Добавить в избранное

Лопаточный периартрит симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лопаточно-плечевой периартрит – проблема очень распространенная, но название этого заболевания редко кто слышал. Дело в том, что те врачи, которые не слишком хорошо разбираются в болезнях суставов, практически при любых жалобах на боль в плечах ставят ошибочный диагноз, а именно диагностируют артроз плечевого сустава. При этом большинство просто не знает, что артроз плечевого сустава встречается достаточно редко – реже, чем в 10% случаев. А вот плече-лопаточный периартрит и проблемы позвоночника в шейно-грудном отделе являются причиной боли в плечевом суставе примерно в 80% случаев.

Учитывая сказанное выше, нужно понимать, что точный диагноз может поставить только действительно серьезный специалист, специализирующийся на заболеваниях суставов. В противном случае вы рискуете лечить «не ту болезнь», из-за чего эффективность лечения будет очень низкой, а в некоторых случаях лечение вообще не даст эффекта.

Что такое лопаточно-плечевой периартрит?

Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

Причины развития заболевания могут быть разными. Обычно она развивается после травм, падений на вытянутую руку или плечо, ударов по плечу, в некоторых случаях причиной может стать чрезмерная физическая нагрузка. Иначе говоря, чаще всего причиной развития болезни обычно становится непривычная нагрузка или перегрузка сустава. Именно такая проблема является типичной причиной развития данного заболевания.

При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

Иногда причиной развития периартрита могут оказаться заболевания некоторых внутренних органов человека. Например, развитию заболевания в правом плече могут способствовать заболевания печени, в левом плече — может развиться после инфаркта миокарда. И, разумеется, его развитию могут способствовать заболевания позвоночника в шейном отделе.

Как проявляет себя данное заболевания?

Следует отметить, что это заболевание может принимать различные формы и протекать в различных вариантах. Например, простой периартрит (самая легкая форма данного заболевания) проявляет себя очень слабо – при нем присутствуют только слабые боли в плече, которые могут появиться при некоторых движениях плеча. В некоторых случаях может ограничиваться подвижность в плече – например, становится невозможным полностью вытянуть руку, или дотянуться пальцами до позвоночника.

Обычно боль также возникает при попытках сделать движение рукой, которая зафиксирована врачом, поскольку именно в таком случае напрягается больное сухожилие. Именно в таком случае, когда приходится делать усилие, пытаясь преодолеть сопротивление врача, появляется боль. Интересен также тот факт, что аналогичные движения могут вовсе не вызывать боли, когда рука не фиксируется.

Такая форма болезни лечится достаточно легко и быстро, чаще всего достаточно 3-4 недель, чтобы полностью избавиться от заболевания. Но стоит учитывать, что без надлежащего лечения данное заболевание чаще всего трансформируется в острую форму заболевания. Такое происходит примерно в 60% случаев, особенно если больной сустав получает дополнительную нагрузку.

Впрочем, острая форма болезни может возникнуть и самостоятельно из-за серьезной травмы плеча. В этом случае человек сталкивается с внезапной болью в плече, которая постепенно нарастает и может отдавать в руку и шею. Ночью обычно болевые ощущения усиливаются. При этом вперед рука двигается легко и практически без боли, а вот вращения рукой или попытки поднять ее вверх практически всегда приводят к появлению болей.

Внешний вид пациента в такой ситуации достаточно характерен – он пытается все время удерживать согнутую в локте руку, прижимая ее к груди. Иногда наблюдается небольшая припухлость на передней поверхности плеча, а общее состояние пациента ухудшается из-за бессонницы и сильных болей. Возможна также и температура в пределах 37,5 градусов.

Острая форма болезни обычно продолжается несколько недель, после чего боль начинает постепенно отступать. К сожалению, примерно в половине случаев она принимает хроническую форму. При такой форме заболевания боль достаточно умеренная и большинство людей могут с ней примириться. Только при некоторых движениях больное плечо отзывается острой болью. В некоторых случаях появляется ощущение «ломоты» в плече, что может стать причиной бессонницы.

Хроническая форма заболевания держится достаточно долго – до нескольких лет. Но через время проблема может исчезнуть сама по себе, даже без медицинского вмешательства.

Лечение – чем раньше, тем лучше

Вообще это заболевание хорошо поддается лечению. Современные методы лечения позволяют избавиться от практически любой формы заболевания. Но при этом очень важно устранить причину появления заболевания (если, конечно, это вообще возможно).

Например, если периартрит развился из-за смещения позвонков, то нужно провести терапию, которая устранит такое смещение. Если проблема вызвана нарушением кровообращения (после инфаркта, например), то необходимо принимать специальные препараты, восстанавливающие нормальное движение крови. А если причиной появления болезни стали проблемы печени, то назначаются специальные ферментативные средства и рекомендуется диета, которая позволяет восстановить функции клеток печени.

В остальном же лечение обычно начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для легкой формы заболевания такого лечения будет вполне достаточно. Хороший эффект также могут дать компрессы с некоторыми препаратами. Некоторым больным хорошо помогает лазеротерапия.

Также хороший эффект дает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Но парадокс в том, что почему-то именно у больных периартритом медицинские пиявки часто вызывают аллергию.

При острой форме заболевания могут использоваться инъекции кортикостероидных препаратов. Такая процедура редко обеспечивает выздоровление, зато серьезно улучшает состояние пациентов.

Одним же из лучших методов лечения считается постизометрическая релаксация. Эта процедура позволяет избавить от болезни почти всех больных, даже с запущенными формами заболевания.

Распространенной жалобой на приеме врача можно назвать боли в шее. Они беспокоят многих людей трудоспособного возраста, поэтому составляют актуальную проблему для различных слоев населения. Часто бывает, что неприятные ощущения распространяются в плечо и руку, создавая гораздо больше неприятностей пациенту. Тогда констатируют шейно-плечевой синдром.

Причины

shutterstock_286003340

Боли в руке чаще всего появляются из-за повреждения нервных корешков шеи и плечевого сплетения. Этот отдел позвоночника хоть и подвержен меньшим нагрузкам, чем, например, поясница, но за счет особенностей его строения создаются предпосылки для развития патологии. Спинномозговые корешки здесь отходят под прямым углом, имеют менее эластичные манжеты и расположены в более узких каналах.

Под влиянием длительных вынужденных поз, способствующих мышечному напряжению, и избыточной нагрузки на шею со временем формируются дегенеративные изменения в структурных компонентах позвоночника. А учитывая анатомическое строение этого отдела, болевые ощущения могут появиться даже при довольно незначительных нарушениях. Развитие шейно-плечевого синдрома может быть обусловлено такой патологией:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Травматические повреждения.
  • Опухоли позвоночника и шеи.
  • Врожденные аномалии (добавочное ребро).

Иногда аналогичное состояние возникает из-за инфекционно-аллергических факторов, которые влияют непосредственно на нервные структуры или мягкие ткани шеи. Но такое явление наблюдается гораздо реже.

Прежде чем думать о лечении, нужно разобраться в происхождении шейно-плечевой боли. В этом поможет осмотр врача и дополнительное обследование.

Симптомы

pochemu-voznikayut-boli-v-plechevyx-sustavax

Когда возникают боли в шее и руке, многие считают, что это остеохондроз плечевого сустава. Но такого заболевания, с медицинской точки зрения, не существует. Правильнее будет использовать термин цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром), но пациенты могут называть эту патологию по-разному.

Независимо от терминологии, болевые ощущения являются центральным признаком рассматриваемого состояния. Как правило, они имеют следующие особенности:

  • Ноющие, стреляющие, тянущие, жгучие, сверлящие.
  • Возникают внезапно или нарастают постепенно.
  • Локализуются в шее и распространяются в надплечье и руку, вплоть до кисти.
  • Возникают после нагрузки, переохлаждения или в покое.
  • Могут иметь различную интенсивность.

Наряду с болью, так называемый плечевой остеохондроз имеет и другие симптомы, занимающие важное место в клинической картине. Поскольку патология развивается из-за поражения спинномозговых корешков и плечевого сплетения, то будет характерно нарушение нервной проводимости. Это проявляется сенсорными, двигательными и вегетативными нарушениями в соответствующих сегментах тела:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов (оживление или угнетение).
  • Слабость мышц руки.
  • Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или, наоборот, потливость.

При клиническом осмотре характерно мышечное напряжение в шейной зоне, болезненность паравертебральных точек. Наблюдается ограничение подвижности при поворотах и наклонах головы, подъеме и отведении руки. Если симптомы заболевания появились после травмы, то можно увидеть ссадины на коже или гематому.

Врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз цервикобрахиалгии с плече-лопаточным периартритом, синдромом лестничной мышцы, туннельными нейропатиями.

Диагностика

07a24418e36d8c78ac94e417296207c8

Чтобы подтвердить заболевание, одного анализа симптомов будет недостаточно. Необходимо дополнительное обследование пациента с помощью визуализационных методов. Окончательно развеять сомнения в происхождении боли помогут такие методы:

  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  • Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
  • Электромиография.

Требуется консультация невропатолога или вертебролога, иногда – ортопеда-травматолога. При необходимости выполняют другие процедуры, в том числе и лабораторные анализы.

Лечение

Когда появились боли в области шеи и плеча, после установления диагноза нужно приступать к лечебным мероприятиям. Цервикобрахиалгия требует комплексного воздействия, как и при других заболеваниях позвоночного столба. Это означает, что необходимо всеми доступными методами воздействовать на причину боли, параллельно устраняя неприятные симптомы. Некоторые средства можно применять даже в домашних условиях, что делает лечение более доступным.

Сразу после появления боли, описанной выше, особенно если это произошло после какой-то травмы, следует обеспечить покой шее и верхней конечности. Используется косыночная повязка, которой фиксируют руку. Можно принять таблетку обезболивающего и направляться к врачу. Дальнейшие действия предпринимает специалист.

Медикаментозная терапия

artroz-plechevogo-sustava

Одним из главных методов лечения цервикобрахиалгии является применение медикаментов. Благодаря препаратам достигается быстрый эффект, а пациент чувствует скорое облегчение. При патологии позвоночника зачастую применяют такие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Дитклоберл, Артрозан).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).

При интенсивной боли могут использоваться блокады с анестетиками (Новокаин) или гормонами (Дипроспан, Кеналог). Применяют и местные лекарственные формы: мазь, гель, пластырь.

Медикаментозные средства нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача, точно в той дозе и длительности, как было указано в назначениях.

Физиотерапия

При шейно-плечевой боли могут рекомендовать некоторые физиопроцедуры. Они выполняются совместно с медикаментозной терапией, чтобы скорее устранить острые симптомы и открыть возможность для других терапевтических средств. В зависимости от ситуации, применяют такие физические методы:

  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Фонофорез.
  • Волновая терапия.
  • Рефлексотерапия.

Каждая методика воздействует на организм по-своему, но эффект от многих процедур схож: устранение воспалительных изменений, мышечного спазма, нормализация кровотока и биохимических реакций в тканях.

Лечебная гимнастика

Сложно лечить цервикобрахиалгию без упражнений лечебной физкультуры. С их помощью удается восстановить привычный уровень двигательной активности, развить мышечную систему, укрепить шейный отдел позвоночника и надолго забыть о боли. При патологии шейно-плечевой зоны хороший эффект получается от выполнения таких упражнений:

  • Пытаться выполнить наклоны и повороты головы, противодействуя ладонями активному движению, чтобы мышцы сокращались статически, чередуя с расслаблением.
  • Стоя, положив руки на пояс, выполнять вращения в плечевом суставе, движения вперед-назад.
  • Положив пораженную конечность на противоположное плечо, здоровой рукой осторожно поднимать ее локоть снизу.
  • Соединив руки в замок за спиной, тянуть больную конечность вниз.

Можно успешно проводить лечебную гимнастику в домашних условиях, но для этого нужно усвоить основные правила ее выполнения. Занятия требуют постепенности, регулярности и упорства со стороны пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мануальная терапия и массаж

247653

После устранения острых признаков цервикобрахиалгии, лечебную гимнастику хорошо совмещать с методиками ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Техники массажа помогают расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение мягких тканей и разогреть их. А во время мануальной терапии проводится мягкое вытяжение позвоночника, устранение функциональных блоков и подвывихов мелких суставов.

Операция

К хирургическим методам прибегают при неэффективности консервативных. При этом проводится устранение непосредственной причины боли – костных разрастаний, межпозвонковых грыж, опухолей, добавочных ребер и др. Техника операции зависит от вида вмешательства и его объема, но чаще пользуются малоинвазивными технологиями, которые предполагают минимальные разрезы, быстрое восстановление и низкий риск нежелательных явлений.

Когда появляются боли в шее, отдающие в руку, следует как можно раньше определить их происхождение, пока заболевание не приняло запущенный характер. От этого будет зависеть эффективность дальнейших лечебных мероприятий и возможность полного восстановления всех функций.

Плечелопаточный синдром: симптомы и лечение периартрита

Плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое связано с патологическим процессом в тканях, окружающие плечевые суставы. При этом гиалиновые хрящи суставов, головки плечевых костей и суставные поверхности не подвергаются воспалительному процессу, в то время как суставные капсулы, связки и сухожилия в области плечевого сустава подвергаются воздействию периартрита.

Если сравнивать с артрозом, синдром плечелопаточного периартрита не повреждает глубокие внутренние структуры и хрящи. Основным симптомом при неврологическом осложнении выступают боли в плечах.

Синдром периартрита плечевых суставов имеет характерные признаки:

  1. боли в суставах, которые могут проявляться без видимых причин;
  2. болевые ощущения в ночной период, которые отдают в область шеи и руки;
  3. боль, которая максимально усиливается, если отвести руку, а особенно, если заложить ее за спину.

Симптомы заболевания

Плечелопаточный периартрит, синдром периартрита обычно имеет индивидуальные особенности у каждого отдельного человека. На начальной стадии развития заболевания пациент может не ощущать симптомы.

  • Небольшой дискомфорт обычно ощущается, если человек двигает определенные движения руками. Например, пациент может ощущать трудность при поднятии руки вверх или отведении ее за спину, ему проблематично касаться при помощи костяшек пальцев области позвоночника. Между тем подобные симптомы часто исчезают самостоятельно и пациенту даже не приходится прибегать к лечению.
  • При острой форме заболевания может развиться хронический плечелопаточный периартрит, синдром периартрита. Особенно высокий риск существует при повторном травмировании поврежденного плеча или излишней перегрузке верхней конечности. В этот момент ощущается резко нарастающая боль, отдающаяся в область руки и шеи. Поврежденная рука при этом не может делать даже элементарные движения, вращаться, двигаться из стороны в сторону.
  • При нарушении плечевого сустава пациент обычно держит поврежденную руку в согнутом состоянии, прижимая ее к груди. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. В ночное время человек ощущает сильные боли, из-за чего не может полноценно спать. Иногда наблюдается повышение общей температуры тела.
  • При хронической форме заболевания у пациента ощущается умеренная ноющая боль в плече, которая может обостряться, если делать неаккуратные движения руками. Особенно сильно плечо ломает в утренние часы, из-за чего пациент долго не может найти удобного положения, чтобы заснуть.

Плечелопаточный синдром и больВ тридцати процентах случаев плечелопаточный периартрит, синдром периартрита хронической формы приобретает в анкилозирующую стадию болезни. Также такую форму называют «замороженным плечом», блокадой или капсулитом.

Подобная стадия является самой тяжелой, при котором любые движения руками вызывают резкие боли. В некоторых случаях болевые ощущения могут полностью отсутствовать, однако плечевой сустав и верхние конечности находятся в закрепощенном состоянии.

У мужчин плечелопаточный периартрит, синдром периартрита обычно развивается при воспалении длинных головок бицепсов, что случается, если произошел удар в переднюю поверхность плеча.

Также заболевание может появиться после получения микротравм в результате резких движений в виде рывков руками. Признаки периартрита в виде болевых ощущений можно обнаружить, если сгибать и разгибать руку в локте или поднимать тяжести.

Иногда признаки периартрита могут указывать на наличие внутренних проблем в организме пациента. Если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита развивается с левой стороны, это может быть следствием перенесения инфаркта миокарда.

При спазмах и отмирании некоторых кровеносных сосудов происходит нарушение циркуляции крови в области левого плеча. Из-за отсутствия качественного снабжения кровью волокна сухожилий приобретают хрупкость, ломкость, при разрыве происходит воспаление и отекание.

Область правого плеча может быть подвержена воспалительному процессу в случае заболевания печени.

Как протекает заболевание

Плечелопаточный синдром диагностикаДлительность протекания заболевания зависит от того, какие клинические признаки проявляются. Болезнь может исчезнуть через несколько недель, если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита имеет раннюю стадию заболевания. В случае хронической болезни она может длиться несколько лет в виде рецидивов.

Чаще всего заболевание развивается постепенно медленными темпами, постепенно нарастает и начинает прогрессировать через некоторое время.

Однако в некоторых случаях синдром плечелопаточного периартрита может очень быстро прогрессировать, при этом наблюдаются ранние нарушения функциональности суставов, мышечная гипотрофия, дистрофия сухожилий и связок.

Плечевые суставы поражаются с двух сторон, а второй сустав может страдать от механических перегрузок, выполняя функции обеих верхних конечностей.

Если вовремя обнаружить признаки заболевания и вовремя начать терапию, болезнь лечится относительно быстро. Для этого используются следующие методики:

  • Иммобилизация поврежденных конечностей;
  • Физиопроцедуры и занятие лечебной гимнастикой;
  • Прием необходимых лекарственных средств;
  • Проведение хирургической операции;
  • Использование народных методов лечения.

Иммобилизация поврежденных конечностей

фиксация плечаПосле установления диагноза необходимо предпринять все меры для снятия нагрузки на область плечелопаточного сустава. Для этого используется иммобилизация пораженных конечностей.

Пациенту накладывается проволочная шина или подвешивающая марлевая повязка. Повязка не снимается до тех пор, пока не будут устранены все явные признаки воспалительного процесса.

Важно понимать, что при плечелопаточном периартрите нельзя использовать постоянную иммобилизацию, в противном случае повязка может стать причиной тугоподвижности суставов, это в свою очередь не позволит конечности полноценно двигаться.

Использование медикаментов при лечении

Применение необходимых медикаментов разрешается только после согласования с врачом – ортопедом или травматологом.

Чаще всего основные признаки заболевания быстро и эффективно снимаются болеутоляющими и противовоспалительными средствами – нестероидными анальгетиками. Подобные лекарственные средства могут использоваться в виде мазей, гелей, кремов, а также инъекций и таблеток.

обезболивающие при болях в плечеПри сильных болевых ощущениях делается блокада раствором анестетика околосуставной ткани в области плеча. В том числе вводятся глюкокортикоидные гормональные средства, обладающие сильными противовоспалительными свойствами.

Анестетики, обволакивающие плечевой сустав, не допускают развития боли, позволяют руке двигаться в разные стороны. Такая инъекция вводится через каждые пять-десять дней, до полного стихания боли.

Гормональные препараты очень быстро оказывают эффект, поэтому для лечения может потребоваться не более двух-трех инъекций. Иногда пациенту хватает одной инъекции, чтобы забыть про болезненность.

В некоторых случаях гормональные средства принимаются пероральным путем. Если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита развился из-за нарушения снабжения кровью, назначаются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию крови в ткани и ангиопротекторы.

Физиотерапевтическое лечение заболевания

Заболевание эффективно и быстро лечится при помощи всевозможных физиопроцедур.

  1. Применение ударно-волновой терапии позволяет ускорить регенерацию нарушенных тканей. Уменьшить отечность и усилить кровоснабжение.
  2. При помощи ультразвуковых волн низких и высоких частот снижаются боли в плечелопаточных суставах. Ультразвуковые колебания переходят на воспаленные ткани и сосуды, расслабляют их. Путем локального нагревания происходит улучшение кровоснабжения и восстанавливаются околосуставные ткани.
  3. Использование лазеротерапии и магнитотерапии позволяет уменьшить боли, ускорить регенерацию тканей и повысить иммунитет.
  4. При помощи электростимуляции уменьшаются признаки воспалительного процесса, снижаются боли. Этот метод позволяет прервать проведение болевого импульса из капсул плечевых суставов к основанию нервных волокон.
  5. Применение мануальной терапии уменьшает нагрузку на область околосуставных тканей, высвобождает зажатые нервные окончания и кровеносные сосуды, улучшает подвижность конечности. Это наиболее эффективный способ терапии при заболевании, который рекомендуется совмещать с мягким массажем.

Также лечение эффективно проводится при помощи иглоукалывания, точечного массажа, электрофореза, грязевых аппликаций, кварцевого облучения. Врачи рекомендуют периодические делать горячий согревающий компресс на место повреждения.

При восстановлении обычно назначаются сероводородные и радоновые ванны.

Проведение хирургической операции

операция на плечеЕсли заболевание находится в тяжелой стадии и запущено, врач назначает проведение хирургической операции. Ее проводят, если пациент ощущает длительные боли, полностью не может двигать плечом и воспалительный процесс не останавливается.

Операция заключается в субакромиальной декомпрессии, то есть врачом удаляется небольшая часть отростка лопатки или акромион и одна из связок. В результате окружающие травмы не травмируются во время движения, из-за чего болевые ощущения исчезают.

Капсула сустава рассекается при развитии фиброзной контрактуры. После подобного хирургического вмешательства пациент может заново свободно двигать плечом, функционирование плечевых суставов практически полностью восстанавливается.

После операции врач назначает курс восстановительного лечения, который длится не менее трех месяцев. Основу этого лечения составляет лечебная гимнастика.

Использование народных средств

Народные средства используются в основном в виде горячих согревающих компрессов, растираний, примочек с добавление целебных растений и трав. Настои и отвары укрепляют иммунную систему и останавливают воспалительный процесс.

  • Для приготовления отвара необходимы ромашка, листья подорожника, мята перечная, корни лопуха. Каждая из трав берется в одинаковом количестве, смешивается и отваривается на медленном огне. При помощи полученного отвара растирается место поражения мягкими массирующими движениями рук.
  • Из свежесобранных листьев лопуха делается эффективный компресс. Листья нагреваются на пару, прикладываются к плечевому суставу два раза в день.
  • При помощи настойки из календулы растирают область плеча. Такая настойка продается в аптеке, также ее можно приготовить своими силами. Для этого понадобится 50 грамм цветков календулы, 0,5 литров водки. Цветы заливаются водкой и настаиваются на протяжении двух недель.
  • Хрен используется для приготовления лечебной кашицы, которая нагревается, заворачивается в чистую марлю, а после этого прикладывается в пораженному плечевому суставу два раза в день.
  • Не менее известным способом является лечение пиявками. Их устанавливают на места, где наблюдается воспаление. Такой метод рекомендован практически всем, за исключением людней, у которых наблюдается аллергическая реакция.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!