Добавить в избранное

Ревматоидный артрит симптомы лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена. По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

Проблема серопозитивного ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. В особо тяжелых случаях, когда болезнь поражает руки и ноги, человек не может выполнить элементарные действия. Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

Этиология заболевания суставов

Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию. Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так. Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания.

Обнаружение ревматоидного фактора в кровиВыявить заболевание можно на самой начальной стадии с помощью анализа крови. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена. Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать.

Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Главное его отличие от серопозитивной формы состоит в том, что при проведении анализа крови в ней отсутствуют аутоиммунные антитела, наличие которых свидетельствует о развитии заболевания. Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих. Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование.

Повышение температуры при отсутствии других симптомов артритаЛечить серонегативный артрит сложнее из-за его непредсказуемости. Проявления недуга менее яркие и болезненные. Уже на 2 стадии заболевания наблюдаются значительные скачки температуры тела в пределах 2 — 3ºС. При этом отсутствуют характерные проявления артрита (остеофиты, опухание и деформация суставов).

Причины ревматоидного артрита

Однозначного ответа на вопрос о точной причине возникновения недуга современная медицина дать не может. Однако по результатам клинических наблюдений выявлена группа факторов, способствующих его развитию.

Как серопозитивный, так и серонегативный ревматоидный артрит может возникнуть по таким причинам:

  1. Генетический фактор. Установлено, что недуг передается по наследству. Если им болеют два поколения, то велика вероятность того, что склонность к артриту заложена на генном уровне.
  2. Травмы и ранения конечностей и суставов. В зависимости от степени повреждения хрящевых и костных тканей, заболевание может начаться сразу или спустя десятилетия.
  3. Нарушение гормонального фона в организме. Подобная патология возникает при болезни щитовидной железы и печени, возрастных изменениях, связанных с климаксом.
  4. Неправильное питание. Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов вызывает увеличение концентрации мочевой кислоты в организме. Ее соли оказывают разрушительное воздействие на суставы.
  5. Сильные и частые переохлаждения. При гипотермии ослабляются кровоснабжение и обмен веществ в конечностях, что вызывает патологические изменения.

Причины ревматоидных артритов

Ученые не исключают теорию, что поражение ревматоидным артритом может быть следствием некорректного лечения инфекционного заболевания или его осложнением.

Симптомы заболевания

Начальные проявления недуга можно легко принять за усталость после работы или реакцию организма на длительное пребывание в неподвижном положении.

Общими первичными симптомами для всех форм ревматоидного артрита являются такие нарушения:

Скованность конечностей при ревматоидном артрите

  1. Скованность в конечностях. Длится она 1-2 часа после пробуждения, после чего идет на убыль.
  2. Появление беспричинной слабости, сопровождаемой незначительным повышением температуры.
  3. Ослабление аппетита. Это приводит к потере веса и нездоровой бледности.
  4. Возникновение повышенной потливости. Она возникает даже в состоянии покоя при низкой температуре воздуха.

Такие признаки болезни, как отеки мягких тканей вокруг суставов, могут не проявляться. Это приводит к тому, что серонегативная форма артрита выявляется уже на поздних стадиях, когда вылечить практически невозможно.

Этапы развития болезни

Прогрессирование болезни можно условно разбить на несколько этапов, так как определить корректно точную грань между ними довольно затруднительно.

Существует такая классификация стадий развития заболевания:

  1. Начальная. У больного возникает незначительная и безболезненная отечность суставов на ногах и руках. Наблюдается ограничение подвижности в суставах после пребывания конечностей в статическом положении. Этот этап не характеризуется патологией внутренних органов, поэтому пациент не жалуется на здоровье.
  2. Вторая стадия. На этом этапе происходит сужение и деформация хрящевой ткани. При проведении рентгенографии это отчетливо видно на снимке. Отечность мягких тканей хорошо заметна и сопровождается довольно сильным болевым синдромом.
  3. Развернутая стадия. Нарушение структуры суставов вызывает воспаление их оболочки. Пальцы опухают и теряют подвижность, кисти рук отклоняются в стороны. На ногах возникает плоскостопие, что создает ощутимые трудности при ходьбе и вызывает быструю утомляемость. Создается серьезная опасность вывихов при выполнении физических работ.
  4. Поздняя стадия. В этот период синовиальная жидкость и хрящевая ткань полностью исчезают. Сустав вторгается в волокнистую соединительную ткань, происходит сращивание костей. Конечность теряет подвижность.

Стадии ревматоидного артрита

В случае интенсивного лечения 2 и более суставов НПВС наблюдаются обширные поражения внутренних органов как побочный эффект от употребления сильнодействующих препаратов.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы точно определить от чего, чем и как лечить больного, проводится его комплексное обследование. Оно начинается с опроса пациента и его осмотра. На этом этапе лечащий врач изучает визуальные признаки заболевания, уточняет историю его течения, возможные причины и основные симптомы.

Для более точного диагноза назначается проведение рентгеновских исследований или магниторезонансная томография. На анализ берется кровь и синовиальная жидкость. Для уточнения данных о наличии или отсутствии злокачественных образований образцы пораженной ткани отправляются на гистологию.

Признаки для диагностики вида артрита

Лечение серопозитивный ревматоидный артрит предполагает длительное и всестороннее. Для того чтобы оно было наиболее эффективным, пациент обследуется у профильных специалистов.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболевания направлено на остановку патологических процессов деформации суставов и поддержания их подвижности. Воздействие на болезнь проводится сразу несколькими способами, чтобы достичь желаемого результата.

Медикаментозное лечение артрита под наблюдением врачаОсновой лечения является медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются препараты для снятия болевого синдрома и воспаления с пораженного сустава. Назначение делает специалист, прием лекарств проводится под наблюдением медицинского персонала. Если желаемого эффекта с их помощью достичь не удается, то больному рекомендуется прием кортикостероидов. Лекарства этой группы относятся к гормональной группе, они хорошо помогают против воспаления. С целью комплексного воздействия на очаг воспаления назначаются препараты в виде:

  • таблеток;
  • гелей;
  • мазей;
  • растворов для проведения инъекций.

Самолечение ревматоидного артрита недопустимо.

Гимнастика для рук при артритеДля предотвращения возникновения неподвижности суставов больному рекомендуется делать гимнастику. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Как правило, упражнения несложные и не занимают много времени. Заключаются они в совершении круговых движений конечностями, сгибании и разгибании без нагрузки. Физическая нагрузка дополняется физиотерапевтическими процедурами. Они способствуют:

  • снятию болевого синдрома;
  • замедлению процессов разрушения суставов;
  • улучшают снабжение тканей питательными веществами;
  • уничтожают застойные явления.

Хороший лечебный эффект дают: электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитное поле и грязевые ванны. Больному нужно придерживаться диеты.

Ревматоидный артрит – это хроническая системная болезнь, связанная с поражением соединительной ткани, и проявляющаяся преимущественно патологическими изменениями в суставах. Согласно последним данным, более 1% мирового населения болеет этой патологией. Кроме того, учёные выяснили, что ревматоидным артритом чаще заболевают женщины, чем мужчины.

Основными признаками заболевания считаются хронические боли в суставах, их деформация и нарушение подвижности. Резко страдает качество жизни и высок риск развитие преждевременной инвалидности. Клиническая статистика весьма неутешительна. За менее чем 5 лет болезни инвалидами становятся примерно 50% пациентов с ревматоидным артритом. Существенно сокращают продолжительность жизни системные проявления заболевания.

Врачи-ревматологи лучше всех ориентируются в том, что это такое ревматоидный, реактивный и ревматический артрит, и за сколько времени эти болезни можно вылечить.

Причины

Несмотря на то что о патологии известно достаточно давно, установить точную причину ревматоидного артрита до сих пор не удаётся. Имеются предположения, что определённую роль в возникновении заболевания играют вирусы. В подтверждение этой теории говорит тот факт, что примерно в 80% людей с диагностированным ревматоидным артритом обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Вместе с тем немаловажное значение придаётся наследственной предрасположенности к появлению специфического патологического процесса, который поражает суставы и другие органы.

Многие пациенты полагают, что рематоидный артрит и ревматизм связаны между собой. На самом деле это две совершенно разные болезни.

Клиническая картина

По большей части признаки и симптомы ревматоидного артрита у мужчин и женщин не имеют особых отличий. Как обычно начинается ревматоидный артрит? Первым развивается суставной синдром. Пациенты ощущают довольно-таки неприятную боль в мелких суставах конечностей. Иногда может наблюдаться спонтанное выздоровление. Тем не менее спустя какое-то время, воспаление суставов возвращается с ещё большей интенсивностью. Характерная клиническая картина ревматоидного артрита, которая типична как для мужчин, так и для женщин:

  • Поражение суставов носит симметричный характер.
  • Сначала страдают мелкие суставы, но затем патологический процесс переходит на более крупные (локтевые, плечевые, коленные и т. д.).
  • На первых этапах болезни боль появляется при нагрузках. Однако в процессе прогрессирования патологии болевой синдром отмечается и в покое.
  • Поражённые суставы выглядят отёчными. Кожа над ними приобретает красноватый оттенок.
  • Как правило, при ревматоидном артрите развивается утренняя скованность. Это очень важный диагностический признак, особенно если она продолжается более часа.
  • Любые движения в воспалённых суставах достаточно ограничены.
  • Наблюдаются характерные искривления фалангов пальцев. Регулярные подвывихи и продолжительное перенапряжение мышечно-сухожильного аппарата провоцирует появление отклонения фалангов пальцев в разные стороны. Подобные патологические изменения в мелких суставах носят необратимый характер.
  • Как только начинается разрушение хрящевой ткани, появляются деформации суставов и развиваются анкилозы (резкое ограничение подвижности).
  • Нарастает функциональная недостаточность, особенно со стороны мелких суставов рук. Пациентам крайне тяжело выполнить простые действия, такие как поднять кружку, писать ручкой или застегнуть пуговицы.

Даже не зная точной причины возникновения заболевания, лечение ревматоидного артрита у мужчин и женщин базируется на тяжести клинических симптомов.

Поражение различных органов

revmatoidnyiy_artrit

Характерной чертой ревматоидного артрита является присутствие системных проявлений болезни. Они наблюдаются как у женщин, так и у мужчин. Многие пациенты отмечают падение массы тела, подъём температуры, снижение работоспособности, резкую усталость после незначительной нагрузки. Стоит отметить, что внесуставные проявления ревматоидного артрита весьма разнообразны. Какие органы обычно вовлекаются в патологический процесс:

  • Мышечная система. Начинается всё с обычных мышечных болей. Затем появляются признаки воспаления в мышцах. Параллельно развивается их атрофия. Пациент сознательно старается меньше двигать поражёнными конечностями, чтобы уменьшить болевой синдром. По степени выраженности атрофии мышц можно судить об активности воспалительного процесса в суставах.
  • Кожа. Из-за расстройства микроциркуляции и поражения кровеносных капилляров кожа истончается, теряет свою эластичность, появляются точечные кровоизлияния, снижается локальная температура. Нередко приобретает синюшный оттенок. Очень часто фиксируются ревматоидные узелки на тыльной стороне фалангов. Это безболезненные, достаточно плотные образования небольших размеров.
  • Лимфатическая система. Примерно у каждого второго пациента определяется лимфоаденопатия, по выраженности которой можно определить степень активности воспаления. Как правило, лимфатические узлы несколько увеличены в размерах, безболезненны и сохранили свою эластичность.
  • Легочная система. В 30–50% случаев у пациентов, болеющих ревматоидным артритом, выявляется поражение лёгких. Наиболее часто наблюдается плеврит и хронический пневмонит. Существенно реже диагностируется альвеолит и острый пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система. Клинические исследования показывают, что поражение сердца и крупных кровеносных сосудов значительно сокращает продолжительности жизни пациентов с ревматоидным артритом. В основном обнаруживается воспаление оболочек сердца (миокарда, эндокарда), аорты и т. д. Кроме того, продолжительный приём нестероидных противовоспалительных средств провоцирует развитие высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.
  • Мочевыделительная система. Поражение почек достаточно частое системное проявление этого заболевания. Нередко развивается гломерулонефрит и амилоидоз. Также возможны случаи возникновения интерстициального нефрита, связанного с проведением некорректного противоревматического лечения.
  • Нервная система. Острое течение болезни нередко сопровождается двигательными и чувствительными расстройствами, болевым синдромом и мышечной атрофией, которые обусловлены поражением периферических нервов (полинейропатия).

Без проведения оптимального лечения ревматоидного артрита заболевание со временем поражает не только суставы, но и большинство органов и систем пациента.

Диагностика

rheumatoid-arthritis

Для подбора правильной терапии острого или хронического ревматоидного артрита у мужчин и женщин необходимо провести оценку клинических симптомов и комплексную лабораторно-инструментальную диагностику. Чем раньше удаётся заподозрить эту суставную патологию, тем эффективней будет лечение и благоприятнее прогноз в плане качества жизни. Какие методы диагностики могут использовать:

  • Лабораторные анализы.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Электрокардиография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Уже при возникновении первых клинических признаков и симптомов ревматоидного артрита необходимо обращаться к опытному врачу-специалисту, который назначит оптимальное лечение.

Лабораторные анализы

В диагностике ревматоидного артрита особое место отводится лабораторным методам исследования. Наибольший интерес представляет собой определение таких показателей, как ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Также уровень активности воспаления оценивают по СОЭ (скорость оседание эритроцитов) и С-реактивному белку. Все эти показатели относятся к важным диагностическим критериям заболевания.

Рентгенологическое исследование

Ведущую роль в ранней диагностике ревматоидного воспаления суставов играет рентгенография. Одним из первых специфических рентгенологических признаков считается остеопороз суставных частей костей. Какие ещё патологические изменения можно выявить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Вследствие разрушения хрящевой ткани суживается суставная щель.
  • Суставные поверхности костей приобретают нечёткий и неровный характер.
  • Отмечаются краевые костные эрозии.
  • При тяжёлом течении выявляются разрушения эпифизов костей.
  • Конечный этап заболевания – это множественные анкилозы, характеризующиеся полной потерей подвижности в суставе.

Рентгенологическое исследование поражённых суставов помогает определить стадию и тяжесть течения болезни.

УЗИ

На сегодняшний день ультразвуковое обследование широко используется в клинической практике. Этот диагностический метод считается наиболее безопасным и доступным. УЗИ поражённых суставов даёт возможность изучить изменения анатомических структур, которые не определяются при рентгенографии. Благодаря ультразвуковому обследованию становится вполне реальным следить за состоянием синовиальной оболочки, капсулы, хрящевой ткани и околосуставного мышечно-связочного аппарата в динамике.

Магнитно-резонансная томография

Когда стандартная рентгенография бессильна, особенно на ранних этапах болезни, то на помощь приходят современные методы диагностики. Отлично зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография. По информативности и точности получаемых данных МРТ существенно превосходит все другие существующие виды исследований. Если имеется возможность, предпочтение всегда отдают магнитно-резонансной томографии в качестве основного диагностического метода.

Если вы своевременно и регулярно проходите комплексное обследование, проблем с ранней диагностикой большинства патологий не возникает.

Лечение

Основные подходы к лечению ревматоидного артрита у мужчин и женщин идентичны. Чтобы избавиться от клинических симптомов, предупредить разрушение суставов и остановить поражение других органов, врачи используют все доступные терапевтические методы. Что включает в себя комплексное лечение этого системного заболевания:

  • Симптоматическая терапия.
  • Лечение базисными препаратами.
  • Местная терапия.
  • Физиопроцедуры.
  • Оперативное вмешательство.

Как показывает клиническая практика, любые попытки самостоятельно избавиться от ревматического артрита, не прибегая к помощи врачей-специалистов, зачастую заканчиваются существенным ухудшением состояния больного.

Симптоматическое лечение

tabletki-ot-gipertonii-novogo-pokoleniya-spisok-1

Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, позволяющие побороть боль и воспаление в поражённых суставах. При отсутствии противопоказаний терапия начинается с применения следующих НПВП:

  • Вольтарен.
  • Ортофен.
  • Индометацин.
  • Паноксен.
  • Кетопрофен.
  • Нурофен.
  • Немулекс.
  • Напроксен.
  • Кеторол.

Поскольку приём нестероидных противовоспалительных препаратов достаточно длительный, то необходимо проводить профилактику побочных реакций. Больше всего проблем доставляют эрозии и язвы желудка и кишечника. Поэтому следует применять противоязвенные лекарства:

  • Омепразол.
  • Ланзап.
  • Фамотидин.
  • Мизопростол.

Нередко в стадии обострения ревматоидного артрита приходится задействовать глюкокортикостероиды. Показанием к их назначению считается слишком выраженное воспаление в суставах, патологический процесс распространился на другие органы, отсутствует эффективность от приёма НПВС или имеются противопоказания к ним. Терапевтический эффект от применения глюкокортикостероидов начинает проявляться уже на следующие сутки. В то же время, если стероидный препарат вводят внутривенно, действовать он начинает в течение нескольких часов.

Если в течение недели выбранное НПВС оказывается неэффективным, то необходимо назначать другой более сильный лекарственный препарат.

Базисная терапия

3

Сейчас многие специалисты считают, что базисная терапия ревматоидного артрита должна начинаться сразу после постановки диагноза. Эти препараты позволяют снизить проявления заболевания, добиться ремиссии и замедлить темпы разрушения суставов. Тем не менее во избежание развития серьёзных побочных реакций следует постоянно контролировать зрение, работоспособность почек, печени, сердца и лёгких, а также показатели крови. Какие лекарства считаются базисными для лечения ревматоидного артрита:

  • Делагил.
  • Плаквенил.
  • Салазопиридазин.
  • Тауредон.
  • Зексат.
  • Эндоксан.
  • Хлорбутин.

Клинический эффект стоит ожидать как минимум через 2–3 месяца от начала базисной терапии. Максимальное действие наблюдается примерно через полгода. Выбор оптимального лекарственного средства осуществляет исключительно врач-специалист. При необходимости могут сочетать одновременное применение сразу нескольких базисных препаратов. Например, положительный клинический эффект отмечен в комбинированном назначении метотрексата и инфликсимаба.

Следует отметить, что в последнее время набирает обороты антицитокиновая терапия. Это совершенно новое направление в лечении ревматоидного артрита. Наибольшее распространение получил препарат Ремикейд. Его применение сочетают с метотрексатом.

Согласно результатам клинических исследований, антицитокиновые лекарства успешно подавляет ревматоидное воспаление и прогрессирование деструктивных процессов в поражённых суставах.

Местная терапия

При суставном синдроме практически всегда назначают местную терапию. Если не удаётся подавить активность воспалительного процесса, применяют глюкокортикостероиды, который вводят в суставную полость. Из этой группы препаратов чаще всего используют Дипроспан. Также могут задействовать Кеналог, Гидрокортизон или Депо-медрол. Дозировка лекарства будет зависеть от размера воспалённого сустава. Хотелось бы отметить, что только один раз в 3 месяца допускается внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В случае отсутствия эффекта от стероидных препаратов следует пересмотреть и откорректировать базисную терапию.

Доказана высокая эффективность компрессов с димексидом на поражённые суставы. Уже через несколько процедур пациенты ощущают значительное облегчение, связанное с уменьшением болевого синдрома и воспаления. Для более мощного эффекта одновременно комбинируют несколько лекарственных препаратов (новокаин, анальгин, гидрокортизон и др.). Терапевтический курс применения компрессов может продолжаться на протяжении 10–15 дней. Если возникает необходимость, процедуры повторяют.

Достаточно часто в качестве местной терапии назначают наружные средства в виде мазей, гелей или кремов на основании НПВС (Фастум-гель, Вольтарен, Ортофен и др.).

Физиопроцедуры

lekarstvennyj-elektroforez

Умеренная или низкая активность ревматоидного воспаления является показанием для проведения физиотерапевтического лечения. В зависимости от того, какую цель преследуют, назначают соответствующий вид физиопроцедуры:

  • Противовоспалительный эффект (ультравысокочастотная терапия, высокочастотное электролечение, ультрафонофрез с гидрокортизоном).
  • Обезболивающий эффект (ультрафиолетовое облучение, электроанальгезия, электрофорез с различными лекарственными средствами).
  • Коррекция иммунного ответа (криотерапия, электрофорез, лазеротерапия).
  • Улучшение обмена в соединительной и хрящевой тканях (бальнеотерапия, радоновые и йодобромные ванны).

Если нет противопоказаний и побочных реакций, могут комбинировать физиотерапевтические процедуры. Продолжительность лечения определяет лечащий врач, учитывая характер и тяжесть течения суставной патологии и сопутствующих заболеваний.

Кроме того, физиопроцедуры успешно применяются в качестве профилактики обострений и предотвращения прогрессирования деструктивных процессов в суставах.

Хирургическое лечение

Как это не печально осознавать, но иной раз без хирургического вмешательства обойтись не получается. В основном оперативные методы лечения применяют при тяжёлых деформациях суставов, когда консервативная терапия бессильна. Если регулярно наблюдается воспаление синовиальной оболочки сустава, которое трудно поддаётся обычному лечению, будет вполне целесообразным провести её удаление хирургическим путём.

При имеющихся возможностях разрушенный сустав пытаются восстановить, используя различные современные методики. Подобный вид операций носит название артропластика. Достаточно широко она применяется при поражении локтевого сустава. Если сустав не удаётся восстановить, его заменяют на искусственный. Многолетний опыт использования эндопротезирования показывает, что успешно прооперированные пациенты не только сохраняют качество жизни, но и могут заниматься трудовой деятельностью. На современном этапе оперативное лечение доступно и при тяжёлых деформациях кистей и стоп.

Прогноз

man has pain in wristman has pain in wrist

В большинстве случаев вопрос о полном выздоровлении не стоит. Основная задача врачей-специалистов – это добиться стойкой ремиссии и предотвратить прогрессирование патологии. Прогноз часто становится неблагоприятным, если слишком много времени проходит между началом заболевания и назначением оптимального лечения. К факторам риска также относят прогрессирующее поражение крупных суставов, раннее возникновение системных проявлений и отсутствие адекватного ответа на базисную терапию. Тем не менее своевременная диагностика ревматоидного артрита и быстро начатое лечение позволяют существенно повысить шансы пациента на относительно благоприятный прогноз в плане качества жизни и трудоспособности.

Содержание:

  • Общая информация
  • Симптомы
  • Диагностика заболевания
  • Лечение

Артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Различают несколько видов артритов – реактивный, ревматоидный артрит, также подагрический, остеоартроз, септический и ювенильный артриты, спондилит. В данном случае поговорим о ревматоидном артрите.

Общая информация

Ревматоидный артрит в большинстве случаем поражает коленные суставы, ступни, суставы бедер, плеч, рук, запястий и локтей, причем воспаление это симметричное. Воспаление суставов происходит по причине поражения оболочки мембраны, которая выстилает поверхность суставов. В прогрессе поражается хрящевая кость, происходит деформация суставов, эрозия костной ткани.

В редких случаях ревматоидный артрит поражает легкие, сердце, нервную систему.

Причины возникновения заболевания полностью не изучены, полагают, что основную роль здесь играет генетическая наследственность. Достоверно известно, что это аутоиммунное заболевание, когда организм синтезирует антитела против собственной же оболочки мембраны.

revm-artr3

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существует следующая дифференциация болезни:

  • М05 — СеропозитивныйРА;
  • М06 — Другие РА;
  • М05.0 — Синдром Фелти;
  • М05.1 – Ревматоидное заболевание лёгких;
  • М05.2 — васкулит;
  • М05.3 – РА с поражением ряда органов;
  • М06.0 — Серонегативный РА;
  • М06.1 — Болезнь Стилла у взрослых;
  • М06.9 — РА неясного генеза.

Данному заболеванию подвержено около 2-х% населения независимо от расы. Причем у женщин артрит встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. В любом возрасте есть риск получить, независимо от того какие причины, ревматоидный артрит, причем довольно часто он встречается у молодых людей и у детей. Заболевание весьма сложное, причем инвалидность грозит 70% всех заболевших, а из-за ряда осложнений, таких как инфекции и почечная недостаточность, может закончиться смертельным исходом.

Симптомы.

Ревматоидный артрит неразделим с хроническим полиартритом, т.е. воспалением нескольких суставов одновременно. Постепенно пациенты начинают наблюдать утомляемость, слабость в мышцах. Первые признаки могут наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока воспаление не станет более чем очевидным. Симптомы возрастают постепенно, по мере нарастания воспаления. Какие же могут быть основные признаки.

revm-artrРевматоидный артрит можно отличить по суставной скованности в особенности вследствие долгой неподвижности тела. Обычно такое состояние бывает после сна и проходит через час и более. Насколько долго продолжается скованность, настолько и серьезная степень воспаления присутствует. При воспаленности суставов может ощущаться боль, отечность сустава, повышение температуры в области воспаления.

При любых вышеописанных признаках необходима консультация врача для постановки диагноза, врач определит прогноз на дальнейшее течение болезни и методы лечения. Итак, подытожим основные признаки: чувствуется усталость, отсутствует аппетит, необычные боли в суставах, общая слабость организма. Обратите особое внимание на эти симптомы, если кто-то из вашей семьи болеет или ранее болел данным заболеванием. В случае, если вы знаете, что болеете артритом, но отмечаете у себя боли, отечность суставов, неприятные ощущения в желудке, немедленно обратитесь к врачу для коррекции лечения.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза, необходимо представлять всю картину заболевания в целом с учетом истории болезни больного. Лабораторным методом установить признаки ревматоидного артрита достоверно не удастся. Само наличие в крови ревматоидного фактора не говорит о наличии данного заболевания, однако может указывать на присутствие другой тяжелой болезни. В результате исследования крови можно сказать, что ревматоидный артрит напрямую связан с наличием анемии у больного.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита не всегда явны и нет возможности поставить точный диагноз. Рентгеновское излучение поможет выявить опухоль тканей возле сустава, а также наличие жидкости. Выявление эрозии кости на ранней стадии говорит о прогрессировании ревматоидного артрита и требует немедленного лечения. По мере прогрессирования болезни, нарушения в строении суставов становятся более заметными, происходит сужение пространства между суставами и разрушение костных тканей.

Лечение

revm-artr2Лечение при ревматоидном артрите направлено на подавление активности процесса, купирование боли, уменьшение скованности в суставах и предупреждение осложнений. Чтобы облегчить преодоление болезни, следует немалое внимание уделять питанию. Доказано, чтонекоторые продукты способствуют осложнению заболевания. Поэтому диета должна исключать употребление жирного мяса, молока, цитрусовых, овсяных и ржаных круп, кукурузы. Положительный эффект будет от употребления вегетарианской низкокалорийной пищи.

Как вылечить артрит медикаментозными препаратами знает врач, нельзя прописывать себе самостоятельно какие-либо лекарства, если о них стало известно только лишь по рекомендации людей без медицинского образования, по отзывам на каком-либо форуме или сайте.

Базисная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, Дексалгин. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, применяют глюкокортикоиды, например преднизолон. Следует с осторожностью применять данные препараты, так как риск развития нежелательных проявлений достаточно высок. Так, НПВП негативно влияет на ЖКТ и возникновение язв. Глюкокортикоиды отрицательно сказываются на иммунной системе, запуская аутоиммунные процессы, разрушают кости, вызывают сахарный диабет и ожирение, обостряют имеющиеся хронические заболевания.

Чтобы уменьшить активность ревматоидного процесса рекомендован прием препаратов: Метотрексат, Д-пеницилламин, Азатиоприн, Сульфасалазин, Циклофосфамид. Они работают на подавление иммунной системы, тем самым замедляя разрушение костей собственным же защитным потенциалом. Поэтому больные при приеме данных препаратов чрезвычайно восприимчивы к разного рода инфекциям. Надо сказать, что лекарства этой группы очень токсичны, влияют на кровь, поражают ряд внутренних органов. Принимать их следует крайне осторожно и только после назначения врача, если это действительно необходимо.

Современное лечение ревматоидного артрита все так же не обходится без физиотерапевтических процедур. Больному назначают ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, электрофорез с противовоспалительными препаратами. При стихании острой стадии заболевания рекомендовано дополнить лечение массажем и ЛФК.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!