Добавить в избранное

Лечение поясничной грыжи лазером

Как вылечить грыжу позвоночника: советы врача

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза является грыжа межпозвоночного диска. Под ней понимают выпячивание ядра межпозвоночного диска, которое может сопровождаться растяжением или разрывом фиброзного кольца.

Данное состояние проявляется следующими основными симптомами:

  • болевым синдромом, интенсивность которого будет определяться стадией развития грыжи, а локализация боли зависеть от пораженного отдела позвоночника;
  • нарушением чувствительности, онемением области, соответствующей иннервации ущемленного межпозвоночным диском нерва.

Чаще всего боль возникает после резкой и кратковременной нагрузки на позвоночник, сопровождающейся одновременным наклоном и поворотом. Выраженный болевой синдром и данное состояние требуют обращения к врачу и немедленной медицинской помощи.

Лечение межпозвоночной грыжи всегда комплексное, но имеются и общие подходы к терапии.

  1. Начинают с консервативного лечения, которое может включать в себя:
    • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
    • лечебную физкультуру, массаж, проведение мануальной терапии;
    • проведение физиотерапевтического лечения после снятия остроты процесса;
    • ношение мягкого корсета.
  2. При неэффективности консервативного лечения грыжи позвоночника на протяжении длительного периода времени врачом может быть предложено проведение оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лечение грыжи позвоночника проводится с помощью нескольких групп лекарств, которые отличаются как по способу введения (уколы, таблетки), так и по механизму воздействия на болезнь. Вот они:

  1. Основными лекарственными средствами, используемыми при грыже межпозвоночного диска, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Из них можно выделить ибупрофен, диклофенак, индометацин. Назначаются они в острый период и снимают воспалительный процесс, купируя болевой синдром. Противопоказанием к назначению данных препаратов является наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Прием данных лекарств должен проходить только по назначению врача и под его контролем.
  2. Для улучшения кровоснабжения в области позвоночника, а также для уменьшения воспаления может быть назначен пентоксифиллин. Его действие заключается в улучшении кровотока и питания поврежденных тканей, уменьшении отека, что приводит к снижению воспалительного процесса. Также врачом может быть рекомендован прием актовегина, который способствует тому, что поврежденные клетки начинают активно потреблять кислород и глюкозу, что ускоряет их восстановление.
  3. Миорелаксанты центрального действия назначаются для расслабления мышц поврежденной области. Среди таких препаратов можно отметить баклофен.

Предлагаем посмотреть очень полезное и интересное интервью с профессором-вертебрологом, где он рассказывать о том, как необходимо правильно лечиться при грыже позвоночника и что важно делать для того, чтобы избежать серьезнейших осложнений этого заболевания:

Лечебная физкультура

Лечение межпозвоночной грыжи с помощью лечебной гимнастики может проводиться в период реабилитации, а также для профилактики. Целью ее является укрепление мышц спины, живота и груди, что придаст более стабильное положение позвоночному столбу. Комплекс упражнений назначает врач ЛФК в зависимости от пораженного отдела позвоночника, а также от степени грыжи. Среди рекомендованных специалистом упражнений могут быть следующие.

  1. Вытягивание позвоночника на наклонной доске. Выполнять это упражнение нужно каждый день по 5-15 минут. В данном положении тела происходит увеличение расстояния между позвонками, устраняется их сдавливание, улучшается кровоснабжение.

  2. Ходьба на четвереньках с выпрямленной спиной. Это упражнение может выполняться по 2-3 раза в день.
  3. Из исходного положения лежа на спине с выпрямленными ногами тянуть носки на вдохе, а голову наклонять в это время, упираясь подбородком в грудную клетку.
  4. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами приподнимать таз и на несколько секунд задерживаться в таком положении.
  5. Из положения лежа на животе, руки согнуты в локтях, а кисти лежат под подбородком приподнимать грудь и голову, задерживаясь в этом положении на несколько секунд. Также можно поочередно приподнимать правую и левую ноги.

При выполнении любого комплекса, назначенного врачом при грыже, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • все упражнения должны выполняться очень аккуратно и не вызывать никаких болезненных ощущений;
  • нужно избегать упражнений на скручивание и прыжков;
  • при возникновении боли следует прекратить занятие и обратиться к врачу.

А вот еще одно полезное видео о способах лечения межпозвонковой грыжи без операции:

Массаж и мануальная терапия

Выполнять массаж при грыже межпозвоночного диска можно только после стихания острого периода. Эта процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей заболевания и состояния здоровья пациента. Движения во время массажа должны быть аккуратными, а вся процедура должна проводиться с большой осторожностью.

Мануальная терапия также выполняется после того, как пройден острый период заболевания. Ее целью является вправление грыжи в границы межпозвоночного диска.

Также в качестве лечения врачом может быть рекомендовано ношение корсета. Его целью будет уменьшение нагрузки на пораженный межпозвоночный хрящ, которая увеличивается во время ходьбы и стояния.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение грыжи позвоночника назначается, как правило, в подострый период заболевания (после стихания болезненных ощущений). В это время врач может порекомендовать следующие процедуры:

  • электрофорез, который сочетается с использованием обезболивающих препаратов;
  • фонофорез с препаратами, направленными на улучшение кровоснабжения пораженной области;
  • магнитотерапию;
  •  ДМВ-терапию.

Хирургическое лечение

При необходимости проведения оперативного вмешательства врачи рассматривают возможности использования малоинвазивных методик, среди которых широко применяется лазер. В частности, для лечения грыжи межпозвоночного диска лазер может использоваться в двух вариантах:

  • лазерной вапоризации;
  • лазерной реконструкции.
  1. Пункционная лазерная вапоризация предполагает выпаривание грыжи межпозвоночного диска с его разрушением и дальнейшим сращением тел позвонков. Основана данная методика на том, что диск во многом состоит из воды, а его уменьшение в объеме за счет выпаривания приводит к тому, что грыжа как бы втягивается.Эффективна лазерная вапоризация может быть на ранней стадии, когда выпадение фиброзного кольца межпозвоночного диска не превышает 6-ти мм. При более выраженной степени врач может порекомендовать проведение лазерной реконструкции.

  2. Лазерная реконструкция. При данном вмешательстве происходит нагревание диска, что вызывает стимуляцию хрящевых клеток. За счет роста новых клеток отмечается заполнение трещин в межпозвоночном диске и в результате этого диск восстанавливается.

Использование лазера при лечении грыжи межпозвоночного диска имеет немало преимуществ:

  • операция проводится без скальпеля;
  • достаточно местного обезболивания;
  • восстановительный период достаточно короткий и безболезненный;
  • нет рубцов после проведения такой операции;
  • незначительный процент осложнений.

Но не всегда лазер оказывается эффективным. В тяжелых и запущенных случаях лечение грыжи с помощью лазера может не дать положительного результата. В этом случае врачи прибегают к полному удалению диска с выполнением реконструкции позвоночного элемента с использованием никелид-титанового имплантата.

Способы лечения межпозвоночной грыжи и можно ли это сделать без операции?

Между телами соседних позвонков находятся межпозвоночные (межпозвонковые) диски. Это фиброзно-хрящевые образования овальной формы, состоящие из внутреннего пульпозного ядра и наружного фиброзного кольца. Функции, которые выполняют эти диски, заключаются в соединении тел позвонков, обеспечение мобильности позвоночника, амортизации при движении и поднятии тяжестей. В силу некоторых причин происходит смещение межпозвонкового диска. Этот патологический процесс и называют межпозвонковой грыжей.

Стадии и разновидности

Как лечить межпозвонковую грыжу? Лечебная тактика зависит от причины, степени выраженности и локализации грыжи в каждом конкретном случае. К возникновению межпозвоночной грыжи могут привести:

  • Остеохондроз позвоночника – является самой распространенной причиной
  • Искривления позвоночника – сколиоз, патологические лордозы и кифозы
  • Травмы позвоночника
  • Специфические поражения позвоночного столба туберкулезом или опухолью.

В ходе этих патологических состояний появление и усиление грыжевого выпячивания может наблюдаться вследствие поднятия тяжести, резких движений, переохлаждения. При этом смещения диска происходит стадийно.

  • 1 стадия — пролапс. Боковое и заднее смещение диска не превышает 2 мм. Пульпозное ядро находится в пределах тел позвонков. Клинически проявляется болью по типу прострела – люмбаго, цервикаго.
  • 2 стадия – протрузия. Ядро все еще находится в пределах тел позвонков. Однако диск смещается от 4 до 15 мм. Происходит ущемление и воспаление спинномозговых нервов, из-за чего боль распространяется с позвоночника на плечевой пояс, таз, верхние и нижние конечности.
  • 3 стадия – экструзия. Дисковое ядро смещается наружу, за пределы тел позвонков. Происходит нарушение местного кровообращения.
  • 4 стадия – в результате дальнейшего смещения диска фиброзное кольцо лопается, ядро вытекает наружу. Оставшись без хрящевой прокладки, тела позвонков давят друг на друга. Формируются дистрофические изменения в костной ткани тел позвонков. Позвонки смещаются друг относительно друга. Стойкое нарушение чувствительности и движений в пораженной зоне.

Иногда наблюдается так называемая грыжа Шморля, когда грыжа выпячивается не наружу, а как бы врастает в костную ткань тела нижележащего позвонка. По локализации среди межпозвонковых грыж наиболее распространены грыжевые выпячивания в поясничном отделе позвоночника. Шейные грыжи встречаются несколько реже, а грыжи в грудном отделе и вовсе редко.

Способы лечения

Основные способы лечения межпозвонковой грыжи – консервативный и оперативный. Хотя хирургическое вмешательство при межпозвоночных грыжах является довольно-таки распространенным явлением, лечение межпозвонковых грыж без операции проводят приблизительно в 75% — 85% случаев. Основные методы такого лечения включают в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру
  • Мануальную терапию
  • Иглоукалывание.

Лечение без операции

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи медикаментами в основном подразумевает использование обезболивающих и противовоспалительных средств. Как правило, это дексалгин, ренальган и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, индометацин. ибупрофен. Основные пути поступления в организм – инъекционный и наружный с накладыванием мазей, гелей. Разновидностями медикаментозного лечения являются блокады с местными анестетиками и фармакопунктура. Последний метод – качественно новый. Здесь с помощью иглы с небольшим просветом лекарственное вещество вводят в специальные биологически активные точки.

Лекарственное лечение, несмотря на обезболивающий и общеукрепляющий эффект, не оказывают существенное действие в устранении дисковых грыж. Физиотерапевтические процедуры укрепляют мышечный корсет, способствуют стабилизации позвоночника, усиливают местное кровообращение, устраняют воспаление в дисках, нервах и мышцах. В данном случае показан электрофорез, фонофорез, электростимуляция мышц, магнитотерапия. Все физпроцедуры проводятся только в подострый период и при затихании процесса – не ране, чем через 2 недели после обострения.

лечение спины

Эффективным методом лечения межпозвоночной грыжи на сегодняшний день являются тренировки на БОС-тренажерах. БОС тренажеры дают пациенту возможность контролировать силу и амплитуду движений и наблюдать на мониторе правильность выполнения тренировки. Интеллектуальная система работает по принципу биологической обратной связи и используется в лечении грыж, при восстановлении после травм и операций.

Массаж и мануальную терапию при дисковых грыжах нужно проводить с большой осторожностью. Особенно это касается грыж шейного отдела, ведь через эту анатомическую область проходят все жизненно важные коммуникации. В ходе массажа осуществляется серия плавных движений по направлению от паравертебральных точек к периферическим участкам. Основная задача здесь – снять патологическое напряжение мышц и укрепить мышечный корсет. В ходе мануального воздействия смещение диска устраняется непосредственно с помощью рук. Это действенный метод, но здесь нужен опытный специалист.

Лечебная гимнастика при дисковых грыжах – это не только физическая активность, но и так называемое лечение положением с помощью специальных приспособлений. При этом достигается вытяжение позвоночного столба по вертикальной оси, расширяются промежутки между позвонками, диски становятся в первоначальное положение. Вытяжение позвоночника может осуществляться самим больным с помощью виса на перекладине (аутотракция), или же с помощью специальных приспособлений – наклонных или горизонтальных столах, в бассейнах, в специальных ваннах.

Упражнения при дисковых грыжах должны быть щадящими, с минимальной физической нагрузкой. В связи с этим не допускаются резкие движения, прыжки, толчки. При данной патологии показано хождение на четвереньках с ровной спиной, такая поза способствует разгрузке позвоночника. Другое положение – лежа на горизонтальной ровной поверхности пытаться привести подбородок к грудине, одновременно подтягивая стопы. При этом происходит натяжение мышц спины, и диски стремятся стать в исходное положение. При дисковых грыжах показано плавание в бассейне.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному лечению межпозвонковых грыж. Хирургические методы лечения межпозвонковой грыжи различны по своему объему, травматичности и методике проведения. Ранее осуществлялась дискэктомия. Показаниями к этой операции являются выраженная экструзия диска, стойкая боль с неврологическими нарушениями и расстройствами функции тазовых органов (синдром конского хвоста). Суть операции проста и незатейлива – выпавший диск удаляют, а тела позвонков неподвижно сращивают между собой. В последнее время используют микродискэктомию, эта операция выполняется на более щадящем и избирательном уровне.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером также относится к оперативным методам. Лазерная коррекция проводится в двух направлениях – регенерации и валоризации. Под воздействием лазерного луча небольшой мощности в хрящевой ткани межпозвонковых дисков активизируется обмен вещества, усиливаются восстановительные процессы. При валоризации мощность лазера больше, при этом происходит выпаривание жидкости из хрящевой ткани диска, в результате чего он уменьшается в размерах и становится в первоначальное положение. Валоризация эффективна лишь в тех случаях, если дислокация диска не превышает 5 мм.

В последнее время в зарубежных клиниках предполагается качественно новый метод – замена выпавших дисков титановыми имплантатами. Выбор тактики лечения, консервативного или оперативного, осуществляет специалист – невропатолог, вертебролог, нейрохирург. Только врач знает, как вылечить межпозвоночную грыжу с минимальным риском для здоровья пациента. Поэтому, при наличии даже минимального смещения межпозвонкового диска следует обратиться в лечебное учреждение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство для суставов


    Subscribe!