Добавить в избранное

Грыжа опасно ли это

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Самым сложным вариантом развития межпозвоночной грыжи позвоночника является секвестрированная грыжа позвоночника или секвестр. В этом случае происходит выпадение диска, а точнее – его пульпозного ядра, в спинномозговой канал, причем именно в ту его область, где расположена твердая мозговая оболочка и спинномозговые нервы. Такой вид грыжи приводит к самым серьезным болевым синдромам, кроме того он может привести к параличу, возникающему в результате передавливания спинного мозга грыжей. Именно по причине серьезности последствий, к которым может привести это заболевание, предпочтительным считается оперативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника.

Симптомы и проявления болезни

В силу того, что воздействие оказывается на сами спинномозговые нервы, проявления секвестрированной грыжи намного тяжелее и сложнее, чем при обычной грыже межпозвоночного диска. Такая болезнь развивается у людей, которые долгое время страдают протрузией или грыжей диска. Начало секвестрирования всегда очень хорошо запоминается пациентам просто в силу того, что оно практически всегда бывает острым и сопровождается очень сильной болью. Но бывают и случаи бессимптомного протекания болезни на протяжении продолжительного времени, жалобы пациентов в этом случае минимальны. На фоне такого благополучия проявление секвестра является неожиданным событием.

Чаще всего проявление болезни происходит после провокации, в качестве которой может выступать переохлаждение, стрессовая ситуация или подъем тяжестей, при этом развивается сильнейшая боль в пояснице. Очень скоро боль распространяется в ногу, проходя по задней или боковой поверхности бедра. Это приводит к серьезному ограничению подвижности ноги, вплоть до того, что человек просто не сможет ходить. При этом боль будет сопровождаться неврологическими синдромами – нога слабеет, появляется чувство онемения, исчезают рефлексы на ноге. Так болезнь может развиваться вплоть до паралича конечности.

Стоит ответить, что проявления секвестрированной грыжи очень похожи на симптомы обычной грыжи диска в поясничном отделе позвоночника, разница лишь в силе и скорости развития симптомов. Кроме того, обычная грыжа, воздействующая на нервный корешок, практически никогда не приводит к параличу ноги, она все равно оставляет человеку возможность двигаться.

Опасность секвестрированной грыжи позвоночника вообще двояка. Проблема не только в том, что грыжа начинает передавливать спинномозговой нерв (механически и за счет воспаления тканей), что вызывает опасность паралича. Дополнительную проблему представляют собой фрагменты пульпозного ядра, попавшие в спинномозговой канал. Дело в том. что они содержат белковые молекулы в большой концентрации. А это может вызвать аутоиммунную реакцию воспалительного характера, аналогичную той, которая появляется при хорошо знакомом всем ревматизме.

Проблемы лечения

Лечение такой болезни, как секвестрированная грыжа позвоночника, имеет свои сложности. Они связаны в первую очередь именно с дислокацией проблемы.

Возникающий воспалительный процесс вызывает серьезное ослабление кровотока в зоне поражения, в результате чего существенно ухудшается питание соответствующего отдела позвоночника. Кроме того, сама грыжа оказывается «спрятанной», что является дополнительной проблемой. В силу этих обстоятельств часто оказывается безрезультатной традиционная консервативная терапия – обезболивающие и противовоспалительные препараты просто не в состоянии добраться до пораженного участка. Поэтому многое зависит от компетентности лечащего врача — неграмотно назначенная терапия часто не приносит результатов.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, почему многие считают, что секвестрированные грыжи лечатся только хирургическим методом, что часто подтверждают узкомыслящие нейрохирурги. Но следует учесть, что любые, даже самые щадящие операции не сделают позвоночник здоровым. А в случае с секвестрированной грыжей опасность рецидивов особенно высока.

На самом же деле грамотно подобранные терапевтические методы часто дают возможность обойтись без операции. Хотя действительно, при таком диагнозе шансы на успех консервативного лечения значительно ниже, чем при обычной грыже диска.

Консервативное лечение грыжи

В начале лечения пациентам практически всегда прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Целью их применения является устранение воспаления, которое появляется в ущемленном корешке, за счет чего устраняется боль. Саму грыжу, естественно, такие препараты не устранят, зато серьезно облегчат жизнь пациенту. Именно с таких препаратов начинается лечение. Но такие препараты не стоит применять больше двух месяцев, поскольку резко повышается вероятность появления побочных эффектов.

Миорелаксанты применяются для устранения болезненных спазмов мышц, что в некоторой степени улучшает кровообращение.

Одним из распространенных средств является новокаиновая блокада больного сегмента позвоночника. Она уменьшает отек и снимает спазм, ослабляет воспаление сдавленного нерва. Такая блокада дает очень быстрый эффект, при этом ее действие может продолжаться от одной до трех недель. При необходимости ее можно повторять, но не чаще, чем раз в неделю.

Мануальная терапия будет эффективна только в том случае, если грыжа сопровождается смещением межпозвонковых суставов, что, впрочем, происходит достаточно часто. Но при этом нужно учитывать, что грубые манипуляции в данном случае недопустимы – они могут спровоцировать отек и усилить спазм мышц. Все это в результате принесет дополнительный вред и может отправить пациента на операционный стол. Аналогично, с предельной осторожностью должен делаться и массаж.

Прочие физиотерапевтические процедуры помогают примерно половине пациентов, а в некоторых случаях приводят к ухудшению самочувствия. Именно поэтому к физиотерапии следует относиться осторожно, применяется она только по показаниям врача.

Часто пациентам рекомендуется пользоваться поясничным бандажом. При этом он применяется только в острой фазе болезни и в период, когда человек находится в вертикальном положении. При отдыхе бандаж нужно снимать.

Лечебная гимнастика применятся только после того, как полностью исчезнет болевой синдром. При этом стоит учитывать рекомендации врачей, наращивать нагрузки постепенно, начав с самых легких и простых упражнений, которые не вызывают боль.

Когда нужно прибегать к оперативному лечению?

Можно выделить 4 основных вида показаний к операции:

  • если в течение полугода лечения состояние больного не улучшилось или ухудшилось, несмотря на то, что пациент выполнял все предписания врача;
  • если у пациента быстро нарастает слабость мышц, расположенных по ходу нервного корешка;
  • практически всегда операция требуется при секвестрированной грыже, особенно в том случае, если кусочек хрящевой ткани оторвался от самой грыжи. Вправить секвестр не удастся, поэтому в случае появления неврологических нарушений лучше провести оперативное вмешательство. Но если таких нарушений нет и боли остаются терпимыми, то не стоит торопиться с операцией – достаточно часто они усыхают и рассасываются сами;
  • если в результате лечения происходит улучшение, которое со временем сменяется ухудшением, причем такая ситуация повторяется несколько раз в одном и том же отделе позвоночника.

Современные методы хирургического лечения позволяют минимизировать риск послеоперационных осложнений и рецидивов. В частности, операции по удалению секвестра являются нейрохирургическими, что дает возможность снизить травматичность самой операции, при этом минимизируется шанс повредить в процессе операции другие внутренние органы.

О том, чем опасна грыжа позвоночника, и почему ее нужно лечить, вам обязательно расскажет врач. Ведь это серьезное заболевание, которое способно привести к развитию тяжелых осложнений, значительно ухудшающих самочувствие и качество жизни больного. Поэтому пациент должен пройти все необходимые обследования с целью уточнения параметров патологического выпячивания. На их основании разрабатывается индивидуальная схема лечения, способная не допустить возникновение осложнений, представляющих опасность для жизни и здоровья человека.

Межпозвоночная грыжа позвоночника

К чему приводит патологическое выпячивание позвоночника?

Межпозвонковая грыжа длительное время может никак себя не проявлять. Патологию зачастую определяют совершенно случайно, например, при диагностике других заболеваний.

Опасность межпозвоночной грыжи заключается в том, что она постоянно прогрессирует, увеличиваясь в размерах. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и нарушение иннервации соответствующих органов. При отсутствии своевременного лечения самочувствие больного постепенно ухудшается, приводя к нарушению нормального функционирования человеческого организма.

В некоторых случаях под влиянием определенных факторов не исключено защемление межпозвонковой грыжи. Одним из самых неприятных последствий этого состояния является омертвение, некроз тканей, которые не получают надлежащее питание. Клинически это проявляется в виде резких болей, неспособности повернуться, сесть и даже лечь.

Защемление нерва на фоне межпозвоночной грыжи

Под влиянием постоянного давления на окружающие мышцы и нервные окончания в области межпозвонковой грыжи довольно часто развивается воспалительный процесс или радикулит. Это приводит к:

  • появлению сильной боли;
  • отсутствию возможности свободно передвигаться;
  • другим неприятным симптомам.

Человек вынужден соблюдать определенную позу, даже поднятие руки и поворот головы способны спровоцировать «прострел».

Из-за того, что мышцы в области пораженного сегмента позвоночника испытывают повышенную нагрузку, со временем развивается сколиоз — выраженное искривление.

Грыжа позвоночника опасна при появлении в любом отделе, однако в каждом из них способна провоцировать развитие определенных осложнений. Чаще всего патология образовывается в пояснично-крестцовой области.

Стадии межпозвоночной грыжи

Чем грозит появление выпячивания в пояснично-крестцовом отделе?

Грыжа позвоночника поясничного отдела встречается как у женщин, так и у мужчин. Основная ее опасность заключается в том, что вследствие сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов возможно ухудшение кровообращения и иннервации органов малого таза и нижних конечностей. Это грозит развитием серьезных проблем со стороны органов мочеполовой системы:

  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • дизурия;
  • онемение;
  • потеря чувствительности ног.

Сильная боль в позвоночникеМежпозвоночная грыжа поясничного отдела постепенно сдавливает нервные окончания, в результате чего происходит уменьшение чувствительности определенных частей тела и внутренних органов. При отсутствии своевременного лечения и значительном прогрессировании патологии развиваются поражения мочевого пузыря, тазобедренных суставов и др. Это приводит к тому, что человек не всегда способен ощущать позывы к мочеиспусканию или дефекации. Пациенту становится тяжело передвигаться из-за отсутствия возможности полноценно контролировать все движения ног.

Боль в поясницу ударяет настолько сильно, что человек не может ходить, старается найти положение, при котором чувствует хоть небольшое облегчение самочувствия. При попытке одолеть большое расстояние ноги начинают неметь, подгибаться. В некоторых случаях пропадают коленный рефлекс и чувствительность большого пальца стопы.

Главная опасность межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника заключается в возможном зажатии конского хвоста. Это конечная часть позвоночника, и если выпячивание полностью перекрывает его просвет, то развивается паралич ног, а человек становится лежачим.

Межпозвоночная грыжа — это серьезное заболевание, которое подлежит немедленному лечению и постоянному медицинскому наблюдению. Только придерживаясь рекомендаций врача, можно не допустить развития осложнений.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела без операции: эффективные методы

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – весьма распространенное заболевание. Оно возникает вследствие разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска. Вначале такая болезнь практически не доставляет проблем, однако со временем может привести к довольно сильным негативным последствиям.

Вовремя начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела можно добиться выздоровления, не прибегая к операции.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Народные методы лечения

Распознать наличие грыжи поясницы можно по следующим симптомам:

  • сильная боль в поясничном отделе, распространяющаяся на ноги, ягодицы и даже стопы;
  • скованность поясницы и ограничение движений;
  • прострелы;
  • усиление боли при поворотах, наклонах и иных движениях;
  • онемение ног;
  • характерные «лампасные» боли в ногах;
  • в запущенных случаях нарушается мочеиспускание и дефекация, развивается атрофия мышц, паралич.

Когда обращение к врачу необходимо?

Конечно же, в любом случае следует стараться попасть к доктору поскорее. Однако существуют состояния, при которых необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Это:

  • врач и пациентканепроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • слабость движений в суставах ног или одном из них;
  • онемение промежности;
  • паралич.

Если потянуть время и не обратиться к врачу, утраченные функции могут не вернуться. Эти осложнения характерны для синдрома конского хвоста. Он возникает при больших размерах грыжи, которая перекрывает весь просвет канала позвоночника. При этом сдавливаются все нервы, находящиеся там. Без хирургического лечения в таких случаях не обойтись.

Диагностика

Для диагностирования грыжи врач проводит осмотр и опрос пациента, затем осуществляется неврологическое обследование для проверки мышечной силы, сухожильных рефлексов и чувствительности кожи. Может назначаться рентгенография, но она не достаточно информативна. Наиболее точные данные можно получить, проведя МРТ и КТ.

Лечение без операции

Операция не всегда необходима для избавления от грыжи. Благодаря большим ресурсам самовосстановления человеческого организма случаев эффективного лечения можно добиться и консервативными методами. 80% больных отмечают улучшение состояние уже за 3 месяца, а полное выздоровление при более длительном лечении отмечается у 90%.

В среднем консервативное лечение продолжается от 6 месяцев до года. При правильном подборе терапии за это время происходит потеря воды грыжей, она «усыхает» и уменьшается ее размер.

Консервативное лечение направлено на купирование болей в остром периоде болезни, а по его завершению – на предупреждение повторных рецидивов. Для обеспечения таких результатов необходимо эффективное обезболивание и укрепление мышечного корсета спины.

Немедикаментозное лечение

мужчина на кроватиВ остром периоде первые несколько дней необходимо придерживаться постельного режима. При этом лучше осуществлять этот режим на ортопедических матрасах и подушках.

Следует избегать длительного нахождения в сидячем положении, поднятия тяжестей, резких поворотов, наклонов и иных движений, которые могут спровоцировать приступ боли.

Медикаментозное лечение

Для лечения межпозвоночной грыжи поясницы применяются лекарства различных фармацевтических групп, действие которых направлено на устранение боли, улучшение микроциркуляции крови и состояния костной ткани, снятие воспаления и т.д.

НПВС

НПВС – основа лечения. Препараты этой группы обладают болеутоляющим и противоотечным действием, устраняют воспаление. Следует понимать, что прямого действия на устранение грыжи они не оказывают. Это средства для симптоматической терапии. При их применении устраняется отечность и воспалительный процесс в прилегающих к грыже тканях, наступает желаемое устранение боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом НПВС обладают достаточно серьезными побочными эффектами, из-за чего не рекомендуется их долговременный прием. В начале, для купирования острого состояния, назначаются инъекционные формы препаратов, затем переходят на таблетки, капсулы или свечи.

Могут быть применены:

  • Диклофенак (Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклак, Дикловит, Флотак, Раптен рапид, Санфинак, Наклофен);
  • Индометацин (Метиндол, Индобене, Индотард);
  • Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Ибуфен, Ибутард, Бруфен);
  • много таблетокНимесулид (Найз, Аулин, Нимегезик, Сулайдин, Нимегеззик);
  • Пироксикам (Саникам, Ревмадор);
  • Мелоксикам (Матарен, Мовалис, Мелокс, Оксикамокс);
  • Ацеклофенак (Асинак, Аэртал);
  • Напроксен (Напробене, Налгезин, Санапрокс, Алив, Апранакс).

Миорелаксанты

Прием этих средств необходим для устранения повышенного тонуса мышц. Благодаря этому устраняется болезненность, улучшается кровообращение, нормализуется питание тканей. При приеме препаратов следует учитывать их миорелаксирующее действие на все группы скелетных мышц. Это может быть опасно в некоторых случаях.

Применяются:

  • Толперизон (Мидокалм, Толизор);
  • Тизанидин (Тизалуд, Сирдалуд).

Диуретики

Мочегонные препараты или диуретики назначаются в фазе обострения для быстрого устранения отека, путем выведения лишней жидкости из организма.

Прием диуретиков может назначаться только врачом, так как чрезмерный их прием может привести к нарушениям водно-солевого обмена, понижению кровяного давления и обезвоживанию организма. Наиболее часто применяют Фуросемид, Лазикс, Диакарб.

Хондропротекторы

Препараты этой группы необходимы для приостановки разрушения и некоторой регенерации уже разрушившейся хрящевой ткани позвонков. Хондропротекторы назначаются только в составе комплексной терапии. Наиболее часто применяются: Терафлекс, Мукосат, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп.

Препараты других групп

В составе комплексной терапии могут применяться:

  • Препараты группы В (Мильгама, Нейромультивит, Неуробекс) – для нормализации проведения импульсов и восстановления поврежденных нервных волокон;
  • девушка принимает таблеткуКальций с витамином D3 – при грыжах, сопровождающихся остеопорозом;
  • Актовегин, Церебролизин – для улучшения питания тканей;
  • Пентоксифиллин, Эмоксипин – для улучшения микроциркуляции.

Паравертебральные блокады

Введение паравертебральных блокад является наиболее эффективным обезболиванием. Эти манипуляции применяют при нестерпимых болях, которые не устраняются приемом обезболивающих средств. Проводятся блокады только в условиях лечебного учреждения.

Процедура проводится под местной анестезией. Контроль за манипуляцией и правильностью введения иглы выполняют при помощи рентгена. Вводимая смесь состоит из обезболивающего (зачастую Новокаин) и глюкокортикоидного препарата.

Местные средства

Использование местных средств может быть использовано как метод дополнительной терапии, так как выраженного терапевтического эффекта они не оказывают. Заметное облегчение болей возможно только на начальных стадиях болезни. Могут применяться: Никофлекс, Вольтарен, Диклак, Хондроксид, Дип Рилиф, Фастум.

Физиотерапия

Методики физиотерапии обязательно включаются в состав терапии межпозвонковых грыж. Они обеспечивают:

  • улучшение микроциркуляции в тканях;
  • нормализацию метаболизма и трофики тканей;
  • стимулирование регенерации;
  • гирудотерапияустранение чрезмерного мышечного напряжения;
  • обезболивание.

Могут применяться электрофорез, электростимуляция, фонофорез, диадинамические токи, акупунктура, гирудотерапия и т.д.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается в обязательном порядке при межпозвонковой грыжи. Упражнения, интенсивность выполнения и количество повторов подбирается в каждом случае индивидуально. Очень важно, чтобы этим занимался специалист, так как чрезмерные нагрузки и неправильно подобранные упражнения могут привести к ухудшению состояния.

Целью лечебной физкультуры является устранение чрезмерного мышечного напряжения, предотвращение ущемления нервных корешков, улучшение подвижности позвоночника и укрепление мышечного корсета.

Массаж

Применение массажей допускается только в подострый период и во время реабилитации. Проводить его также должен только специалист, так как любые неверные движения могут спровоцировать ущемление нервных окончаний и осложнение состояния пациента.

Целью массажа является уменьшение болезненности, улучшение кровообращения в тканях, снижение мышечного напряжения и ускорение реабилитации.

Мануальная терапия

массажМануальная терапия не всегда эффективна при лечении грыжи. Ее применение оправдано лишь при небольших грыжах на начальных стадиях заболевания.

Мануальный терапевт при помощи ударно-импульсных техник и декомпрессионной терапии создает в позвоночнике отрицательное давление, которое способствует устранению грыжи.

Лазерная терапия

Лазерное удаление грыжи – довольно молодая методика. Она является альтернативой консервативного лечения, однако имеет достаточно много противопоказаний и не всегда приводит к лучшим результатам.

Вытяжение позвоночника

Перед тем, как принять решение об применении этого метода лечения следует взвесить все за и против. Очень важно, чтобы вытяжение проводил опытный специалист, так как оно может закончиться ущемлением грыжи и другими осложнениями. Вытяжение может проводиться на специальных устройствах, тренажерах, в воде и при помощи специальных упражнений.

Бандажи и корсеты

Ношение специальных бандажей и корсетов позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении, и защищают его от повреждений при физическом напряжении. Существует много видов корсетов и бандажей. Их должен подбирать только специалист, учетом всех особенностей протекания болезни.

Народная медицина

Народная медицина предполагает применение разнообразных растирок и компрессов в месте межпозвонковой грыжи. Подробнее об этих методах лечения можно прочитать в статье Лечение межпозвоночной грыжи с помощью методов народной медицины.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!