Добавить в избранное

Артроз какие анализы надо сдать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ревматоидный артрит является тяжелой и распространенной патологией, в основе которого лежит аутоиммунная воспалительная реакция в различных органах тела. Причина возникновения болезни неизвестна, это затрудняет алгоритм её диагностики. Чтобы установить правильный диагноз ревматоидного артрита, врачу необходимо комплексно обследовать пациента, проводить лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы при ревматоидном артрите являются одним из важнейших методов диагностики, однако специфичность их невелика. Какие анализы при артрите необходимо сдать, чтобы получить достоверный результат?

Диагностическая ценность

Лабораторные исследования при ревматоидном артрите занимают особое место. Не существует теста или анализа, который бы с точкой подтвердил наличие заболевания. Поэтому обследование пациента и выявление признаков болезни с помощью лабораторных и инструментальных данных складываются в комплексный диагностический процесс.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:

  1. Общий анализ крови с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови (с определением уровня АЛТ, АСТ, креатинина, С-реактивного белка).
  4. Исследования на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела.
  5. Антинуклеарные антитела – в качестве дополнительного признака.
  6. Маркеры гепатитов – для исключения реактивного воспаления сочленений.

Перечисленные показатели в сумме помогут определиться с диагнозом. Но окончательную оценку дает лечащий врач, изучивший объективные данные пациента и результаты рентгенографии пораженных суставов.

Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.

Общий анализ крови и мочи

Mocha_20_2

При диагностике большинства заболеваний врач назначает общий анализ крови и общий анализ мочи. Какие данные содержат эти исследования?

Общий анализ крови несет информацию о количестве клеток в одной единице объема. Кроме того, исследование содержит информацию о СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Об этом показателе будет сказано ниже.

Общий анализ мочи не только определяет её физико-химические свойства, он также показывает содержание в моче клеток и бактериальных клеток, некоторых биохимических субстратов.

Какие показатели интересуют врача при подозрении на ревматоидный артрит? Специалист старается определить:

  1. Признаки бактериального воспаления в крови – повышение лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы. Эти показатели могут быть повышены при инфекционных заболеваниях, но редко меняются при аутоиммунной патологии.
  2. Признаки вирусного воспаления в крови – повышение лимфоцитов и снижение общего количества лейкоцитов. Эта картина характерна для реактивного воспаления суставов, вызванного вирусами гепатитов.
  3. Лейкоциты и повышенный белок в моче являются признаками воспалительного процесса в организме. Они могут наблюдаться и при рассматриваемой патологии.

В целом показатели общего анализа крови и мочи являются крайне неинформативными. Исследования проводят для исключения других заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов

test of blood

Особое место в общем анализе крови занимает показатель СОЭ. Принцип исследования заключается в следующем:

  • Кровь является сложной средой, которая помимо клеточных элементов и воды содержит белки и другие биохимические субстраты.
  • Если оставить пробирку с кровью в неподвижном состоянии, эритроциты, находящиеся в среде с меньшей, чем у них плотностью, начинают оседать под действием силы тяжести.
  • Скорость этого оседания будет зависеть от того, объединяются ли отдельные эритроциты в агрегаты.
  • Последнее происходит при повышении белков, вызывающих воспалительную реакцию.

Повышение СОЭ с большой вероятностью говорит о наличии воспалительного процесса. Это происходит и при ревматоидном артрите.

Особую роль СОЭ имеет для определения активности заболевания. Повышение скорости оседания эритроцитов указывает не просто на наличие болезни, но и на активный аутоиммунный процесс, который необходимо прекратить с помощью лечения. Врачу в ходе лечения нужно снизить СОЭ до приемлемого уровня – это укажет на то, что терапия подобрана правильно.

Активность болезни складывается из многих показателей, однако важнейшую роль играет именно СОЭ.

Биохимический анализ крови

were-blood-tests-required-before-marriage_16fa496b264f21101-720x405

Биохимическое исследование предполагает взятие крови из вены и определение количества тех или иных субстратов. Ими могут быть белки, ферменты, кислоты, продукты метаболического обмена.

При ревматоидном артрите биохимический анализ позволяет определить:

  1. Уровень печеночных ферментов – АЛТ, АСТ. Они не указывают на наличие воспалительного процесса в суставах, однако позволяют оценить состояние печени. Это важно для подбора оптимальной терапии заболевания.
  2. Креатинин – продукт конечного метаболизма белка, который выводится почками. Если показатель повышен, значит, почки не справляются со своей работой и назначение токсичных лекарств будет опасным шагом.
  3. Фракции белка – повышение гамма-глобулинов указывает на воспалительный процесс в организме. Неспецифический показатель.

Как видно из вышесказанного, биохимия крови также не позволяет судить, имеется ли заболевание у пациента. Однако проводить исследование необходимо для назначения терапии.

Отдельно следует поговорить о таком биохимическом показателе, как C-реактивный белок.

C-реактивный белок

Уровень C-реактивного белка определяется в рамках биохимического исследования, однако для этого необходимо, чтобы врач сделал особую пометку в направлении. Для чего определяется этот показатель?

C-реактивный белок является одним из важнейших белков острой фазы воспаления. Без этого метаболита иммунная система не отвечала бы воспалением на повреждающий фактор.

Повышение CРБ указывает на имеющийся воспалительный процесс неизвестной локализации. Он может быть бактериального, вирусного, аутоиммунного характера – определить это по этому показателю невозможно. Однако повышенный уровень белка увеличивает вероятность наличия системной патологии в организме.

Ревматоидный фактор

979139

При различных аутоиммунных заболеваниях врачи определяют уровень ревматоидного фактора. Что представляет собой этот показатель?

Ревматоидный фактор – это совокупность веществ: антитела нашей иммунной системы, выработанные на клетки соединительной ткани, входящие в оболочку сочленения. Ревматоидный фактор образуется именно там. Из суставной полости он поступает в кровь, где и определяется с помощью анализа.

Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих патологических процессах:

  1. Ревматоидный артрит в серопозитивной форме.
  2. СКВ.
  3. Дерматомиозиты.
  4. Васкулиты.
  5. Склеродермия.
  6. Различные инфекционные и паразитарные заболевания.
  7. Опухоли.

Поэтому считать повышение РФ признаком однозначным признаком заболевания нельзя. Однако с помощью этого показателя определяется форма болезни: серопозитивная или серонегативная.

Серопозитивный вариант патологического процесса характеризуется более тяжелым течением и требует активной терапии. Поэтому показатель РФ очень важен для врача.

Антицитруллиновые антитела

1-elisa-test-plate-tek-image

Более специфичным маркером заболевания, который указывает на вероятное наличие артрита, является обнаружение в крови антицитруллиновых антител (АЦЦП – антитела к циклическому цитруллиновому пептиду).

Цитруллин по химическому строению является аминокислотой – составной частью белка, которая входит в состав эпителиальной и соединительной ткани. Если антитела вырабатываются к этой аминокислоте, значит, они поражают элементы соединительной капсулы сочленений.

Повышение уровня АЦЦП с 95% вероятностью указывает на наличие ревматоидного артрита. Самое ценное свойство маркера – наличие его в крови его уже на ранних стадиях болезни.

Однако имеются данные о повышении АЦЦП и при других системных заболеваниях, а также у пациентов без клинических проявлений заболевания суставов. Поэтому доверять исключительно этому показателю тоже нельзя.

Антинуклеарные антитела

При аутоиммунном процессе некоторое количество антител вырабатывается иммунной системой против белков ядра клеток собственного организма. Такие антитела называются антинуклеарными.

Уровень антинуклеарных антител необходимо определять, если существуют данные о наличии воспалительного процесса в организме неясной природы (например, повышение СОЭ).

Однако стоит помнить, что антинуклеарные антитела нельзя рассматривать как высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита, они обнаруживаются в анализах и при других состояниях организма:

  • Системные болезни соединительной ткани – СКВ, коллагенозы.
  • Склеродермия.
  • Гепатиты.
  • Реактивный артрит.

Маркеры гепатитов

analiz-citomegalovirus-beremennost

При возникновении подозрения на ревматоидный артрит, специалист обязательно должен дать пациенту направление на сдачу серологического исследования крови. В ходе исследования определяются маркеры вирусных гепатитов.

Хронический гепатит B и C может никак не проявляться клинически за исключением реактивного воспаления суставов, которое маскируется под системный аутоиммунный процесс.

В этом случае маркеры инфекционного заболевания позволят исключить реактивный процесс, который устраняется при терапии самого гепатита. Даже если заболевание подтверждено, следует проверять наличие гепатитов, поскольку назначенное лечение может ухудшить состояние инфицированной печени.

Расшифровка данных

Полученные показатели лабораторных обследований должны интерпретироваться лечащим врачом. Чтобы поставить окончательный диагноз заболевания, специалист ревматолог будет учитывать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Жалобы и анамнез.
  • Специфичное вовлечение суставов – патология имеет особую локализацию, затрагивая определенные сочленения.
  • Данные анализов – учитываются в совокупности, результаты одного исследования не позволяют поставить диагноз.
  • Результаты рентгенографии – на рентгене при этом заболевании определяются специфичные изменения суставов.

В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.

Одна из самых распространенных проблем, связанных со здоровьем нижних конечностей, касается того, почему сводит пальцы на ногах. Если вы хотя бы 1 раз переживали это ощущение, то вряд ли можете его с чем-то перепутать. Вместе с неприятным и нетерпимым болевым синдромом, судорога лишает способности нормально передвигаться. Возникает необходимость предпринять быстрые и эффективные меры к избавлению от боли. При часто возникающих судорогах необходимо обратиться за медицинской помощью для установления их причины и назначения лечения.

Причины судорог

Судороги пальцев ног, причины которых могут быть разными, — это непроизвольное сокращение мышц, сопровождаемое резкой болью и искажением их нормального положения. Когда возникает это явление, человек лишается возможности нормально ходить до его устранения.

Самостоятельно выяснить, почему сводит пальцы ног, практически невозможно. Для этого понадобится сдать необходимые анализы, пройти осмотры у узкопрофильных специалистов.

Среди основных распространенных причину судорог ног выделяют:

  1. Низкое содержание микроэлементов и витамина Д в организме. Чаще всего пальцы ног сводит судорогой, потому что в организме дефицит кальция и магния. Человек может получать недостаточное количество витаминов с пищей, к тому же подвержены вымыванию из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
  2. Период беременности и грудного вскармливания. Во время вынашивания и кормления материнский организм должен обеспечивать важными микроэлементами не только себя, но и развивающегося и кормящегося ребенка. На это уходит огромное количество ресурсов, которые женщина должна восстанавливать не только правильно подбирая меню, но и принимая дополнительные витаминные комплексы по согласованию с врачом.
  3. Белковая диета. Какой бы полезной и популярной она ни была, недостаток ее проявляется именно в том, что организм теряет кальций, а восполнить его недостаток не удается. Обычно такого режима питания придерживаются те, кто регулярно занимается спортом и наращивает мышечную массу.
  4. Стрессовые ситуации запускают в здоровом человеческом организме самые разные процессы, которые направлены на мобилизацию и ресурсов и защиту. Постоянное пребывание в условиях стресса оказывают негативное влияние на общее состояние, что может проявляться и в судорогах пальцев ног.
  5. Плоскостопие, радикулит, варикоз. О развитии этих болезней может предупреждать вас мышечный спазм. Если вы подозреваете, что неприятные симптомы связаны с появлением одного из перечисленных заболеваний, то очень важно вовремя пройти диагностику.
  6. Переохлаждение. Это причина судорог пальцев ног, которую можно легко выяснить и сразу устранить.
  7. Длительное ношение неудобной узкой обуви на каблуках приводит к нарушению кровоснабжения и к тому, что сводит судорогой пальцы ног.
  8. Лишний вес приводит к самым разнообразным негативным последствиям для человека.
  9. Артриты и артрозы часто сопровождаются судорогами пальцев ног, но вместе с тем должны наблюдаться боль и онемение.

Как снять боль?

Судорога пальцев ног — явление весьма неприятное и очень болезненное. Если она застала вас в неудобное время, вам ряд ли удастся перетерпеть боль и скрыть ее. Именно поэтому важно знать, что делать для быстрого облегчения состояния, если сводит палец на ноге (чаще всего большой) или несколько.

Лучше всего приложить к ступням что-нибудь холодное. Если свело пальцы, освободитесь от обуви и носков, заставьте себя ходить по прохладной поверхности. Поможет и ванночка для ног с водой низкой температуры. После этого необходимо принять такую позицию, когда стопы находятся выше уровня сердца. Произойдет отток крови, болевые ощущения ослабеют.

Как снять боль?

Потяните пальцы на себя и помассируйте их. Можно даже пощипать кожу. Сведенный палец или несколько как можно сильнее разотрите.

Если свело палец, уколите место, где ощущается судорога иголкой (используйте этот метод только тогда, когда нужно срочно устранить судорожный синдром).

Когда сводит пальцы и ступни, но боль не уходит после снятия судороги, воспользуйтесь эластичным бинтом. Это поможет вам вновь встать на ноги и передвигаться безболезненно.

Как снять боль? фото

Для того чтобы судорога пальцев ног не застала вас врасплох, необходимо уделить достаточно внимания профилактике и лечения данного синдрома.

Назначаемое лечение

Причины и лечение судорог взаимосвязаны. Лучше всего начать с того, чтобы записаться на прием к терапевту и флебологу. Посещение этих врачей позволит вам исключить серьезные проблемы со здоровьем и применять в дальнейшем средства народной медицины, если вы предпочитаете их медикаментозному лечению.

Назначаемое лечение

Среди специальных процедур, которые необходимо пройти для выявления причин судорог:

  • УЗИ;
  • анализ крови.

Терапевтические рекомендации чаще всего заключаются в следующем:

  • соблюдение диеты;
  • включение в рацион комплексов витаминов;
  • применение препаратов наружного действия;
  • использование ножных ванн;
  • применение успокоительных препаратов для нормализации психоэмоционального фона.

Успешное лечение возможно только при четком соблюдении врачебных рекомендаций.

Много рецептов народной медицины могут привести к выздоровлению, если вам точно известна причина судорог пальцев ног.

Лимонным соком необходимо смазывать ноги 2 недели, повторяя процедуру утром и вечером. Обрабатывать можно только одну нижнюю конечность, если боль локализована преимущественно в ней.

Для профилактики и лечения судорог в пальцах ног можно самостоятельно приготовить лавровое масло. Для этого необходимо залить 50 г сухого лаврового листа 1 стаканом растительного нерафинированного масла. Готовится препарат 2 недели в темном месте с низкой влажностью воздуха. После процеживания им смазывают пальцы.

Назначаемое лечение фото

Лукавая шелуха обладает ничуть не меньшей эффективностью, чем сам лук. С ее помощью можно удачно бороться с судорогами пальцев ног. Для этого нужно просто залить ее кипятком, настоять 10 минут, пить перед отходом ко сну.

Ромашка давно зарекомендовала себя как лекарственное средство народной медицины, эффективное в борьбе с самым широким кругом заболеваний. Для того чтобы избавиться от спазма мышц в пальцах ног, необходимо двумя стаканами кипящей воды залить 20 г сухих цветков, настоять все 40 минут. Полученный настой процеживают и пьют между приемами пищи.

Очень эффективна для избавления от судорог настойка чабреца с тысячелистником. 10 и 20 г сухих трав соответственно заливают водкой (можно использовать 200 мл спирта). Настаивается все 10 дней, а затем втирается в ступню и пальцы, и помещается в сухое тепло (под одеяло).

Вместо чая ежедневно можно употреблять настой изюма. Залитые кипятком, промытые сушеные виноградинки нужно настоять не менее 12 часов. Очень полезно чередовать такой чай с настоем ромашки.

Профилактические мероприятия

Можно пить различные фиточаи и настои лекарственных трав для профилактики судорог пальцев ног, также необходимо обратить внимание на свои привычки и образ жизни. Возможно, что-то вам придется изменить, отказаться от вредных привычек и приобрести полезные.

Во-первых, всегда уделяйте достаточно внимания физическим упражнениям. Это то, чего не хватает в жизни большинства людей. Пусть они будут легкими и простыми, но выполнять их нужно каждый день. Это важно для циркуляции крови, снабжения кислородом и питательными веществами клеток. Очень хорошо, если вы займетесь бегом, плаванием и т. д.

Во-вторых, продумайте свой рацион. Он должен быть сбалансирован и максимально насыщать организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Включите в меню больше творога, бананов, круп, зелени, морепродуктов, морской капусты. Это поможет вам не только избавиться от судорог пальцев ног, но и чувствовать себя бодрыми и полными сил.

В-третьих, выбирайте удобную обувь. Ходить в узких лодочках на высоком каблуке тоже можно, но только если не предусмотрено длительное хождение. Это не только нарушает кровообращение в ступнях, но и оказывает колоссальную нагрузку на позвоночник. Иногда от этого свести может не только пальцы, но и сводит ступни, и икроножную мышцу.

Остеопороз – заболевание скелета, связанное с изменением структуры кости. Снижение плотности костной ткани приводит к высокому риску возникновения патологических переломов. Травмы возникают от обычных воздействий – резких движений, незначительных падений, даже от кашля. Часто страдают кости позвоночника, бедра, ребер, запястий.

Осторожно: остеопороз!

1-osteoporosisБолезнь называют тихой эпидемией нашего века. Ведь недуг протекает без симптомов, не болит, не вызывает деформаций опорно-двигательного аппарата, а о его существовании пациенты узнают уже после развития осложнений.

По статистическим данным каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 40 лет страдают остеопорозом. Частота заболевания приближается к встречаемости инсультов, инфарктов и онкологии. А остеопоротические переломы становятся большой проблемой для медиков и их пациентов. Скелетные травмы значительно ухудшают жизнь пациентов, а иногда становятся причиной инвалидизации и летального исхода у пожилых людей. Лечение патологических переломов длительное и дорогостоящее. Вот почему своевременная и ранняя диагностика остеопороза становится делом не только отдельно взятого пациента, но и государства в целом.

В организме непрерывно идут процессы образования (ремоделирования) и разрушения (резорбции) костной ткани. У здорового человека эти процессы сбалансированы. А при патологии резорбция и построение кости не согласованы, что приводит к потере костной массы и высвобождению биохимических веществ. Их определение в сыворотке крови служит основой для раннего определения недуга.

Диагностика

Диагностика остеопороза основана на ряде неинвазивных исследований, которые безопасны, не сложны в выполнении и при необходимости проводятся несколько раз у одного пациента.

К методам диагностики относятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • костная денситометрия;
  • биохимический анализ специфических маркеров патологии.

Инструментальные методы

Рентгенография является малоинформативным методом диагностике, так как она только позволяет заподозрить патологические процессы в кости по характерным признакам на снимке.

Денситометрия – это несколько технологий, позволяющих определить плотность костной ткани. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию.

Полученные при денситометрии данные проходят компьютерный анализ, в процессе которого вычисляются размеры, толщина, пористость костей, определяется их объемная плотность.

Денситометрия с помощью ультразвука обладает рядом достоинств в диагностике остеопороза: не требует много времени, не содержит излучения, применяется у детей и будущих мам.

Лабораторные методы

Важную роль в установлении диагноза имеет анализ крови на остеопороз. В крови пациента определяются специальные маркеры, позволяющие определить выраженность и степень прогрессирования недуга.

Как определить остеопороз по анализу крови? Достаточно определить следующие показатели:

  1. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся в остеобластах. Служит показателем разрушения кости.
  2. Остеокальцин – белок, являющийся специфическим маркером образования костной ткани.
  3. Общий кальций – макроэлемент, важный компонент построения скелета. Степени остеопороза проявляются различными колебаниями концентрации кальция в сыворотке крови.
  4. Неорганический фосфор – один из основных компонентов кости. Соли фосфора участвуют в минеральном обмене. Изменения содержания фосфора наблюдаются при разных патологиях, в том числе при остеопорозе.
  5. Паратгормон регулирует обмен солей фосфора и ионов кальция в организме.
  6. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
  7. Половые гормоны (тестостерон, эстрадиол).

Остеопороз тазобедренного сустава лечениеВысокоспецифичным показателем метаболических процессов костной ткани служит Деоксипиридонолин (ДПИД) – маркер разрушения кости, который обнаруживается в моче.

Людям старше 50 лет, больным, страдающим ревматическими и эндокринными патологиями, применяющим глюкокортикоидные препараты, женщинам в период менопаузы необходимо регулярное обследование. Какие анализы сдать, подскажет врач терапевт или эндокринолог. В некоторых лабораториях, например, в Инвитро, предлагаются специальные профили, в состав которых входит биохимический анализ крови и мочи при остеопорозе.

Показатели метаболических процессов в кости позволяют:

  • своевременно выявлять пациентов с нарушением костного метаболизма при профилактическом обследовании;
  • прогнозировать уровень разрушения кости и изменение ее плотности;
  • оценивать эффективность и контролировать назначенную терапию.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!