча. Это заболевание может появиться, если продолжительное время держать руки в неестественной позе. Как правило, ощущения боли появляются лишь через несколько дней. При этом поражении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы тот диагностировал, насколько перенапряжены плечевые мышцы и назначил необходимое лечение. Поставить диагноз и указать на причины заболевания чаще всего можно только при пальпации, так как рентген эту патологию не видит.

Болезненные ощущения в плече могут быть вызваны сильным воспалительным процессом суставной коробки. Эта болезнь называется тендобурсит. Изначально причина заболевания – это поражение мышечных сухожилий. Боль при тендобурсите резкая и острая, появляется, даже когда рука находится в спокойном состоянии. Отек может перейти на шею или всю руку.

Патологии, провоцирующие боли в плечевом суставе

Какие могут быть причины болиЕсли у человека происходят частые боли в плечевом суставе, то это может обозначать, что у него начинает развиваться бурсит. Данное заболевание чаще всего проявляется одновременно с тендинитом. Причина этой боли – перенапряжение сустава и отечность суставной сумки. Эти симптомы могут появляться в результате развития опухоли в предплечье.

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут провоцироваться отложением солей кальция. В итоге начинают страдать связки сустава. Эти процессы могут проходить как в суставной коробке, так и в сухожилиях. Чаще всего данная болезнь поражает ключицы и лопатки. У человека появляется характерная боль в плече, он не может поднять высоко руку. Проявление болезненных ощущений происходит не сразу, потому лечение желательно начинать перед тем, как они начнутся.

Если происходит травма плечевого сустава, то кость в плече смещается и изменяет положение. Это повреждение может являться причиной продолжительных болезненных ощущений. Человек не может нормально двигать рукой или поднять ее. Иногда при травме могут повреждаться сухожилия. Если своевременно не обратиться к врачу с этой травмой, то нарушение функционирования сустава начинает прогрессировать.

Рецидивирующий вывих плеча является причиной болезненных ощущений у большинства спортсменов и молодых людей. Эту патологию можно сразу не определить, но боль не стихает, а будет лишь усиливаться. В дальнейшем сустав будет выходить из коробки даже при небольших напряжениях руки. У людей в престарелом возрасте эта травма может появиться в результате износа суставной коробки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут провоцироваться нарушением функций работы внутренних органов организма человека. Сильные ощущения боли в плече могут являться признаком:

  • Инфаркта;
  • Стенокардии;
  • Опухоли в грудном отделе;
  • Радикулита.

Посетить врача во время сильной и продолжительной боли в руке и мышечных спазмах просто необходимо.

Постепенные ощущения боли, которые ежедневно увеличиваются, могут являться признаком плечелопаточного периартроза. Это заболевание ничем не провоцируется, но прогрессирует довольно быстро и мешает человеку жить полноценной жизнью. Как правило, заболевание обостряется в ночное время.

В процессе сна человек может ощущать сильные болевые симптомы. Через определенное время болезненные ощущения проявляются не только в плечевом суставе, но и в суставе кисти. Периартроз может продолжаться как пару дней, так и более года.

Как вылечить боль в плечевом суставе?

Боль в плечевом суставеЛучше всего начинать лечить боль в плечевом суставе как можно быстрей. Это сможет принести более ощутимый результат. Пока заболевание не запущено, нужно за помощью обратиться к специалисту. Продолжительные болевые ощущения в руке появляются, если определенное заболевание находится на острой стадии и нуждается в незамедлительном лечении. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот мог установить точный диагноз.

Лечение смещения, воспаления и иных повреждений суставов можно выполнить при помощи курса мануальной терапии. Если в плечевом суставе нарушается циркуляция крови (в результате операции или инфаркта), то человеку могут назначить ангиопротекторные препараты, которые поспособствуют улучшению кровообращения. Также лечение может в себя включать противовоспалительные средства, которые начнут бороться с инфекцией и снимут отек. При этих болевых симптомах лечение подразумевает специальную диету для пациента.

Врач может прописать человеку нестероидные препараты, снимающие воспаление. Их обычно назначают на начальном этапе развития заболевания. Иногда человеку назначаются специальные лекарственные компрессы и лазерная терапия. При излишках жидкости в суставной коробке врач может прописать гирудотерапию – лечение с помощью пиявок. Если у человека нет на них аллергии, то данный способ лечения показывает отличные результаты. Отек и боли в руке быстро проходят.

Если человек не может вверх поднять руку, то ему смогут помочь специальные уколы. Как правило, в этих случаях делают инъекции с гормональными препаратами. Эти инъекции делаются в район травмированного сухожилия, или укол производится непосредственно в околосуставную сумку. Полное выздоровление после этой процедуры невозможно, но это лечение помогает почти всем пациентам. Для достижения наилучшего эффекта этот способ лечения сочетают с гимнастикой, релаксацией и медикаментозным лечением. Если человек жалуется на постоянную боль в руке, ему могут назначить постизометрическую релаксацию. Эта терапия сможет помочь даже пациентам с хроническими и запущенными заболеваниями.

Чаще всего релаксацию назначают с:

  • лазерной терапией;
  • мануальной терапией;
  • инъекциями.

Это значительно ускоряет процедуру лечения. Релаксация должна непременно сопровождаться лечебным массажем. Проводить курс процедур лучше всего через пару дней после инъекций с гормонами.

Гимнастические занятия

Лечебная физкультура сможет помочь быстрей восстановить былую силу и подвижность травмированного сустава.

  • Упражнения для устранения боли в плечеПрисядьте на стул, расположите руки на талии и не спеша начинайте вращать плечами. Выполните упражнение несколько раз вначале одной рукой, затем второй, после одновременно двумя. Вернитесь в изначальное положение. Выдвиньте до упора оба плеча вперед. Сохраните это положение на пару секунд. Затем повторите это же движение назад. Выполните каждое движение по 7 раз.
  • Присядьте на стул. Заведите за спину травмированную руку. Другую руку также заведите за спину и крепко возьмитесь за запястье поврежденной руки. Плавно вытяните ее максимально в сторону. Сохраните это положение на 12-17 секунд. Почувствуйте, как разрабатываются мышцы. Когда в руке почувствуете боль, медленно верните ее в изначальное состояние.
  • Положите ладонь травмированной руки на другое плечо, а локоть прислоните крепко к грудному отделу. Возьмитесь другой рукой за локоть и осторожно начинайте приподнимать его вверх, выравнивая этим самым руку. Локоть нельзя отводить от груди, он обязан скользить по ней. Когда максимально поднимите руку, сохраните это положение на 25 секунд. Напрягите травмированную руку на 7 секунд. Затем расслабьтесь и аккуратно вернитесь в изначальное положение.
  • Лягте на спину, выровняйте травмированную руку и отведите ее в сторону. Выполните вдох и поднимите руку на 5 см от пола и сохраните это положение на 20 секунд. На выдохе примите изначальное положение и на пару расслабьтесь. Затем заново выполните вдох и приподнимите руку. Сделайте это движение не меньше 5 раз. Оставайтесь лежа на спине. Согните в локте травмированную руку и разверните плечо на 90 градусов. Ладонь должна быть направлена вверх. Напрягите руку и поднимите ее на 5 см от пола. Сохраняйте ее в этом положении в течение 25 секунд. Когда в руке начнутся незначительные боли, расслабьте ее и вернитесь в изначальное положение. Сделайте движение 5 раз. Непременно давайте отдохнуть руке 15-25 секунд.

Лечебная гимнастика сможет помочь вам в борьбе с болями в плечевом суставе.

Лечение народными способами

Нередко народные способы лечения эффективно помогают при любых заболеваниях человека. Также и боль в руке можно вылечить, с помощью самых простых народных рецептов.

  • Почему болит плечо при поднятии рукиЧтобы сделать лечебную настойку, вам потребуется один литр спирта, 4 ч.л. корня лопуха, 2 красных перца и 5 ст.л. цветков сирени. Смешайте все компоненты и дайте постоять этой настойке 5 дней. Данной смесью необходимо натирать больной участок.
  • Во время продолжительных ощущений боли сможет помочь домашняя мазь. Необходимо растопить 250 гр. свиного масла и добавьте в масло 3 ст.л. болотного сабельника. Вначале траву желательно измельчить. Также добавьте 1 ст.л. перца чили и 3 ст.л. сухого зверобоя. Смешайте все ингредиенты и наносите на поврежденное плечо каждый вечер.
  • Перемешайте 1 ст.л. сухой горчицы, 4 ч.л. оливкового масла и 4 ч.л. меда. Поставьте все смешанные компоненты на паровую баню, и кипятите 7 минут. Еще раз помешайте все компоненты и разложите их на плотной марле или тканевой повязке. Данный компресс положите на больное место и держите его около получаса. Делайте этот компресс трижды в неделю.
  • При болях в плечевом суставе непременно принимайте лечебные ванны. Чтобы приготовить ванну вам потребуется несколько шишек и 120 гр. хвойных иголок, добавьте в них 450 мл воды и поставьте на плиту. Прокипятите отвар 30 минут. Вылейте готовую смесь в емкость, хорошенько ее закройте и дайте раствору настояться несколько дней. Добавляйте по 150 мл настоя в ванную ежедневно. Продолжительность процедуры – 20 минут.

Заключение

Не нужно терпеть, если начинает болеть плечо, когда вы поднимаете вверх руку, больше недели, и не стоит заниматься самолечением – зачастую это заканчивается усугублением заболевания с появлением различных осложнений. Лишь своевременно обратившись за помощью к артрологу, ревматологу или иному врачу, можно избавиться от болезни при помощи комплексного и правильного лечения.

Вас мучает боль в тазобедренном суставе по ночам, делает сон невозможным? Стоит отметить, что ночные боли не только свидетельствуют о поражении тазобедренного сустава (ТБС), но и приводят к нарушениям нервной системы, которые могут проявляться невнимательностью, агрессивностью, хронической усталостью, депрессией, тревожностью, а это чревато неприятными последствиями, особенно для профессий, где нехватка внимания может стоить жизни.

Боль в тазу ночью

У детей до 18 лет жалобы на болевой синдром в области ТБС встречаются у каждого десятого, у взрослых до 50 лет — у каждого третьего. Что касается лиц пожилого возраста, то от болей в области ТБС страдают около 60%. Женщины в большей мере склонны к появлению болевого синдрома данной локализации, чем мужчины.

Особенности симптоматики в зависимости от вида патологии

Давайте рассмотрим заболевания, которые могут поражать тазобедренные суставы и сопровождаться возникновением болей по ночам. Обратим внимание на особенности каждого заболевания, причины, способствующие его развитию, и специфические отличия болевого синдрома.

Название заболевания Причины и предрасполагающие факторы Особенности болевого синдрома и других симптомов Интенсивность Распространенность Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит Суставные:
Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. Внесуставные:
1. Генетическая предрасположенность.
2. Переохлаждение.
3. Стресс.
4. Физическое перенапряжение.
5. Недавно перенесенные заболевания (грипп, ангина, отит и т.д.).
Заболевание начинается с мелких суставов (чаще обеих кистей, симметрично) и сопровождается болевым синдромом, скованностью по ночам и в предутренние часы. Далее при прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы, в частности может появляться боль в тазобедренном суставе. Наибольшая интенсивность болевого синдрома наблюдается во второй половине ночи или к утру. Отмечается усиление болевых ощущений при активных движениях в тазобедренном суставе. Сопровождаются они появлением выпота, а кожа над ними становится отечной и горячей на ощупь. Уменьшается амплитуда движений в пораженных суставах, с течением времени они деформируются вплоть до полной неподвижности. Болевой синдром уменьшается в положении лежа, без совершения активных движений в измененном суставе. Средняя или высокая 0,5 – 1,5 % Вторичная
Коксартроз Суставные: 1. Повышенная нагрузка на суставной хрящ. 2. Изменение структуры суставного хряща. 3. Травма. 4. Нарушение кровоснабжения хряща.
Внесуставные:
1. Аномалии развития скелета.
2. Нарушение обмена веществ, избыточный вес.
3. Генетическая предрасположенность.
Болевой синдром изначально умеренного характера, впоследствии интенсивность и сила его нарастают. На первой стадии заболевания характерны стартовые боли, боли связанные с началом активных движений в пораженном суставе, в покое значительно уменьшаются или исчезают полностью, на 2-3 стадии могут наблюдаться и в покое, и в ночное время. При движениях возникает крепитация и хруст, наблюдается ограничение подвижности, снижение объема движений. Характерна деформация ТБС. Пациент хромает при движении, боли усиливаются при изменении положения тела, начале ходьбы, а со временем и при малейших движениях. Боль иррадиирует в колено, пах. Мышцы, окружающие сустав, напряжены, характерно анталгическое положение конечности (приведение, сгибание и ротация, поворот кнаружи). Средняя или высокая 10 – 15 % Первичная
Болезнь Бехтерева (Ризомелическая форма) Суставные: 1. Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. 2.Формирование синдесмоза. Внесуставные: Наследственная предрасположенность. Заболевание возникает с появления болей в пояснично-крестцовой области (вовлечение в процесс позвоночника и илеосакрального сочленения), возможно вовлечение в патологический процесс ТБС. При поражении тазобедренных суставов пациента беспокоит тупая постоянная боль, которая может иррадиировать в пах, колено или крестец. Болевой синдром максимален в ночное время и предутренние часы. Со временем ограничивается подвижность сустава и уменьшается объем его движений на фоне деформации. Заболевание протекает в виде обострений и ремиссий. Полная неподвижность возникает через 15-20 лет от начала заболевания. Средняя 0,8 – 1 % Вторичная
Инфекционные артриты Наличие очага инфекции в организме (боррелиоз, туберкулез, реже пиогенная инфекция). Заболевание начинается постепенно в случае туберкулеза или боррелиоза, остро в случае пиогенной инфекции. Болевой синдром, как правило, односторонний, локализован в области сустава, возможна иррадиация в пах и колено. Среди дополнительных симптомов отмечается нарушение функции сустава, его деформация и дефигурация (изменение формы), ограничение подвижности, покраснение кожи вокруг сустава. Наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышение температуры (от субфебрильной до гектической — от 38 до 40). Высокая 2-10:100000 Вторичная

Диагностика

Стоит отметить, что ночные боли в тазобедренном суставе могут быть связаны как с суставной патологией, так и являться сопутствующим симптомом при других заболеваниях, например, вертельном бурсите, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии, тендинитах, новообразованиях (например, миеломе костей таза). Только специалист может провести рациональную диагностику и отличить поражение сустава от осложнения другого заболевания. Для диагностики используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Общий анализ крови. Даст возможность подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.

Диагностика

  1. Биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние обмена веществ, функцию почек, печени, костной ткани на наличие/отсутствие остеопороза, а также позволяет исключить некоторые онкологические заболевания (миеломную болезнь).

Диагностика фото

  1. Специфические тесты. Включают в себя определение ревматоидного фактора, антинуклеарных антител (АНА), тест на АЦПП, НЛА-В27, определение антител, антигенов (ПЦР) к хламидийной и другим инфекциями, которые подтвердят или опровергнут наличие ревматоидного артрита, реактивного артрита, болезни Бехтерева.
  2. Морфологическое исследование биоптатов и исследование синовиальной жидкости. Позволяет изучить степень изменения хряща и синовиальной оболочки при коксартрозе, ревматоидном артрите или болезни Бехтерева, химический и клеточный состав синовиальной жидкости.
  3. Рентгенологическое исследование. Является самым простым и в тот же момент самым информативным методом исследования. Даст возможность сразу же поставить диагноз при коксартрозе по наличию остеофитов и изменению величины суставной щели. Визуализирует костную ткань и косвенные признаки ревматоидного артрита и болезни Бехтерева, что при комплексной оценке анализов даст возможность поставить диагноз.

Коксартроз на рентгеновском снимке

  1. Компьютерная томография. Дает возможность осмотреть состояние костной ткани и хряща в нескольких проекциях. Более дорогостоящий и надежный метод, чем рентгенологическое исследование.

Проблемы с тазобедренным суставом на снимке МРТ

  1. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует патологически измененные хрящи, мышцы и связки.
  2. УЗИ сустава и артроскопия.
  3. Остеосцинтиграфия.

Обратите внимание! Только своевременное обращение к врачу-ревматологу дает возможность вовремя диагностировать и назначить соответствующее лечение. Ведь лечение на ранних стадиях – это максимальный эффект, оно позволяет взять заболевание под контроль и препятствовать инвалидизации.

Источники:

  1. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  2. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.
  3. Корнилов Травматология и ортопедия 2000 г. – 265 стр.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!