Добавить в избранное

Артроз или артрит кистей рук

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

артрит или артроз

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Виды патологии суставов

  • Виды патологии суставов
  • Отличия в проявлениях
  • Дифференциальная диагностика
  • Медикаментозное лечение
  • Другие методы терапии
  • Хирургия

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Отличия в проявлениях

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Другие методы терапии

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Хирургия

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда причиняют человеку массу неудобств: теряется работоспособность, появляются боли, ограничиваются движения в сочленениях. Это может произойти при поражении одного крупного или нескольких мелких сочленений.

Артрит пальцев рук – довольно распространенная проблема в современной клинической практике. К ревматологу регулярно обращаются пациенты с жалобами со стороны суставов пальцев кисти.

Лечить такое состояние непросто. Важно выявить причину воспаления. Для этого необходимо знать характерные симптомы каждой болезни.

Причины

734243

Артрит пальцев рук – лишь симптом, проявление заболевания. Чтобы начать полноценное лечение, необходимо выявить причины, которые вызвали воспаление.

Наиболее частые причины патологии:

  1. Ревматоидный артрит – системное, аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением суставов. Воспаление развивается из-за атаки тканей организма собственными иммунными клетками.
  2. Реактивный артрит – воспаление, связанное с инфекцией в другой части организма.
  3. Остеоартрит (деформирующий артроз, остеоартроз) – дегенеративное заболевание с рецидивирующими явлениями воспаления – синовита.
  4. Псориаз – аутоиммунная болезнь с вовлечением опорно-двигательного аппарата и кожи, а также внутренних органов.
  5. Подагрический артрит – воспаление сочленений при отложении в них солей мочевой кислоты.
  6. Инфекционные артриты – воспалительный синдром при попадании в суставную сумку бактерий или вирусов.
  7. Системные заболевания – системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы. Все эти болезни имеют аутоиммунный механизм развития и нередко поражают сочленения кисти.

Чтобы разобраться, какие причины явились основой заболевания, врач будет ориентироваться на специфические симптомы каждого из них.

Симптомы

Arthritis

Артрит кистей рук может иметь совершенно различные причины развития. Однако некоторые симптомы являются общими для большинства заболеваний:

  1. Боль в различных отделах кисти – от лучезапястного сочленения и запястья до фаланг пальцев.
  2. В большинстве случаев боль носит воспалительный характер – усиливается ночью и утром, проходит после интенсивной нагрузки.
  3. Утренняя скованность 20–30 минут и более.
  4. Отечность тканей кисти, покраснение кожи над ними.
  5. Ограничение движений в сочленениях.
  6. Деформации кисти.
  7. Формирование узелков Бушара и Гебердена – своеобразные шишки на суставах кисти.

Артрит кистей рук склонен к неуклонному прогрессированию и формированию серьезных деформаций. Они могут стать причиной потери трудоспособности. Чтобы предотвратить такую ситуацию, следует знать первые признаки артрита.

К врачу следует обратиться, если вы обнаружили такие первые признаки воспаления, как:

  • Боль воспалительного ритма.
  • Утреннюю скованность в области кисти.
  • Покраснение или отечность сустава.

Другие перечисленные симптомы возникают гораздо позже, при формировании в суставах деформаций и воспалительных изменений. Первые признаки могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Ревматоидный артрит

Достаточно большой процент пациентов с воспалением суставов пальцев рук имеет диагноз ревматоидного артрита. Причины этой болезни неизвестны, однако врачами разработаны достаточно эффективные способы терапии.

Артрит суставов пальцев рук при этом заболевании имеет некоторые особенности:

  • Обычно в процесс вовлекается большое количество мелких сочленений.
  • Крупные сочленения поражаются реже или вовсе не вовлекаются.
  • Никогда не воспаляются дистальные межфаланговые суставы пальцев – те, что находятся ближе всего к ногтевой пластине.
  • Также никогда не воспаляется первый запястно-пястный сустав.
  • Сопровождать болезнь могут ревматоидные узелки – небольшие шишки, образованные скоплением мелких сосудов.
  • Одновременное поражение других органов: нейропатии, плеврит, перикардит, синдром Шегрена, воспаление глаз.
  • Эрозии, остеопороз, подвывихи и анкилоз на рентгене кисти.
  • Выраженные деформации на поздних стадиях болезни.

Эти симптомы позволяют врачу поставить диагноз «ревматоидный артрит».

Реактивное воспаление

При воспалении в любом органе тела иммунная система человека начинает вырабатывать антитела – белки, атакующие патогенные микробы. Иногда эти антитела распознают собственные клетки суставов как враждебные, атакуют их, и развивается реактивный артрит.

Вот его характерные симптомы:

  • Одновременный воспалительный процесс вне суставной системы.
  • Асимметричное поражение одного или нескольких сочленений кисти: запястья, пястных суставов и межфаланговых.
  • Не происходит изменения формы кисти, нет необратимых рентгенологических изменений.

Реактивный артрит, в отличие от ревматоидного, хорошо поддается лечению. Достаточно санировать внесуставной очаг воспаления.

Остеоартрит

artroz-palcev

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достаточно распространенной проблемой является артрит пальцев рук при дегенеративных заболеваниях суставов. Эта проблема носит название деформирующего артроза и связана с повышенной нагрузкой или травмами кисти.

Характерные симптомы:

  • Вовлечение всех нагружаемых или травмированных суставов кисти: от запястья до суставов пальцев.
  • Сочетание признаков воспалительной и механической боли.
  • Вне обострения синовита боль возникает при нагрузке, ближе к вечеру, проходит в покое, не сопровождается скованностью.
  • Во время обострения заболевание имеет характерную картину воспалительного синдрома.
  • Формируются узелки Гебердена (шишки на дистальных межфаланговых суставах) и Бушара (шишки на проксимальных межфаланговых суставах).
  • Прогрессирует изменение формы кисти за счет костных разрастаний.

Псориатический артрит

Суставы запястья, пястных костей и фаланг пальцев могут поражаться при таком заболевании, как псориаз.

Характерные признаки болезни:

  • Кожные высыпания, шелушение кожи.
  • Изменения на ногтях.
  • Типичный воспалительный ритм боли.
  • Воспаление носит симметричный характер, вовлекаются суставы нескольких отделов кисти – от запястья до пальцев.
  • Боль в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.
  • Возможны поражения внутренних органов.

Псориаз с трудом поддается лечению народными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Важно подобрать правильную базисную терапию, этим занимаются врачи-ревматологи.

Подагра

revmatoidnyj-artrit-palcev-ruk

Подагрический артрит – одно из проявлений избытка мочевой кислоты в организме. Суставная атака при этом заболевании имеет следующие характеристики:

  • Чаще асимметричное, одностороннее воспаление.
  • Преимущественно вовлекаются суставы первого пальца, практически никогда мелкие суставы запястья.
  • В крови вне обострения обнаруживается повышение мочевой кислоты.
  • Возможно появление тофусов – уплотнений в подкожной клетчатке.
  • Нередко поражаются почки, что обнаруживается с помощью общего анализа мочи.

Устранить симптомы подагрического артрита можно при соблюдении диеты и приеме гипоурикемических средств.

Системные заболевания

При многих системных аутоиммунных заболеваниях возникает воспаление в области мелких суставов кисти.

Обычно оно сопровождается следующими особенностями:

  • Симметричное вовлечение суставов.
  • Одновременное поражение кожи в виде сыпи, васкулитов, гиперкератоза.
  • Воспалительные изменения в легких, почках, сердце, других внутренних органах.
  • Нет характерных для ревматоидного артрита и остеоартроза деформаций суставов.
  • Возможно отсутствие признаков артрита, болезнь протекает в виде артралгии – боль в области суставов кисти.

Инфекционное воспаление

Крайне редко в области суставов кисти возникает инфекционный артрит. Обычно патогенные микроорганизмы попадают в крупные суставы – коленные, плечевые, тазобедренные.

Однако при открытых ранениях или с током крови возможно занесение инфекции и внутрь суставной сумки мелких сочленений кисти. В этом случае возникают такие симптомы:

  • Выраженный воспалительный отек, покраснение сустава, распирающая боль.
  • Недомогание, повышение температуры тела, слабость, нарушения аппетита.
  • Нет костных деформаций.
  • Процесс острый, иногда может рецидивировать, не имеет хронического прогрессирующего течения.

Инфекционные артриты хорошо поддаются лечению антибиотиками, однако терапию нужно начинать как можно скорее.

Диагностика

MODEL RELEASED. Rheumatoid arthritis. General practitioner examining a patient's hand for signs of rheumatoid arthritis. This condition is caused by the immune system attacking the body's own tissues, causing progressive joint and cartilage destruction. As the cartilage is worn away, new bone grows as part of the repair process. This causes stiffness and deformity of the fingers. Treatment is with anti-inflammatory drugs and physiotherapy.

Опытный врач ревматолог способен поставить диагноз уже по характерным симптомам болезни. Чтобы подтвердить его необходимо провести несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Среди диагностических процедур используются:

  1. Общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспаления.
  2. Биохимический анализ крови – указывает на признаки воспаления, состояние внутренних органов.
  3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные и антимитохондриальные ДНК – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний.
  4. Мочевая кислота в крови – позволяет подтвердить или исключить подагру.
  5. Исследование синовиальной жидкости, включая посев.
  6. Рентгенография суставов кисти – основной метод инструментальной диагностики.
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Из перечисленных методов исследования врач выбирает наиболее информативные и использует данные для подтверждения предположительного диагноза.

Лечение

Лечение артрита пальцев рук чаще всего проходит в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить специалиста для определения схемы терапии.

Возможные способы лечения:

  1. Воздействие медикаментами.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое лечение.
  5. Использование народных средств.

Врач комбинирует представленные методы на основании противопоказаний и выраженности симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

lekarstvennye_preparaty_1

Лечить артрит медикаментозными средствами необходимо. Использование исключительно народных методов терапия в домашних условиях, скорее всего, приведет к прогрессированию болезни.

Чтобы устранить симптомы болезни применяются следующие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Гормональные препараты – глюкокортикостероиды.
  3. Хондропротекторы – применяются при деформирующем артрозе.
  4. Анальгетики для устранения болей.

Для устранения причины и воздействия на механизм развития заболевания применяются такие лекарства, как:

  1. Базисные противовоспалительные средства – назначаются при аутоиммунных заболеваниях. Препятствуют иммунному воспалению.
  2. Генноинженерные биологические препараты – высокоэффективные лекарства для устранения иммунного воспаления.
  3. Антибиотики – применяются для устранения инфекционного воспаления.
  4. Гипоурикемические препараты – используются для лечения подагры.

Комбинирует лекарства с учетом противопоказаний и возможных эффектов лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Лечить артрит самостоятельно без консультации врача нельзя ни в коем случае.

Вспомогательные методы

fisioterapya4

Для того чтобы снизить интенсивность симптомов и устранить проявления болезни также применяют лечебную гимнастику для кисти. Упражнения согласуются с врачом и выполняются регулярно, по 30 минут в день.

Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в суставе и уменьшить интенсивность воспаления. Каждый из способов имеет противопоказания, поэтому назначается врачом.

При деформирующем артрозе и ревматоидном артрите хорошо зарекомендовали себя ортезные устройства для суставов кисти. Специальные бандажи позволяют устранить деформации кисти при регулярном использовании.

Народные средства

Многие пациенты предпочитают использовать проверенные рецепты народной медицины. В домашних условиях используются:

  1. Компрессы из сырого картофеля.
  2. Хвойный бальзам.
  3. Настойка шиповника.
  4. Рисовые отвары.
  5. Компресс из чеснока.
  6. Настойка лавра и можжевельника.
  7. Отвар цветов пижмы и тысячелистника.

Эффективность и безопасность рецептов должен оценить лечащий врач.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, деформирующем артрозе 3 степени врач назначает оперативное лечение. Хирургическое вмешательство направлено на пластику мелких суставов, поскольку протезирование сочленений кисти пока труднодостижимо.

Содержание:

  • Формы заболевания
  • Признаки болезни
  • Народные методы лечения
  • Гимнастика при артрозе кистей

artroz-paltsev-ruk2Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.
Если артроз кистей сравнивать с артрозом тазобедренного или коленного суставов, то его можно назвать относительно редкой патологией. Чаще этим заболеванием страдают женщины, которые переживают период менопаузы, или генетически предрасположенные к нему люди.

Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.

Формы заболевания

Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:

  1. Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
  2. Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.

Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).

Признаки заболевания

В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  • 1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.
  • 2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.
  • 3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков. Формирование узелков Гебердена, когда симметрично поражается тыльная или боковая дистальная поверхность суставов между фалангами пальцев, сопровождается гиперемией пораженных суставов, болью и жжением. Развитие узелков Бушара, поражающих средние суставы пальцев, происходит медленно, обострения для них не характерны. По мере прогрессирования в обоих случаях артроз мелких суставов приводит к их деформации и развитию тугоподвижности.

Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.

Народные средства в борьбе с артрозом

artroz-paltsev-rukОбычно артроз кистей рук протекает бессимптомно, поэтому специального лечения данное заболевание не требует. Специалисты рекомендуют в данной ситуации избегать чрезмерных физических нагрузок на кисти. В любом случае, прежде чем использовать какие-либо методы терапии, нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза, поскольку существует множество видов поражения суставов и без помощи специалиста можно легко ошибиться.

При наличии болевого синдрома лечение осуществляется с помощью локальной медикаментозной терапии. Кроме лекарств, бороться с болью и отеками кистей помогают также и народные средства.

Справиться с воспалением, осложняющим протекание болезни рук, может компресс из меда и соли, для приготовления которого необходимо смешать мед с солью в равных пропорциях, выложить смесь на ткань изо льна и приложить к кистям, сверху хорошенько утеплив. Такие компрессы можно делать на ночь, оставляя их до утра.

Полезно при артрозе кистей делать аппликации из глины (аптечной), прикладывать свежие капустные листья. Также хорошо помогают компрессы из предварительно натертых на мелкой терке клубней картофеля, имеющих зеленоватые участки. Такие клубни не рекомендуется использовать во время приготовления блюд, а вот для устранения боли при артрозе содержащийся в нем яд придется очень кстати. Компрессы из нагретого картофеля также следует прикладывать к больным участкам на ночь.

Хорошие отзывы пациенты дают компрессам, приготовленным из кашеобразного свежего лука, смешанного с обыкновенным мелом и кефиром. Также полезно вводить в рацион травяные мочегонные чаи и крапиву.

Гимнастика при артрозе кистей

Рекомендуемые при патологии суставов кистей рук упражнения совсем несложные. Наиболее эффективными из них можно назвать следующие:

  • положите руки на стол и несильно ударяйте по столешнице пальцами, имитируя таким образом игру на пианино;
  • растяните руку так, чтобы расстояние между большим пальцем и средним было максимальным, и делайте, как бы шагая, переходы на столе;
  • поставьте обе руки перед собой, после чего быстро соединяйте большие пальцы и указательные, затем большие и средние, и так далее.

Кроме описанных выше методов, увеличить эффект от лечения можно с помощью соблюдения специальной диеты, а также делая перкуссионный массаж. Если отнестись к своему здоровью ответственно и начать своевременное лечение, то оно может пройти достаточно быстро и безболезненно.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!