Добавить в избранное

Блокада внутрисуставная коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артроз плечевого сустава: лечение и симптомы — вопрос, который находится в поле зрения врача-ортопеда и который волнует людей, столкнувшихся с этой проблемой. Несмотря на то, что этот вид поражения суставов встречается реже других разновидностей патологии, он достаточно актуален из-за своих болезненных проявлений, снижающих работоспособность и просто изматывающих страдающего человека. Болезнь имеет достаточно опасные симптомы, и лечение необходимо начинать, как можно раньше, не доводя до критического состояния.

Артроз плечевого сустава

Сущность патологии

Что такое артроз плечевого сустава? По своей сути, любой артроз представляет собой патологию суставов, развивающуюся по дегенеративно-дистрофическому механизму, при которой протекает постепенное разрушение хрящевой ткани и других суставных элементов. Усиливающим фактором нередко выступает артрит, проявляющийся воспалительным процессом и часто сопровождающий рассматриваемое поражение. В свою очередь, артроз плечевого сустава или плечелопаточный артроз развивается в суставе, формируемом плечевой костью и впадиной лопатки.

Артроз плечевого сустава в пожилом возрастеС проблемой артроза в той или иной степени сталкиваются многие люди пожилого возраста. Начало дегенеративных возрастных изменений в суставах после 50 лет считается нормой. Другое дело, когда такие нарушения отмечаются в молодом возрасте или начинают развиваться интенсивно. Именно такие суставные проявления и подразумеваются под понятием артроз. В целом, патология характеризуется хроническим течением и достаточно быстрым прогрессированием, при этом стадии обострения чередуются с периодами затишья.

Суть болезни состоит в накоплении микроскопических повреждений в хрящевой и костной ткани. Особо страдает хрящ, который истончается и покрывается трещинами. В дефектах накапливаются солевые отложения, которые ускоряют разрушительный процесс. В результате хрящ перестает выполнять свои защитные и амортизирующие функции, а кость уплотняется, происходит ее деформация, разрастаются остеофиты.

В суставе плеча артроз может развиваться очень долго, причем продолжительное время ничем себя не проявляя, т.к. изменения происходят на молекулярном уровне. Со временем он переходит в деформирующую стадию, когда разрушительный процесс меняет уже всю структуру тканей. Такое развитие болезни характеризуется тем, что поражение затрагивает не только хрящевую ткань, но и синовиальную оболочку, суставную сумку, костные элементы. Происходят необратимые изменения.

Когда развивается деформирующий артроз плечевого сустава, лечение уже не может полностью восстановить ткани, но оно прекращает дальнейшее разрушение и устраняет стадию обострения.

В принципе, для плечевого сустава характерны 2 формы артроза: первичный и вторичный тип. Первичная разновидность обусловлена возрастным постепенным развитием дистрофического старения тканей. Природа вторичной формы основывается на экзогенных и эндогенных разрушительных воздействиях.

Разрушение хрящевой ткани при артрозе

Этиология явления

Артроз плечевого сустава можно смело отнести к полиэтиологической патологии, когда провоцирующими причинами становятся многочисленные факторы. В большинстве случаев фиксируется вторичная форма болезни.

В этиологическом механизме патологии выделяются следующие порождающие причины:

  1. Травмы. Травматический артроз плечевого сустава могут порождать такие внутрисуставные механические повреждения, как переломы, вывихи и ушибы. Чаще всего артроз провоцируется вывихами, но к самым опасным причинам относятся переломы.
  2. Сосудистые патологии. Типично влияние атеросклероза, когда нарушается кровоснабжение сустава. В группу риска попадают люди, болеющие сахарным диабетом и злоупотребляющие курением. Другой фактор — варикоз вен, который часто обусловлен сидячим образом жизни. Риск артроза значительно повышается при наличии облитерирующего эндартериита.
  3. Гормональные и иммунологические нарушения. Часто они возникают в результате развития псориаза или подагры. Кроме того, у достаточно молодых людей они могут вызываться нервными стрессами, физическими переутомлениями, дефицитом витаминов, обменными проблемами.
  4. Костные патологии и другие суставные заболевания. Наиболее характерно влияние артрита в острой или хронической форме. Возможно инфекционное поражение суставов. Особо необходимо отметить такую воспалительную болезнь, как синовит.
  5. Физический фактор. Чрезмерные физические нагрузки часто становятся причиной артроза. К группе риска относятся такие профессии, как грузчики, молотобойцы, строители. Опасно и постоянное физическое напряжение, которое распространено среди спортсменов: волейболисты, теннисисты, баскетболисты, метатели.
  6. Наследственный фактор, в частности, обнаруживается врожденная аномалия в виде дефекта гена коллагена.
  7. Эндокринные патологии и нарушение обменных процессов. Существенную роль в разрушении суставных тканей играет фосфор, кальций, ряд других минералов.
  8. Чрезмерная масса тела.

Частые причины артроза нижних конечностей

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз плечевого сустава, симптомы можно разделить на 3 группы:

  1. Болевой синдром. Он признается как основной признак болезни из-за своего явного проявления. Источник боли можно выявить путем пальпации. Основными болевыми очагами являются нижняя ключичная граница и лопатки. Иррадиация боли идет в области плеча и по всей верхней конечности. Характер болевого синдрома различен на разных стадиях. Если на начальном этапе он ощущается как постоянный дискомфорт и постепенно становится резким при движениях в суставе, то затем боли становятся достаточно интенсивными и проявляются в период обострения, вплоть до ситуации, когда требуется ее срочная блокада.
  2. Хруст. Характерный звук хруста и щелчков возникает при движении в суставе, что обусловлено солевыми отложениями и костными остеофитами.
  3. Ограничение двигательной способности. В начале болезни этот признак не проявляется. По мере прогрессирования патологии движения в плечевом суставе становятся все более ограниченными: уменьшается амплитуда отведения рук, свобода вращения в суставе. Обострение данного явления вызывают сезонные факторы, физические нагрузки, переохлаждение. В запущенной стадии данный признак приобретает форму суставной дисфункции, блокируя подвижность сустава.

Стадии артроза

В зависимости от характера поражения тканей и выраженности проявления основных признаков артроз плечевого сустава принято классифицировать по степени тяжести:

  1. 1 степень: изменения в тканях незначительны и не имеют необратимого характера. Болевой синдром может проявляться только при значительной физической нагрузке и длительном движении в суставе. Хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, но она пока справляется со своими функциями. Вопрос, как лечить артроз плечевого сустава, лучше всего решать на этой стадии, но, к сожалению, часто человек списывает возникающий дискомфорт на временные признаки физической перегрузки и небольшие растяжения, не принимая никаких мер.
  2. 2 степень: начинаются структурные изменения в суставных тканях, что вызывает заметной уменьшение толщины хрящевой прослойки. На этом этапе уже возникает хруст при движении. Возможна воспалительная реакция в синовиальной оболочке. Патология 2 степени тяжести уже затрагивает не только хрящ, но и связки с постепенной их атрофией. Начинают ощущаться ограничения в свободе движения, болевой синдром чувствуется при нагрузке.
  3. 3 степень: изменения тканевых структур приобретают выраженный, необратимый характер. Артроз трансформируется в деформирующую форму. Все признаки болезни становятся явными, а периоды обострения — частыми. Без адекватного лечения можно ожидать постепенное усиление ограничения подвижности, вплоть до полного обездвиживания сустава. Для подавления болевого синдрома в период обострения часто требуется блокада.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как решать вопрос, чем лечить артроз, его необходимо выявить и дифференцировать от других заболеваний. Первичный диагноз ставится по анализу анамнеза и осмотра больного, в т.ч. путем пальпации пораженного сустава.

Основным способом диагностики является рентгенография плечевого сустава, осуществляемая в нескольких плоскостях, причем обязательно в задне — передней и латеральной плоскости. Прямые признаки деформирующей формы артроза:

Артроз плечевого сустава на рентген снимке

  • сужение суставной щели;
  • хрящевой склероз;
  • микрокисты;
  • остеофиты.

Для уточнения диагноза используются инструментальные методы:

  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

Лабораторные методы диагностики нужны для дифференцирования болезни. Проводится общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Артроз в чистом виде практически не изменяет состав кровяной массы, но лабораторные исследования позволяют выявить наличие воспалительных процессов, в т.ч. присоединение артрита.

Принципы лечения патологии

После диагностирования артроза плечевого сустава лечение назначается в виде комплекса мер, включающего:

  • лечебно — профилактические мероприятия (поведенческие действия);
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию.

Ударно-волновая терапия плечевого суставаВажное значение имеет специальная лечебная физкультура, составляющая целый лечебный физкультурный комплекс (ЛФК).

Сразу следует учитывать, что лечебный комплекс — это длительный процесс, причем который не приносит полного излечения с учетом необратимости произошедших структурных изменений. Цель лечения состоит в прекращении или замедлении разрушительного процесса, частичной регенерации тканей, нормализации кровоснабжения и обменного процесса, симптоматическом лечении, максимальном восстановлении подвижности сустава.

Лечебно-профилактические меры подразумевают оптимизацию образа жизни, исключение чрезмерных нагрузок, правильное питание. Пищевой рацион рекомендуется дополнить полезными продуктами, особенно холодцом и наваристыми мясными бульонами. Следует увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция (кисломолочные изделия) и витаминов групп В, С. Алкоголь надо значительно ограничить, как провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия

Противовоспалительные уколы в плечо для лечения артрозаОснову лечения артроза плечевого сустава составляет медикаментозная терапия. Она включает как местное воздействие (наружные средства), так и лечение системного характера (уколы, таблетки). В зависимости от степени тяжести болезни назначаются препараты таких групп:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа;
  • глюкокортикостероиды гормонального типа;
  • обезболивающие средства (в т.ч. блокада боли);
  • хондропротекторы.

Нестероидное средство может применяться при местной и системной терапии. Местное воздействие обеспечивается мазями и кремами на базе Диклофенака, Ибупрофена. Широко применяются примочки раствором Диметилсульфоксида. В системной терапии отмечается особая роль селективных противовоспалительных средств. Врач может назначить препарат из следующего ряда: Нимесулид; Мелоксикам; Рофекоксиб; Эторикоксиб; Целекоксиб.

Гормональные глюкокортикостероиды при артрозе назначаются только в виде наружных средств или для введения непосредственно в сустав. Для системной терапии они не используются. Наиболее часто применяются мази на основе Дексаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона, Бетаметазона. Внутрисуставная инъекция обеспечивается такими препаратами: Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон.

Механизм действия гормональных глюкокортикостероидов

Обезболивающие препараты назначаются в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Чаще всего обезболивающую функцию обеспечивают вышеперечисленные нестероидные средства. При очень серьезных болях назначаются наркотические (опиоидные) анальгетики: Трамадол, Кодеин, Оксикодон, Морфин, Промедол. Блокада плечевого сустава проводится при сильных болях в период обострения в запущенных стадиях. Наиболее эффективным методом оказывается сочетание анестетика с гормональным глюкокортикостероидом. Блокада обеспечивается препаратом с использованием лидокаина или новокаина в качестве обезболивающего компонента. Инъекция осуществляется непосредственно в плечевой сустав.

Хондропротекторы принимаются для восстановления хрящевой ткани. Эффект регенерации хряща достигается длительным лечением. В качестве эффективных средств применяются такие препараты: Сульфат глюкозамина, Гидрохлорид глюкозамина, Сульфат хондроитина, производные гиалуровой кислоты, Вобэнзим.

Выбор хондропротекторов

Лечение в домашних условиях достаточно действенно на ранней стадии болезни. Когда осуществляется лечение народными средствами, артроз плечевого сустава поддается воздействию самодельных мазей, настоев, отваров, примочек из таких лекарственных растений:

  • зверобой;
  • лопух;
  • чабрец;
  • редька;
  • хрен;
  • почки березы;
  • одуванчик.

Лечебная гимнастика

Эффективное лечебное воздействие проявляет гимнастика при артрозе плечевого сустава. ЛФК включает упражнения, которые укрепляют мышцы, связки, обеспечивают массаж, стабилизируют кровоснабжение. При проведении таких занятий важно учитывать, что упражнения с чрезмерной нагрузкой могут, наоборот, вызвать обострение болезни. Физические нагрузки должны быть строго нормированы и учитывать степень поражения сустава. Как правило, они не превышают 4-6 кг.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава

В целом, все упражнения подразделяются на 2 этапа. На первом этапе они направлены на разогрев мышечной системы. Продолжительность подготовки составляет 12-17 минут. Основные упражнения направлены на растяжку мышц, что стимулирует работу всего плечевого сустава.

Выделяются следующие упражнения, способные оказать лечебное воздействие:

  • круговое вращение плечами: проводится в двух направлениях — вперед и назад (по 15-17 движений);
  • вращение рук: вытянутые в сторону руки, а вращение с максимальной амплитудой;
  • отведение локтей за спину на уровне плеч: отведение проводится рывком;
  • движение рук в противоположном направлении;
  • вращение плечами при смыкании рук за спиной;
  • сцепление рук за спиной: одна рука располагается вверху, а другая внизу.

Существует различная гимнастика при артрозе плечевого сустава. Конкретная программа должна быть согласована с лечащим врачом.

Артроз плечевого сустава является очень болезненной патологией и в запущенном состоянии способен доставить много неприятностей. Для исключения осложнений необходимо начинать эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.

Уколы в коленный сустав при артрозе: как выбрать препараты и поставить инъекции

укол в коленоРазрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.

Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.

Преимущества инъекций в сустав

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, внутрисуставные инъекции отмечают их положительные стороны:

  • лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
  • снижаются болевые ощущения при движении;
  • за короткий срок спадает отек;
  • подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.

Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.

При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.

Глюкокортикостероиды

Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:

  • высокая скорость подавления боли;
  • значительное снижение отека;
  • нормализация температуры в очаге поражения;
  • устранение воспалительного процесса.

артроз коленаЧтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.

Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.

В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:

  • при истончении костной ткани;
  • гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
  • если на колене есть кожная инфекция;
  • если пациенту не исполнилось 5 лет;
  • больным с почечной, сердечной недостаточностью.Дипроспан

Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:

  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Флостерон;
  • Целестон;
  • Дипроспан.

Хондропротекторы

Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:

  • быстрое обезболивание;
  • регенерация хрящевой ткани;
  • питание сустава;
  • стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
  • снижение периодов обострения;
  • нормализация двигательной активности.

Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.

Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.

В коленный сустав вводятся:

  • Алфлутоп;Алфлутоп
  • Хондрогард;
  • Румалон;
  • Дона;
  • Хондролон.

Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:

  • если у больного есть склонность к кровотечениям;
  • нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
  • при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
  • если у человека развивается сепсис.

Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).

Положительный эффект инъекций:

  • нормализуется уровень суставной жидкости;
  • поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
  • снижается трение суставных частей;
  • приходит в норму двигательная функция;
  • восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.

Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.

Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:

  • Адант;
  • Синокром;Синокром
  • Остенил;
  • Ферматрон;
  • Гиастат.

В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.

Блокада новокаином

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.

Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.

Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.

При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.

Гомеопатия

Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:

  • Цель-Т;
  • Траумель С.

Цель ТПоказания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.

Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:

  • Алфлутоп;Флостерон
  • Ферматрон;
  • Остенил;
  • Дипроспан;
  • Синокром;
  • Хондролон;
  • Гиастат;
  • Дона;
  • Новокаиновая блокада;
  • Траумель С.

Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.

Эффективность инъекций на практике

Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.

О гормональной терапии

Применение гиалуроновой кислоты

Уколы хондропротекторов для суставов

Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!