Добавить в избранное

Вправить пупочную грыжу

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Форма выпуска и состав препарата
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Особые указания
  • Аптеки, где продаётся препарат

Колхицин – современный эффективный противоподагрический препарат, обладающий выраженным действием. Выпускается препарат в таблетированной форме, а действие компонентов направлено на эффективное купирование (сокращение) приступа подагры (вид артрита), на снижение мочевой кислоты до нормы. На первые сутки приёма колхицина заметно уменьшается болевой синдром и воспаление суставов. Приём колхицина рекомендован только после консультации врача. Кроме того, следует дополнительно изучить инструкцию по применению препарата (на сайте, спросить в аптеке) на предмет наличия противопоказаний, поскольку цена его составляет от 960 рублей за упаковку 60 шт., а узнать после покупки, что препарат вам противопоказан, станет пустой тратой денег.

Форма выпуска и состав препарата

Колхицин выпускается в таблетированной форме, 1 таблетка содержит 1 мг колхицина – действующего вещества. В упаковке 20 таблеток, покрытых оболочкой.

colhikum

Фармакологическое действие

Препарат колхицин понижает перемещение лейкоцитов в центр воспаления, подавляет фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Полностью или частично угнетает деление клеток на стадии анафазы и метафазы, останавливает дегрануляцию в клетках нейтрофилов, обладает ярким антимиотическим действием. Препарат предотвращает развитие амилоидоза, снижает возникновение амилоидных фибрилл.

Колхицин высокоэффективно купирует приступы подагры острой формы. По отзывам препарат помогает 75% пациентам уже в первые 10-12 часов после его приёма.

Показания

Колхицин назначают при:

  • подагре – для профилактики либо предупреждения острых приступов;
  • подагрическом артрите, склеродермии, хондрокальцинозе;
  • отдельных формах флебита, воспалительных болезнях в стоматологии и отоларингологии;
  • средиземноморской лихорадке семейного типа, амилоидозе.

Противопоказания

Колхицин противопоказан при:

  • 16_43_46kolhicin-snigaetострой почечной или печеночной недостаточности;
  • алкоголизме;
  • нейтропении;
  • серьёзных нарушениях функции ССС, костного мозга, ЖКТ;
  • гнойных инфекциях;
  • беременности;
  • пожилом возрасте;
  • гиперчувствительности к действующему компоненту – колхицину.

Побочные действия

Приём колхицина может вызывать побочные явления:

  • ЦНС: депрессия, невропатия, периферические невриты.
  • Пищеварительная система: боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, синдром мальабсорбции (недостаток витамина В12), нарушение нормального функционирования печени.
  • Система кроветворения: нейтропения, апластическая – миелосупрессия анемия, агранулоцитоз, лейкопения. Тромбоцитопения развивается на фоне длительного приёма.
  • Аллергические реакции: крапивница, кореподобная сыпь.
  • Прочие: нарушение нормального функционирования почек, временная алопеция (выпадение волос), азооспермия, миопатия.

Дозировка и способ применения препарата

Колхицин, согласно инструкции, принимают внутрь. Для устранения воспалительного процесса, протекающего совместно с приступом подагры острой формы, схема приёма следующая: первый день – 3 раза/сутки по 1 таб., второй-третий день – дважды/сутки по 1 таб., четвертый и последующие дни – 1 раз/сутки по 1 таб. (желательно вечером). Врач может порекомендовать другую схему приёма, при которой пациент принимает 1 таблетку, спустя 1-2 часа половину или целую, и так до исчезновения сильной боли.

Для профилактики Колхицин назначают по 1 таб. 1 раз/сутки (желательно вечером). Продолжительность приёма – три месяца.

Не рекомендуется принимать более 8 таб./сутки. Амилоидоз лечат длительно, минимум 5 лет, назначая приём препарата 1-3 таб./сутки.

Передозировка

colchicine-arpimed-89Передозировка препаратом вызывает: тяжелую диарею, рвоту, боль в области живота, тошноту, жжение кожи, боль во рту, геморрагический гастроэнтерит, сильную дегидратацию (обезвоживание), понижение АД (даже до наступления гиповолемического шока), судороги, гематурию, подъем сегмента S-T (определяется на ЭКГ), уменьшение сократимости миокарда, восходящий паралич, олигурию, подавление дыхательной функции.

Известны случаи появления на фоне приёма препарата лёгочных инфильтратов, почечной недостаточности в острой форме, развития гепатоцеллюлярных повреждений.

При появлении признаков передозировки Колхицином либо его аналогами необходимо вызвать врача, поскольку требуется помощь специалистов токсикологического центра. Как правило, гемодиализ (внепочечное очищение) неэффективен. Не существует специфического антидота. Нужно обязательно контролировать деятельность дыхательных путей, поддерживать жизненно необходимые функций, проводить вспомогательную вентиляцию, стабилизировать газовый состав в крови, электролитный баланс, а также проводить специальные противошоковые мероприятия.

Особые указания

Проводится лечение колхицином либо его аналогами (Колхимин, Колхицеин, Колхикум Дисперт) под тщательным гематологическим и клиническим контролем. При признаках побочных действий, таких как тошнота, рвота, боль в районе живота, необходимо снизить дозировку. Если это не приводит к улучшениям – препарат отменяют.

Если количество тромбоцитов при проведении анализов менее 100000/мкл, а лейкоцитов – менее 3000/мкл потребуется отменить колхицин/его аналоги.

Аптеки, где продаётся препарат

Аптеки Москвы

Не все знают, где купить колхицин в Москве, поэтому иногда на поиск нужного препарата больной (или его родственники) тратит много времени. К сожалению, конкретных данных о наличии в аптеках Москвы нет, однако препарат доступен в интернет аптеках.

  • 232Люксфарма – интернет аптека Москвы реализует препарат колхицин по цене 1150 руб. за упаковку, содержащую 60 таблеток.

Адрес: Склад находится в деревне Румянцево, Киевское шоссе, д. 1, БП Румянцево, корпус Г.
Тел.: +7 (495) 215-11-70.
Сайт: luxfarma.com

  • 4534635Likitoria – служба доставки лекарственных препаратов – входит в сеть аптек в России, Украине, странах Балтии и СНГ. Упаковка 1710 руб./100 шт.

Адрес: Москва — ст. м. Охотный ряд, Сокольническая линия.
Тел.: +7(499) 704-18-70, +7(499) 703-17-71
Сайт: likitoria.com

  • Цена на колхицин в Москве в VIP-аптеке составляет 1990 руб./100 шт.

Москва, ЦАО, Хамовники, м. Парк культуры (СЛ). Москва. 8(495) 796-40-31

  • Image90-90Аве Доставка – интернет аптека, где можно заказать аналог препарата – Кальцисан, 20 таблеток в упаковке за 238, 80 рублей.

Адрес: Москва, Филевский парк, метро Фили, Новозаводская, д. 2, к. 1,

Тел.: 8(495) 225-70-70, 8 (499) 653-62-66.

Многие пациенты жалуются, что не могут найти выписанный врачом препарат. Однако можно заранее узнать у него о точках продаж и аналогах. Кроме того, можно предварительно обзвонить несколько аптек, вместо того, чтобы отправляться на поиски лично. При таком подходе покупка колхицина в аптеках Москвы не станет проблемой.

Аптеки Санкт-Петербурга

  • Аптека, ООО Ника Фарм. Адрес: Лиговский проспект, 171, м. Обводный Канал.
  • Аптека Ава-Петер Фарм. Адрес: Литейный проспект, д. 55, м. Маяковская.
  • Ваша Аптека. Адрес: Рубинштейна, д. 30 лит А, м. Достоевская.

В целом насчитывается более 50 аптек, расположенных в разных районах города, в которых можно купить колхицин в Санкт-Петербурге, не затрачивая на поиски много времени. Цены препарата в зимней столице России аналогичны московским.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Контакты

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Сообщение

Адрес:
г. Москва 127221, проезд Шокальского, дом 39, корпус 1

  • Главный ортопед: «Чтобы никогда не болели суставы и спина…» 28.01.2018
  • Хирурги признались! Боль в суставах лечится легко! Пиши рецепт… 27.01.2018
  • Почему у вас не получается вылечить суставы? 27.01.2018
  • Болезни суставов
    • Артрит
    • Артроз
    • Синовит
    • Бурсит
    • Вывих
    • Киста
    • Плексит
    • Контрактура
    • Коксартроз
    • Травмы и ушибы
    • Другие болезни
    • Остеоартроз
    • Пяточная шпора
    • Подагра
  • Консультация врача
  • Новости
  • Лечение суставов
    • Лечение голеностопного сустава
    • Лечение коленного сустава
    • Лечение тазобедренного сустава
    • Лечение локтевого сустава
    • Лечение лучезапястного сустава
    • Лечение плечевого сустава
    • Лечение челюстного сустава
    • Народные методы
    • Лекарственные препараты
    • Лечение височно-челюстного сустава
    • Полезное
  • 29.04.2016 Прооперированный Пеле «собрался» на Олимпиаду
  • 26.04.2016 Массовая зарядка от Анны Альминовой в Кирове
  • 23.04.2016 В столице Скандинавская ходьба набирает популярность
  • 20.04.2016 Курение более опасное для людей страдающих ревматоидным артритом
  • 18.04.2016 19-летняя участница кастинга в группу SEREBRO в случае неудачи сведет счеты с жизнью
  • Воспалился сустав на пальце ноги — что делать?
  • Упражнения от боли в спине: на сколько эффективны?
  • Трескаются пятки: причины и лечение
  • Болит плечевой сустав: рассмотрим детально

Подписка на новые статьи

+7(499)798-30-84 [email protected]

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Сообщение

Адрес:
г. Москва 127221, проезд Шокальского, дом 39, корпус 1

  • Главный ортопед: «Чтобы никогда не болели суставы и спина…» 28.01.2018
  • Хирурги признались! Боль в суставах лечится легко! Пиши рецепт… 27.01.2018
  • Почему у вас не получается вылечить суставы? 27.01.2018
  • Болезни суставов
    • Артрит
    • Артроз
    • Синовит
    • Бурсит
    • Вывих
    • Киста
    • Плексит
    • Контрактура
    • Коксартроз
    • Травмы и ушибы
    • Другие болезни
    • Остеоартроз
    • Пяточная шпора
    • Подагра
  • Консультация врача
  • Новости
  • Лечение суставов
    • Лечение голеностопного сустава
    • Лечение коленного сустава
    • Лечение тазобедренного сустава
    • Лечение локтевого сустава
    • Лечение лучезапястного сустава
    • Лечение плечевого сустава
    • Лечение челюстного сустава
    • Народные методы
    • Лекарственные препараты
    • Лечение височно-челюстного сустава
    • Полезное
  • 29.04.2016 Прооперированный Пеле «собрался» на Олимпиаду
  • 26.04.2016 Массовая зарядка от Анны Альминовой в Кирове
  • 23.04.2016 В столице Скандинавская ходьба набирает популярность
  • 20.04.2016 Курение более опасное для людей страдающих ревматоидным артритом
  • 18.04.2016 19-летняя участница кастинга в группу SEREBRO в случае неудачи сведет счеты с жизнью
  • Воспалился сустав на пальце ноги — что делать?
  • Упражнения от боли в спине: на сколько эффективны?
  • Трескаются пятки: причины и лечение
  • Болит плечевой сустав: рассмотрим детально

Подписка на новые статьи

+7(499)798-30-84 [email protected]

testДиагностика развивающегося остеопороза важна на начальных стадиях, когда нет внешних симптомов. При этом условии будет гарантировано быстрое и успешное лечение. Для этого разработаны различные методы анализа, они выявляют неполадки той или иной части организма, а также в определении возможных причин возникновения остеопороза. При этом отдается предпочтение не инвазивным методам, которые безопасны, и подходят всем пациентам. Очень часто пациенты сталкиваются с вопросом: какие анализы надо сдать при остеопорозе? Мы отвечаем на ваш вопрос в этой статье.

Анализ крови

общий-анализ-крови-1Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить самостоятельно? Вы можете перед консультацией с врачом самостоятельно посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

  1. Остеокальцин.
  2. Является главным не коллагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе. Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.

    ЭХЛА (нг/мл)
      Мужчины Женщины
    18-30 23,5-71 10,9-42,8
    30-50 13,8-43
    50-70 15-47 14,8-47,1
    РИА (нг/мл)
      Мужчины Женщины
    20-30 11,2-36 8,8-39,4
    30-40 11-33,9 7,6-32
    40-50 5,1-34,4 7,9-35,9
    50-60 6,2-30,8 7,9-51
    60-70 8,7-29,6 13-56,1

    Стоимость 460 руб.

    devochka-devushka-zhenchina-gigienaУзнайте, почему возникает остеопороз у детей, и какие есть методы лечения в нашей статье

  3. Фосфор неорганический.
  4. Является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Он зависит от уровня реминерализаци в костях, обменных процессов и всасывания в пищеварительной системе. Определяется методом колориметрии с молибдатом.

    Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):

    Превышенное значение показывает наличие гиперфосфатемии, что означает возможное развитие остеопороза, гипервитаминоза Д, процесса срастания и заживления костей, акромегалии, ацидоза, почечной недостаточности, гипопаратиреоза, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.
    Сниженные значения показывают наличие гипофосфатемии и свидетельствуют о возможном развитии детского рахита, мальабсорбции, остеомаляции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка соматотропина, пеллагры или физиологического недостатка фосфора.
    Стоимость 220 руб.

  5. Анализ на кальций общий.
  6. 1364643515_kalciyЯвляется одной из минеральных компонентов костей, в организме 99% микроэлементов представляет собой гидроксиапатиты. Определяется колориметрическим методом. Нормальной концентрацией в зависимости от возраста считаются следующие показатели (ммоль/л):

    Нормы фосфора (ммоль/л)
    0-10д. 1,44-2,89
    10д.-2года 1,44-2,17
    2года-12лет 1,44-1,77
    12-60 лет 0,79-1,44
    старше 60 лет жен. 0,91-1,33
    муж. 0,75-1,19
    Нормы кальция (ммоль/л)
    0-10д. 1,89-2,59
    10д.-2года 2,26-2,74
    2года-12лет 2,19-2,69
    12-18 лет 2,11-2,54
    18-60 лет 2,16-2,57
    старше 60 лет 2,04-2,56

    Повышенное содержание – гиперкальциемия, свидетельствует о гипервитаминозе Д, тиреотоксикозе, онкологических заболеваниях, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретиков.
    Содержание ниже нормы – гипокальциемия, наблюдается при гипопаратиреозах, детском рахите и остеомаляции взрослых, остром панкреатите, хронической форме почечной недостаточности.
    (ВАЖНО) Забор крови происходит натощак, предварительно исключив тяжелые физические нагрузки и алкоголь из рациона.
    Стоимость 230 руб.

  7. В-Cross Laps.
  8. Представляет собой маркер, показывающий степень вымывания минералов. Исследование позволяет выявить разрушение коллагена первого типа.

    Нормальные значения будут следующими (нг/л):

    B-Cross Laps (нг/л)
    Возраст Женщины Мужчины
    до 50 лет   < 0,580
    до 55 лет < 0,573  
    50-70 лет < 1,008 > 0,700
    старше 70 лет < 0,854

    Превышение показателя означает начавшуюся менопаузу у женщин, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, обменную остеопатию.
    Стоимость 1150 руб.

  9. Щелочная фосфатаза.
  10. Представляет собой фермент, высокая активность которого означает развитие костных заболеваний или болезни печени, связанные с закупоркой желчевыводящих путей. Определяется методом аминометил пропонолонового буфера.

    Щелочная фосфатаза (Е/л)
    Возраст Женщины Мужчины
    3-6 лет < 644
    6-12 лет < 720
    12-17 лет < 448 < 936
    старше 17 лет < 105 < 115

    Превышение значения свидетельствует о патологии костей, остеомаляции, рахите, резорбтивных процессах, онкологических поражениях, заживлении костной ткани. Также о заболеваниях печени и желчевыводящих путей, нарушениях питания, инфарктах легкого или почки, и об использовании гепатотоксических лекарственных средств.
    Цена 220 руб.

Тазобедренного-СуставаДиагноз: остеопороз тазобедренного сустава, как быть? Диагностика и лечение описаны здесь

Гормоны

1388113857_dbaabf7f821fe938be5615c40d5Исследованием активных веществ, участвующих в процессах минерального обмена, выявляются характерные изменения, наблюдающиеся при остеопорозе.

  1. Паратиреоидный гормон.
  2. Образуется паращитовидной железе, участвует в минеральном обмене. Норма содержания в зависимости от возраста и пола (пг/мл):

    Паратиреоидный гормон (пг/мл)
    Возраст Женщины Мужчины
    до 20-22 лет 12-95
    23-70 лет 9,5-75
    старше 71 лет 4,7-117
    при беременности 9,5-75

    Превышение показателя свидетельствует о гиперпаратиреозе из-за онкологии, рахита, гипервитаминоза Д, колита, опухоли поджелудочной железы.
    Пониженное содержание свидетельствует о дефиците магния или витамина Д, остеолизе костей.
    Цена 660 руб.

  3. Эстрадиол.
  4. Гормон яичников, является участником многих метаболических процессов.

    Нормальная концентрация (пмоль/л):

    Эстрадиол (пг/мл)
    Фаза цикла Женщины Мужчины
        41-162
    Фолликулярная фаза 69-1270  
    Овуляторная фаза 132-1656  
    Лютеиновая фаза 92-862  
    Менопауза <74  

    Превышение гормона наблюдается при циррозе печени, опухолях и кистах на женских половых органах, ожирении;
    Эстрадиол снижен при простатите, потере веса, несбалансированном питании, высоких физических нагрузках,
    Стоимость: 410 руб.

  5. Кортизол.
  6. Является гормоном надпочечников, участвует в метаболизме протеинов, жиров и липидов.

    Норма содержания в крови (нмоль/л):
    До 16 лет 83-580:
    После 16 лет 138-635.

    Высокий показатель означает наличие цирроза печени, ожирения, сахарного диабета, поликистоза яичников, беременность.
    Пониженное содержание говорит о резком уменьшении веса, понижении функций щитовидки, употреблении определенных лекарственных средств.
    Стоимость 270 руб.

  7. Тестостерон.
  8. Вырабатывается половыми органами и надпочечниками. Регулирует метаболические процессы, в том числе образование костной ткани. Обычно тест на этот маркер сдают мужчины.

    Нормальная концентрация (нг/л):
    У мужчин 385-1000;
    У женщин 20-80.

    Пониженный уровень указывает на увеличение жировой составляющей, снижение массы тела, наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
    Стоимость 890 руб.

helen_mirren_actress_face_smile_gray_haired_104176_800x600Какие меры профилактики можно принять женщинам для предотвращения остеопороза или его развития? Читайте тут

Анализ мочи

  1. Фосфор неорганический.
  2. Показывает содержание в моче выводимого фосфора через почки. Он изменяется в зависимости от диеты и времени суток. При стандартной диете резкие изменения являются показателем наличия определенных патологий.
    Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.
    Повышенный уровень свидетельствует о рахите, иммобилизации при переломе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию, лейкозе.
    Понижение уровня может быть вызвано атрофическими изменениями, костными метастазами, проблемами паращитовидной железы, акромегалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.
    Цена 85-310 руб.

  3. Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД).
  4. Отражает содержание коллагена в костной и соединительной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Определяется иммуноферментным методом.

    Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль):
    У женщин 3-7,4;
    У мужчин 2,3-5,4.

    Превышение нормы говорит о развитии гипертиреоза, остеопороза, остеоартрита, костных метастазов, болезни Педжета.
    Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.
    Цена 1280 руб.

Анализ костей на остеопороз

147856992При исследовании плотности кости и происходящих в ней патологических процессов применяют следующие методы:

  1. Денситометрия.
  2. Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности наступления переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяется несколько методов:

    • При помощи ультразвукового денситометра.
    • Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;

    • При помощи рентгенологической денситометрии.
    • Метод измеряет поверхностную плотность кости;

    • Другими методами, включающими обычную рентгенографию, при помощи биохимических показателей и биопсией костной ткани.

    Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

  3. Радиоизотопное сканирование костей.
  4. Метод исследования структуры костной ткани при введенном в кровь радиоактивном веществе, проникающем в кости к участкам наибольшего поражения. Отличается высокой точностью измерения.

  5. Трепанобиопсия.
  6. Способ исследования костной ткани после ее извлечения из кости с сохранением структуры находящегося в ней костного мозга и выявления в нем патологических изменений. Поводится специальной иглой.

aeef0a0cbfbf7a08000975612eef5645Обязательно посмотрите нашу подборку лучших упражнений при остеопорозе

Правила подготовки к сдаче анализов

Основная цель данных тестов – получить правдивую картину состояния того или иного процесса, происходящего в организме человека. Для этого перед процедурой сдачи нужно определенным образом подготовиться:

Перед сдачей крови:

  • Забор крови для лаборатории сдается натощак, пища не принимается за 12 часов до процедуры;
  • Весь предшествующий день воздерживаються от жирной пищи;
  • Допускается ужин, но легкий, и в раннее время;
  • Голодание в течение 2х суток перед процедурой не допускается.

Перед исследованием мочи:

  • Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного;
  • Принимать противомикробные препараты любого способа действия;
  • Стоит воздержаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов
  • Нельзя сдавать мочу во время месячных.

Боли в спине при остеопорозеОстеопороз может стать причиной усугубления проблем со спиной в виде нарушения осанки и остеохондроза

Начавшийся остеопороз на первых стадиях не имеет четко выраженных признаков. При наступлении возраста 30 лет и выше, представителям обоих полов следует проходить периодическую диагностику. У женщин после 40 лет, а мужчин после 50 эта процедура является обязательной раз в 1-2 года. Также поводом для сдачи анализов есть косвенные признаки остеопороза. Раннее выявление деминерализации костной ткани позволит принять своевременные меры лечения и гарантировать полное выздоровление.

Ушиб пятки – это травма нижней конечности в области задней части стопы, доставляющая дискомфорт пострадавшему. Мягкие ткани получают закрытое повреждение, но их целостность при этом не нарушается. Иногда ушиб сопровождает растяжение или разрыв связок, вывих суставов, перелом пяточной кости.

Причины

112

Больше всего риск получить ушиб возникает у активных детей, подростков и спортсменов. К патологии приводят:

  • Ношение туфель на каблуках или на тонкой подошве.
  • Спортивные травмы.
  • Падение на ноги при прыжке.
  • Удар об твердую поверхность.
  • Неосторожное хождение по лестнице.

Ушиб пятки характеризуется резкой болью, которую трудно терпеть. Наступить на больную ногу становится невозможно.

Симптомы

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него. Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб. Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

1230448

Если ушиб не сопровождает перелом, то на протяжении 7 дней болевые симптомы стихают, пораженное место быстро краснеет, синеет, затем желтеет. Возникшая острая боль продолжаются некоторое время, после чего становится ноющей и постепенно проходит. На способности ходить в дальнейшем это не отразится.

В ином случае становится больно не только наступать на ногу, но и двигать ею. Перелом с течением времени только усиливает боль. Увидеть его можно сделав рентгеновский снимок.

Вывих кости деформирует конечность (удлиняет или укорачивает ее). Травма растягивает связки, приводит к разрывам капсул суставов и связок. Вывих является началом воспалительного процесса и может сопровождаться повышением температуры. Самостоятельное передвижение невозможно, нога выглядит неестественным образом. Боль возникает при любой попытке ею пошевелить. Определить вывих также поможет снимок рентгена.

Без врача определить ушиб у вас, перелом или вывих трудно, но возможно. Нужно осуществить продольные надавливания на конечность. Дело в том, что в костях нет нервных окончаний, и при переломе она не болит. Болевые рецепторы находятся в надкостнице (наружной оболочке кости). В итоге при ушибе будет болеть лишь то место, на которое произведено воздействие. При переломе и вывихе возникнет ощущение боли во всей стопе.

Лечение ушиба проводится в домашних условиях местным воздействием медицинских препаратов. Вывих, подвывих, перелом и надлом лечить нужно в стационаре.

Перелом голеностопа или другой кости стопы определит травматолог на основании сделанных снимков и визуального осмотра. Если не нарушена целостность пяточной кости, то не потребуется дополнительного лечения, кроме избавления от синяка.

Первая помощь

51

Такая травма, как ушиб пятки требует немедленного оказания пострадавшему доврачебной помощи. При этом нельзя делать перевязки и фиксации стопы до осмотра специалиста.

Сильный болевой синдром и вероятность наличия других опасных поражений подводит к принятию следующего комплекса мер:

  1. Для предотвращения образования сильного отека в случае когда человек отбил пятку, ему нужно принять горизонтальное положение или удобно сесть. Поврежденная нога при этом должна свободно свисать. Это обеспечит отток крови и лимфы. Конечности обеспечивается полный покой, то есть без каких бы то ни было нагрузок.
  2. Затем нужно периодически делать компрессы изо льда к ушибу. Холод приведет к спазму сосудов, отек не сможет быстро распространяться, симптомы боли уменьшатся. Если льда под рукой нет, можно использовать купленное в ближайшем магазине мороженое, бутылку с водой из холодильника, другой замороженный или охлажденный продукт.
  3. Если нет сил терпеть болевые симптомы, принимается таблетка обезболивающего, какая найдется (Нурофен, Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин).

Специалист в травмпункте проведет визуальный осмотр, назначит рентгенографию. На основании полученных данных и поставленного диагноза будет назначено корректное лечение.

Очень важно как можно быстрее человека с травмой показать врачу (хирургу или травматологу). Так как самостоятельное передвижение затруднено, можно вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Ushib_pyatki_simptomi

Предпринимаемые меры призваны обеспечить обезболивание, снять неприятные симптомы, избавить от дальнейших осложнений. Лечить целесообразнее одновременно медикаментозными и народными средствами, не отдавая предпочтение одному способу. Уместная терапия: компрессы, ванночки, мази, повязки, физиопроцедуры.

При не осложненном ушибе холодные компрессы нужно делать в течение первых суток. На приложенный лед накладывается тугая повязка – она обеспечит сдавливание сосудов и предотвратит растекание крови. Со вторых суток стопе обеспечивается тепло.

Медикаментозное лечение

Продолжить лечение нужно компрессами с лекарственными препаратами. Врач вам подскажет, сколько раз в день нужно будет делать процедуру (обычно она проводится утром и вечером). Применяемые лекарства:

  • Долобене.
  • Ремисид.
  • Лавенум.
  • Солевой или марганцевый раствор.
  • Фунгизон.

В течение суток одновременно лечить отечность поможет использование противоотечных средств. Они втираются в сухую поверхность эпидермиса без наложения повязки:

  • Гепариновая мазь.
  • Венолайф.
  • Нетран.
  • Индометацин.

На ночь хорошо делать ванночки для ног. Вода с добавлением морской соли или марганцовки подогревается до температуры 400С. Процедура снимает болевые симптомы, стимулирует нарушенный кровоток, способствует заживлению. Лечить ушиб пятки таким образом можно столько, сколько потребуется, противопоказаний к ножным ваннам нет.

Физиотерапия

pyat-shpora-simptomy-i-lechenie-7

Не менее эффективным в комплексе с препаратами будет лечение физиотерапевтическими процедурами. Благодаря им снимается воспаление и ускоряется регенерация поврежденных тканей. Делается физиопроцедура по назначению врача, курс бывает от 3 до 5 сеансов.

Какие физиотерапевтические методы могут быть рекомендованы:

  • Использование воздействия статического магнитного поля на мягкие ткани ступы ускорит их заживление. Такое лечение основано на регулировании кровотока в сосудах.
  • Применение ультразвуковых колебаний (УВЧ терапия). Используется для получения микромассажа тканей с застоявшейся кровью. Симптомы опухоли часто пропадают уже после третьего раза.
  • Метод фонофореза сочетает лечение ультразвуком и медикаментами. Лекарственные препараты попадают в слои эпидермиса посредством механических колебаний выше 16 кГц.

Процедура УВЧ терапии может продолжаться до самого выздоровления. Длительность курса фонофореза назначается в зависимости от того, сколько лекарства нужно ввести в пораженное место.

Народные способы

Лечить ушиб народными средствами можно также. Для этого используются ванночки и компрессы с подходящими лекарственными травами. Иногда применяются спиртовые компрессы.

Способы лечения:

  • Компресс из водки. Поместить льняную повязку в жидкость, слегка отжать (оставить в ней водки, сколько получится) и приложить к больному месту. Сверху накрыть изоляционным материалом (полиэтиленовым пакетом, пергаментом), забинтовать.
  • Легкий массаж с применением камфорного спирта окажет термическое воздействие и снимет воспаление.
  • Теплая кашица из фасоли. Зерна сварить, размять в пюре, приложить к ушибу, зафиксировать.
  • Листы капусты. От кочана отделяются плотные, неповрежденные листья, слегка мнутся руками, пока не проступит сок. Прикладываются к пятке с фиксацией тугой повязкой (бинтом или лейкопластырем).

Из доступных домашних средств можно использовать: мед, тертую сырую картошку, разные лекарственные травы. Они прикладываются, но не втираются, так как втирание приведет к закупорке пораженных сосудов.

При правильном, комплексном и своевременном лечении ушиб пятки проходит через пару недель. Запущенные случаи могут привести к воспалению сухожилий, развитию артрита и неврита, воспалению синовиальной сумки (синовиту).

Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
Содержание:

  • Строение плечевого сустава
  • Причины и механизм возникновения
  • Степени тяжести
  • Диагностика
  • Лечение разрыва связок плеча
  • Реабилитация

Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Строение плечевого сустава

Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

Связки, обеспечивающие движения в суставе:

  • грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
  • лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
  • ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
  • суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

  1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
  2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
  3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
  4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
  5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
  6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
  7. Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

  • вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
  • удар по передней части плеча;
  • падение на вытянутую руку;
  • резкое вытяжение руки.

Симптомы разрыва связок

Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

  1.  Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
  2. При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
  3. Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

  • 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
  • 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
  • 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

  • рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
  • МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
  • артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

  • обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
  • чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
  • прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

  1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
  2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
  3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

  • при тяжелых степенях поражения,
  • при полном разрыве связок и капсулы сустав,
  • при массивном кровоизлиянии,
  • при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

  • При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
  • При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
  • При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Профилактика травмы

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

  1. Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
  2. Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
  3. Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
  4. Принимать специальные добавки для суставов и связок.

Головная боль относится к наиболее распространенным причинам, с которыми люди обращаются к специалистам. Данный симптом беспокоит людей при 45 заболеваниях. Частота встречаемости данного симптома достигает 200 случаев на 1000 жителей. Женщин чаще беспокоят мигрени, чем мужчин. При этом 60% людей, испытывающих болевой синдром, относятся к трудоспособному возрасту. У 20% из них головная боль мешает трудоспособности и снижает качество жизни. Среди детей головная боль чаще беспокоит детей среднего и старшего школьного возраста (51%), чем младшего (39%).

таблетки от головной боли

Медикаментозная терапия

Группа нестероидных противовоспалительных средств (или препаратов) — сокращенно НПВС (или НПВП).

Они чаще других применяются при купировании головной боли по нескольким причинам:

  1. Большое разнообразие препаратов.
  2. Эффективное действие.
  3. Разные формы препаратов (таблетки, капсулы, свечи, ампулы для инъекционного введения).
  4. Возможность принять лекарство от головной боли в домашних условиях.
  5. Быстро помогают.

НПВС

Препараты классифицируются по строению:

  1. Салицилаты — производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота (аспирин).
  2. Оксикамы — теноксикам (тексамен), пироксикам (хотемин), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мовалис).
  3. Метаболиты фенилуксусной кислоты — диклофенак (вольтарен, ортофен).
  4. Производные пропионовой кислоты — напроксен (налгезин), кетопрофен (фламакс).
  5. Алкалоны — набуметон (релафен).
  6. Сульфонамиды — нимесулид (найз), целекоксиб (целебрекс).
  7. Пиразолоны — метамизол (баралгин, анальгин), пропифеназон (каффетин).
  8. Антранилы — мефенамовая кислота (дженоспа).
  9. Парааминофенолы — парацетамол, фенацетин (фенедин).
  10. Производные гетероарилуксусной кислоты — кеторолак (кетанов, долак).

НПВП воздействуют на фермент ЦОГ (циклооксигеназу). Существуют два типа (изомера) данного фермента. ЦОГ-1 помогает регенерации слизистой оболочки пищеварительного тракта, обеспечивает нормальную функцию клеток кроветворной, дыхательной и мочевыделительной систем.

Фермент ЦОГ-2 способствует развитию воспалительной реакции (увеличивается выработка воспалительных агентов — простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов и т. д.).

При преимущественном подавлении фермента ЦОГ-1 развиваются чаще побочные эффекты препаратов. Воздействие на ЦОГ-2 способствует улучшение обезболивающего, жаропонижающего эффектов препаратов и сводит к минимуму побочные эффекты (чем выше степень воздействия препарата на фермент ЦОГ-2, тем выше его селективность, иными словами, такие лекарства безопасные).

Классификация по степени селективности препаратов:

  1. Преимущественное воздействие на ЦОГ-1: кетопрофен (кетонал, фламакс), индометацин (метиндол), диклофенак, ибупрофен (нурофен).
  2. Равное воздействие на ферменты ЦОГ-1 и 2: лорноксикам (ксефокам).
  3. Преимущественное подавление ЦОГ-2: целекоксиб (целебрекс), рофекоксиб (денебол), нимесулид (найз), мелоксикам (мовалис).НПВС

Группы НПВС различаются и по выраженности лекарственного эффекта:

  1. Анальгетический (обезболивающий): кеторолак, кетопрофен, диклофенак, метамизол.
  2. Противовоспалительный: индометацин.
  3. Жаропонижающий: парацетамол.
  4. Антиагрегационный: аспирин.

Против мигрени предпочтительней использовать лекарства с преобладанием анальгетического эффекта.

Показания для применения НПВС:

  1. Болевой синдром разного происхождения (головная, зубная, суставная, послеоперациионная боль).
  2. Заболевания двигательного аппарата (ревматизм, артрит, спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит, артроз, миозит, тендовагинит).
  3. Неврологические заболевания (радикулит, люмбаго).
  4. Повышение температуры.
  5. Колика (печеночная и почечная).
  6. Профилактика тромбозов.

Комбинированные анальгетики

При сильном болевом синдроме иногда не удается быстро купировать боль с помощью лекарства, в котором содержится одно действующее вещество (так называемая, монотерапия). Это связано с различными патофизиологическими механизмами боли у пациента. При этом повышение дозировки препарата опасно появлением побочных эффектов, которые зависят от дозировки лекарственного средства.

В данной ситуации эффективны комбинированные таблетки от головной боли, в которых находится несколько активных веществ. Эти компоненты воздействуют на разные схемы патогенеза против болевого синдрома. Помимо этого, данные комбинации компонентов лучше усваиваются организмом, так как учтены все особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Благодаря высокой эффективности данных препаратов, можно уменьшить дозировку, сводя ее к минимальной.

Примеры комбинированных анальгетиков:

  1. Каффетин (парацетамол + кофеин+ пропифеназон+ кодеина фосфат).
  2. Пенталгин (метамизол натрия + кофеин + напроксен, + фенобарбитал + кодеин).
  3. Солпадеин (парацетамол + кодеина фосфат + кофеин).

Фенобарбитал потенцирует (усиливает) действие анальгетика. Данное вещество в небольших дозировках оказывает легкое седативное (снотворное) действие, а также способствует мышечному расслаблению (миорелаксации).

Кодеин действует посредством влияния на опиатные рецепторы. В малых дозировках оказывает седативное (снотворное) и анальгезирующее (обезболивающее) действие.

Кофеин помогает усвоению лекарственного препарата, благодаря чему можно снизить дозировку анальгетика. Кроме того, кофеин имеет сродство к специфическим (аденозиновым) рецепторам клеток головного мозга, и способствует появлению стимулирующих эффектов (снятие усталости, утомления, сонливости).

Можно применять при болевом синдроме различного происхождения:

  1. Головная боль.
  2. Приступы мигрени.
  3. Альгодисменорея.
  4. Суставная, зубная боль.
  5. Послеоперациионное обезболивание.
  6. Невралгии.

Спазмоанальгетики

Комбинация анальгетика и спазмолитика очень удачна, так как болевой синдром часто появляется из-за спазма гладко-мышечных клеток сосудов головного мозга.

Спазмолитический компонент воздействует на мышечную стенку сосудов. Точкой приложения данной группы препаратов является волокно гладко-мышечной клетки. Под действием спазмолитика гладкие мышцы расслабляются, диаметр сосуда увеличивается. Улучшается кровоток в тканях, нормализуется соотношение приток /отток крови в сосуде.

Сочетание анальгетика и спазмолитика способствует синергизму (усилению действия) обоих компонентов, благодаря чему можно добиться желаемого терапевтического эффекта в домашних условиях. Такая комбинация компонентов помогает избавиться человеку от вопроса, что выпить от головной боли.

Спазмоанальгетики

Примеры спазмоанальгетиков:

  1. Но-шпалгин (парацетамол+дротаверина гидрохлорид).
  2. Спазмалгон (метамизол натрия + питофенон + фенпивериний).
  3. Андипал (метамизол натрия + бендазол + папаверин + фенобарбитал).

Показания:

  1. Головные боли разного происхождения, болевой синдром сосудистого генеза при спазме сосудов мозга. При классической мигрени применение данных препаратов не рекомендуется.
  2. Против других видов боли, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры.

Спазмоанальгетики фото

Агонисты альфа-адренорецепторов

В купировании мигрени большую роль играют препараты от головной боли из группы эрготамина.

Данное вещество является агонистом альфа-адренорецепторов, расположенных в стенке сосудов.

Эти препараты можно применять, против головной боли, вызванной паретическим расширением сосудов с патологическим застоем крови (сброс крови из артерий в вену). Данное средство способствует повышению тонуса сосудов, блокирует патологическое шунтирование, нормализует кровообращение.

Примеры препаратов:

Кофетамин (эрготамин + кофеин), который применяется при:

  1. Мигрени (вазопаралитическая форма).
  2. Гипотонии.

Селективные агонисты рецепторов серотонина

Данная группа препаратов является химическим производным гидрокситриптамина (триптаны). Они воздействуют на рецепторы, расположенные на сосудистой стенке, вызывают сужение патологически расширенных сосудов. Лекарство обладает избирательным воздействием на сосуды, локализованные в твердой мозговой оболочке, при этом оказывает влияния на сосуды сердца и периферическое кровообращение. Еще одним эффектом препаратов является блокирование проведения болевых импульсов на уровне ядра тройничного нерва. Этим и обусловлено уменьшение болевого синдрома.

Представители данной группы лекарств:

  1. Зомиг (золмитриптан).
  2. Ролпекс (элетриптан).

Применять можно при приступах мигрени средней и высокой интенсивности.

Селективные агонисты рецепторов серотонина

В таблице приведен список препаратов (торговые названия), часто используемых в лечении головной боли.

Группа препаратов Название препарата (действующее вещество) Побочные эффекты Противопоказания Дозировка, кратность приема
НПВС «Налгезин» (напроксен натрия) Тошнота, метеоризм, поражение слизистой пищеварительного тракта (до возникновения кровотечения), различные аллергические реакции, ухудшение слуха, головокружение, анемия. Язвы и эрозии ЖКТ, гепатит, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату. По 1 табл. (275 мг) через 8-12 часов. Принимать максимально 3 табл./сутки
«Найз» (нимесулид) Поражения слизистой ЖКТ, токсическое воздействие на печень, головокружение, аллергические проявления (спазм бронхов, кожная сыпь, возможен анафилактический шок), анемия (вплоть до нарушения кроветворения). Повреждение слизистой пищеварительного тракта, тяжелые заболевания гепатобилиарной и мочевыделительной систем, повышенная восприимчивость к лекарству, заболевания кожи (дерматозы), беременность и лактация. 100 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 час, предельная суточная дозировка — 400 мг.
«Ксефокам» (лорноксикам) Боли в эпигастрии, тошнота, метеоризм, повреждение слизистой пищеварительной системы, стоматит, гепатит, тяжелые нарушения работы печени, панкреатит, проявления аллергии (кожные высыпания, ринит, лихорадка). Слабость, головокружение, ухудшение сна, подавление кроветворения (лейко- и тромбоцитопения), снижение свертывающей способности крови (кровотечения), повышение давления, учащенное сердцебиение, нефротоксичность, нефрит. Нарушение свертывающей способности крови, язвенные и эрозивные заболевания пищеварительной системы, колит, тяжелая недостаточность почек и печени, обезвоживание, бронхиальная астма, весь период беременности, грудное вскармливание, непереносимость компонентов препарата, недостаточность работы сердца. 4-8 мг с кратностью 4 часа, максимальная доза в сутки — не более 16 мг.
«Кетонал» (кетопрофен) Диспепсические проявления, диарея, рвота, возможны кровотечения из ЖКТ, головокружение, сонливость, появление аллергии на препарат (высыпания на коже). Эрозии и язвы ЖКТ (особенно в стадии обострения), нарушение работы печени и почек, анемия, нарушение свертывающей способности крови, высокая восприимчивость к данному лекарству. 1 капс. 2-3 р/сутки. Ограничение — 300 мг/день.
«Анальгин» (метамизол натрия) Тошнота, дискомфорт в области эпигастрии, рвота, возможно изъязвление ЖКТ, головокружение, снижение работоспособности утомляемость, нарушение зрения, приступ стенокардии, обморок, чувство усиленного сердцебиения, нарушение кроветворения, нефротоксичность, гепатотоксичность, аллергия на препарат (дерматозы, отек Квинке, возможен анафилактический шок, синдром Лайелла, бронхоспазм). Декомпенсированные заболевания почек, печеночная недостаточность; Заболевания, связанные с брохообструкцией (ХОБЛ, бронхиальная астма), подавление работы костного мозга, болезни внутреннего уха Воспаление зрительного нерва, гемолитическая анемия наследственного генеза, индивидуальная восприимчивость к препарату, беременность и лактация. 1 табл. 1-3 р/сутки. Не принимать более 3 дней.
Комбинированные анальгетики «Каффетин» (парацетамол + кофеин+ пропифеназон+ кодеин) Подавление костномозгового кроветворения, повышение активности трансаминаз, тошнота, дискомфорт в эпигастрии, повышение возбудимости, дерматозы, отек Квинке, зуд. Бессонница, нарушение кроветворения, атеросклероз коронарных сосудов, декомпенсация заболеваний почек и печени, сердечная недостаточность, повышенная восприимчивость организма к лекарству, не исключено влияние на плод при беременности. По 1 табл. с кратностью 3-4 раза/сутки, принимать максимально 6 табл. в день
«Пенталгин» (метамизол натрия + кофеин + напроксен, + фенобарбитал + кодеин) Диспепсические явления, снижение аппетита, повреждение слизистой оболочки пищеварительной системы до язвообразования, подавление функции костного мозга, кожные реакции (крапивница), тахикардия, сонливость, звон в ушах, головокружение, гепато- и нефротоксичность Язвенные и эрозивные процессы в ЖКТ, болезни гепатобилиарной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации, высокая чувствительность организма к препарату, с осторожностью при беременности, повышение внутричерепного давления, инфаркт, нарушение кроветворения. 1 табл. 1-3 раза/сутки, дозировка лекарства в сутки до 4 табл.
«Солпадеин» (парацетамол + кодеин + кофеин) Диспепсия, нарушение функции почек, токсический некролиз, эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, нарушение слуха, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Гемофилия, гипертензия, гиперчувствительность к компонентам лекарства, глаукома, Повреждение слизистой пищеварительной системы, печеночная и почечная недостаточность, склонность к кровоточивости, не исключено воздействие на плод. По 1 табл. с интервалом 4-6 часов. Предельная доза не более 8 табл./сутки
Спазмоанальгетики «Но-шпалгин» (парацетамол+ дротаверин) Синкопальное состояние, снижение давления, учащенное сердцебиение, приливы, угнетение кровообразования (тромбоцитопения, агранулоцитоз), спазм дыхательных путей, сыпь на коже, отек носовой полости. Нарушение работы печени, ухудшение проводимости (АВ-блокада 2 и 3 степени, сердечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся спазмом бронхов, ЧМТ, беременность, лактация, повышение внутричерепного давления, наркомания, алкоголизм, прием препаратов из группы ингибиторов МАО, непереносимость компонентов препарата. 1-2 табл. (однократно). Максимум 4 табл./сут
«Спазмалгон» (метамизол + питофенон + фенпивериний) Нарушение функции почек (нефрит, моча может приобрести красный оттенок, появление в моче белка), подавление кроветворения, аллергические проявления (сыпь, зуд, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, отек Квинке). Индивидуальная восприимчивость к лекарству, кишечная непроходимость, глаукома (закрытоугольная), гиперплазия простаты, нарушение сердечного ритма (тахиаритмия), заболевания выделительной системы в декомпенсации, печеночная недостаточность, мегаколон. По 1-2 табл. с интервалом 2-3 раза/день. Не превышать ограничение — 6 табл. в сутки.
«Андипал» (метамизол + бендазол + папаверин + фенобарбитал) Метеоризм, рвота, запор, нарушение кроветворения, кожная сыпь, зуд, возможен анафилактический шок, седативное действие (обусловлено фенобарбиталом). Нарушение атриовентрикулярной проводимости. Нарушение работы печени, тяжелые заболевания почек, подавление кроветворения, 1-й триместр беременности, лактация, миастения, порфирия, высокая чувствительность к препарату. По 1-2 табл. с кратностью 2-3 раза/день.
Альфа-адреноблокаторы Препараты эрготамина «Кофетамин» (эрготамин + кофеин) Обмороки, шум в ушах, тревожность, учащение сердечного ритма, боли в проекции сердца, рвота, диарея, тошнота, аллергические проявления (кожная сыпь), слабость в нижних конечностях. Гиперчувствительность к лекарству, тяжелые болезни сердца, опасно при беременности, вызывает сокращение мышечных волокон матки, и лактации, гипертония 3-й степени, распространенный атеросклероз, нарушение периферического кровообращения. По 1 табл. с интервалом 12 часов, максимальная доза в сутки — 4 табл.
Селективные агонисты рецепторов серотонинов (триптаны) «Зомиг» (золмитриптан) Сухость во рту, сонливость, мышечная слабость, головокружение, боли в мышцах, ощущение «мурашек» в конечностях. Индивидуальная восприимчивость к препарату, повышение давления, нарушение ритма сердца. Не исключено влияние на плод. По 1 табл. (2,5 мг) с кратностью 4-6 раз. Предельная суточная доза — не более 25 мг.
«Ролпекс» (элетриптан) Чувство «стеснения» в горле, фарингит, бронхиальная астма, эмоциональная возбудимость, чувство эйфории, изменение тембра голоса, боль в глазах, звон в ушах, сердцебиение, тахикардия, запор, приливы, повышение давления. Почечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, нарушение кровообращения головного мозга, ишемические атаки в анамнезе, наследственная непереносимость лактозы, гиперчувствительность к препарату, ИБС, артериальная гипертония. 1 табл. (40 мг) каждые 8-12 часов. Ограничение — 160 мг в сутки.

Понятие абузусной боли

Доступность большинства лекарственных препаратов, а также возможность их безрецептурного приобретения и бесконтрольного приема, привели к появлению так называемой абузусной (или лекарственной) боли.

При длительном применении лекарственных препаратов с игнорированием разрешенных дозировок появляется одно из побочных действий — головная боль, которая и считается абузусной.

Так замыкается круг. Пациент принимает лекарства против мигрени — превышает дозировки и кратность приема, накапливается избыточная концентрация препарата, вызывающего побочное действие — головную боль.

Для лечения данного вида мигрени нужно прекратить прием лекарства либо уменьшить его дозировку. Обязательно обратитесь к врачу для обследования причин головной боли. На основании полученных данных врач назначит таблетки от головной боли, какие вам необходимы, и даст рекомендации по правилам применения.

Понятие абузусной боли

Головная боль значительно ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность. Для лечения можно подобрать таблетки от головной боли, которые быстро купируют болевой синдром. Существует огромный выбор препаратов для лечения мигрени, однако их действие принципиально отличается, воздействие заключается на разные патогенетические механизмы возникновения боли.

Например, препараты из группы спазмоанальгетиков и агонистов альфа-адренорецепторов воздействуют на сосудистую стенку. Первая группа способствует расширению сосудов при их спазме, а вторая, наоборот, — устраняет патологический парез (расширение) сосудистой стенки, повышает тонус сосудов. По этой причине самолечение может усилить болевой синдром.

Кроме того, неправильный подбор дозировки и кратности приема может привести к появлению лекарственной головной боли. Самостоятельно вы не сможете подобрать лучшее средство от головной боли. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для выявления причин болевого синдрома. Грамотно подобранная терапия поможет эффективно купировать головную боль и избежать ее хронизации.

Источники:

  1. Головная боль в общей практике. Ю. Э. Азимова, В. В. Осипова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва Журнал «Лечащий врач», №5, 2014.
  2. Головная боль, Шток В.Н., 2007 г.
  3. Лечение головной боли. А. М. Вейн, Е. Г. Филатова, ММА им. Н. М. Сеченова, Москва Журнал «Лечащий врач», №4, 2003.
  4. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России, 2012 г.
  5. Фармакология и фармакотерапия, Осичкина Л.М. (глава «Нестероидные противовоспалительные средства»).

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Реабилитация дома после эндопротезирования суставовОперация по замене бедренного сустава представляет собой довольно сложный процесс, во время которого вместо разрушенного сочленения ставится имплантат. Прибегают к ней при асептических некрозах суставных тканей, опухолях, переломе бедра, а еще на поздних стадиях коксартроза и ревматоидного артрита, когда консервативная терапия не помогает.

  • Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?
  • Подготовка к протезированию тазобедренного сустава
  • Реабилитация после замены тазобедренного сустава
    • 1—4 сутки после операции
    • 5—8 день реабилитации
    • Через 2—3 недели после установки протеза
    • 4—5 неделя восстановления
  • Как правильно ходить после протезирования сустава?
  • Восстановительный период в домашних условиях
  • Правильное питание в период домашней реабилитации
  • Последний этап восстановления после эндопротезирования сустава

Пациент с такими проблемами ощущает постоянные боли, к тому же у него возникает полное либо частичное ограничение в подвижности сустава.

Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?

Любая операция — сильный стресс для всего организма. Когда у человека происходит разрушение суставной ткани, чаще всего прибегают к ее удалению. Другого способа избавиться от этой проблемы еще не существует. Медики при тяжелом поражении бедренного сочленения, как правило, назначают тотальное эндопротезирование. Во время операции разрушенные части сустава убирают, а вместо них устанавливают искусственные протезы. В организме человека такие конструкции приживаются хорошо.

Но чтобы суставные имплантаты держались на положенном месте, их должны крепко удерживать мышцы. Для обеспечения прочности этого соединения пациенту придется укреплять мышечные функции. Получится сделать это только при прохождении периода восстановления после оперативного вмешательства по замене бедренного сочленения. Причем реабилитацию рекомендуется проходить под присмотром врача, ведь больному, перенесшему эндопротезирование, разрешается выполнять не все движения. В противном случае могут произойти печальные последствия.

Эндопротезирование сустава - операция на бердеТак, человек с искусственным тазобедренным суставом, не должен сгибать и разгибать резко ноги, скрещивать их между собой и вращать конечностями. Особенно следует отказаться от таких движений в первые месяцы после хирургического вмешательства.

При выполнении лечебной физкультуры и правильной реабилитации достичь после операции хорошего результата получится через три месяца. Но в большинстве случаев все же на полное восстановление уходит не менее года. За этот период двигательные возможности полностью восстанавливаются.

По истечении реабилитации пациент возвращается к обычному образу жизни. Многие продолжают заниматься спортом, но на первых этапах после эндопротезирования тазобедренного сустава, резко лучше не двигать прооперированной конечностью. Тренировка мышц должна происходить в спокойном и медленном темпе.

Подготовка к протезированию тазобедренного сустава

Эндопротезирование - что это такоеЧеловека с подобными проблемами начинают подготавливать к предстоящему восстановлению за несколько дней до эндопротезирования. Основная задача предоперационной подготовки — научить его правильно вести себя во время реабилитации. Больного учат ходить при помощи специальных ходунков или костылей, а также делать некоторые упражнения, чтобы восстановить быстрее функции протезированной нижней конечности. Более того, он свыкается с той мыслью, что это начало долгого реабилитационного периода.

Перед протезированием тазобедренного сочленения человека обследуют разные специалисты, чтобы определить его состояние и подобрать самый эффективный план операции и восстановления.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Выздоровление после такой процедуры условно делят на ранний и поздний реабилитационные периоды, у которых разные цели и степени нагрузки на больную ногу.

1—4 сутки после операции

В день протезирования сустава больному показан постельный режим, сон и отдых. Перемещаться он может только в кресле-каталке. На другой день после установки имплантата начинается реабилитационный период. Первые движения заключаются в применение ходунков и костылей. Порядок и продолжительность их выполнения определяются специалистом.

Как происходит замена тазобедренного сустава протезомПациент после хирургического вмешательства должен быть очень осторожным, так как в первые дни есть огромная вероятность получения травмы. Требуется немного времени, чтобы привыкнуть к эндопротезу, ведь после замены бедренного сустава организм больного не имеет достаточного количества мышечной массы. Для предотвращения появления осложнений, медики не рекомендуют после операции:

  • Скрещивать нижние конечности;
  • Лежать на том боку, где было сделано протезирование;
  • Сидеть на корточках;
  • Принимать ванную;
  • Держать под коленями небольшой валик;
  • Одевать обувь без использования ложки.

Чтобы ускорить процесс заживления ран, а также устранить очаги воспалений и болевых ощущений в первые дни после эндопротезирования больному назначают ультразвук и магнитотерапию. Эти процедуры оказывают положительное воздействие на организм, к тому же их можно выполнять, не убирая защитной повязки.

Восстановление после операции на суставах - лечебная гимнастикаКроме этого, людям, перенесшим такую операцию, в первые четыре дня советуют выполнять дыхательную гимнастику и вибромассаж. Таким образом, удается вернуть нормальную деятельность дыхательной системе. Курс упражнений на этом восстановительном этапе заключается в напряжении мышц конечности, со стороны которой установлен имплантат сустава. Их надо выполнять ежедневно по 3 подхода, продолжительностью не более 15 минут.

5—8 день реабилитации

Спустя неделю после замены сустава, следует учиться подниматься и спускаться по лестнице в доме, опираясь при этом на перила. Правда, делать можно не больше одного шага.

Спуск по ступенькам больной должен начинать с прооперированной ноги, а подъем, напротив, со здоровой конечности. Кстати, к 5 дню слабость и болевые ощущения проходят, из-за чего человек хочет почувствовать ногу после эндопротезирования. В этот период не стоит нарушать правил и сильно ее перегружать, в противном случае можно получить травму тазобедренного сустава.

Через 2—3 недели после установки протеза

В этот реабилитационный период медики советуют переходить на выполнение более сложных упражнений для развития мелких суставов конечностей. Более того, больному стоит задуматься о прохождение щадящих массажных процедур и дыхательной гимнастике.

4—5 неделя восстановления

Спустя месяц после перенесенной операции, мышцы становятся более крепкими, поэтому могут выдерживать интенсивные нагрузки. Пациент в этот период реабилитации может переходить от костыля к трости. Однако сначала ему придется восстановить функции всех бедренных мышц, а не только тех, которые окружают искусственный сустав. Если в первые недели больному рекомендовали выполнять движения медленно и плавно, то теперь он может учиться реагировать на резкие движения.

Физиотерапия поможет при восстановлении после операции.Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава предполагает в этот период выполнение упражнений с применением эластичной ленты. Для этого ее необходимо оттягивать больной конечностью назад и вперед. Ко всему прочему, через месяц после эндопротезирования человеку разрешают заниматься на тренажерах. Отличным вариантом станет велотренажер с длинными либо короткими педалями, главное, соблюдать во время тренировки правила прямого угла. Педали сначала лучше крутить назад, и только потом вперед.

Помимо этого, допускаются тренировки на беговой дорожке. Чтобы укрепить способность балансировать на ней необходимо сначала идти по ходу движения, а не навстречу. Причем стопа в процессе тренировки должна передвигаться с носка на пятку, а нижняя конечность полностью распрямляться, когда она опирается на беговое полотно. Также обязательным требованием во время восстановительного периода — регулярная ходьба.

Как правильно ходить после протезирования сустава?

Больной после такой операции должен делать небольшие, плавные и медленные шаги. К тому же ходить надо во время реабилитации только по ровным поверхностям. Зимой необходимо опасаться скользких дорог.

Под ногами при передвижении по квартире не должно находиться никаких проводов или вещей. Убрать стоит даже коврики, на которых можно нечаянно поскользнуться. На первую прогулку после установки искусственного тазобедренного сустава не стоит ходить без сопровождающих.

Восстановительный период в домашних условиях

Реабилитационная фаза после эндопротезирования сустава является достаточно долгим и сложным процессом, который требует от больного ответственности и внимательности. Во время восстановления необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • Как правильно ходить после операции замены тазобедренного суставаДля контролирования процесса заживления может потребоваться дополнительное рентгенографическое обследование.
  • Кожные покровы в зоне прооперированной ноги должны оставаться чистыми и сухими.
  • Если поднимется температура до 38 градусов, то нужно об этом сообщить специалисту.
  • Необходимо соблюдать все рекомендации хирурга относительно правил принятия ванны или ухода за раной после операции.
  • При появлении любых выделений из операционного шрама или покраснения раны, необходимо посетить своего лечащего врача.
  • Иногда врачи советуют прикладывать несколько раз в день к прооперированному суставу лед, особенно когда на протяжении долгого времени не спадает припухлость.
  • При боли в груди и нехватке дыхания, незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Медикаментозная терапия в период домашнего восстановления, как правило, предполагает прием антикоагулянтов и антибиотиков. Эти препараты предотвращают возникновение инфекций в суставе и образование тромбов.

Правильное питание в период домашней реабилитации

Питание является главной составляющей восстановления в домашних условиях после протезирования тазобедренного сустава. Когда пациент возвращается домой, он может питаться, как и прежде. Правда, довольно часто медики советуют таким людям:

  • Упражнения для реабилитации после эндопротезированияБольше есть продуктов, обогащенных железом;
  • Принимать определенные витамины;
  • Не употреблять слишком много витамина K, который содержится в капусте, брокколи, зеленой фасоли, печени, луке и шпинате;
  • Пить достаточное количество воды;
  • Контролировать свой вес;
  • Отказаться на время от алкогольных напитков и кофе.

Последний этап восстановления после эндопротезирования сустава

Чтобы закрепить полученный результат придется пройти заключительный курс оздоровления, для прохождения которого понадобится специальное оборудование. Именно по этой причине пройти его дома не получится. В медицинском учреждении специалисты осмотрят пациента, после чего подберут для него самый подходящий комплекс процедур.

Чаще всего пациентам, перенесшим эту операцию, назначают:

  • Реабилитация после замены сустава - что нужно делать для ускорения выздоровления?Физиотерапию. Во время такой процедуры ультразвуком, лазером или слабыми токами воздействуют на место установки искусственного сустава.
  • Массаж. К нему прибегают для снятия боли, укрепления связок и мышц, улучшения кровообращения.
  • Терапию грязями, в составе которых присутствует много полезных минералов.
  • Акупунктуру. Использование для лечения медицинских игл для устранения неприятных ощущений и быстрой реабилитации тканей.
  • Гидротерапию. В нее входят разные процедуры: гидромассаж, ванны, аквааэробика и другие.

Пациентам, спустя три месяца после протезирования тазобедренного сустава, врачи позволяют увеличить нагрузку, если не будет противопоказаний. Лечебную гимнастику выполнять в домашних условиях необходимо не менее 6 месяцев после установки эндопротеза.

Примерно через год людям с подобными проблемами медики рекомендуют проходить восстановительное лечение, желательно в санаторных условиях. Вдобавок каждый день они должны выполнять упражнения лечебной физкультуры и регулярно посещать занятия в бассейне. Коррекция дальнейшего лечения осуществляется специалистом при осмотрах 1—2 раза в год.

При нарушении правил реабилитационного процесса после эндопротезирования тазобедренного сустава больной подвержен огромному риску. Необходимо помнить, тяжелые осложнения способны привести на любом этапе восстановления к повторной операции. К тому же пациент должен понимать, что различные повреждения, переохлаждение, лишние килограммы и инфекция неблагоприятно сказываются на состоянии искусственного сустава.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!