Добавить в избранное

Артрит артроз в чем отличие

Чем отличается артрит от артроза, как различить заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Боли в колене

Артриты, артрозы, полиартриты и полиартрозы, ревматизм – все это понятия близкие и в то же время отличные друг от друга, и разобраться, в чем их отличия сложно даже медицинскому работнику.

Ревматоидные поражения способны травмировать несколько систем человеческого организма одновременно: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, опорно-двигательную. Среди суставных поражений, являющихся результатом ревматизма, артроз и артрит – наиболее популярные и часто встречаемые.

Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо дать определение каждому заболеванию.

Описание заболеваний

Разница артроза от артрита

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную ткань сустава.

Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань сустава, истончающими ее.

Таким образом, разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительное заболевание, а артроз – такое заболевание, которое вызвано нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Симптомы артроза и артрита

Артрит проявляется следующими симптомами:

  • Боль в суставе, иногда боль становится плавающей, то есть перетекающей из одного места в другое. При, том боль не проходит даже в состоянии покоя.
  • Повышение температуры в месте, где возникает боль.
  • Покраснение и отечность в области сустава.
  • Метеозависимость.
  • Деформация сустава, видимые солевые отложения.
  • Замерзание конечностей.
  • Затекание и онемение конечностей, особенно утром после пробуждения.

У артроза симптомы несколько другие:

  1. Боль от малейшей нагрузки на сустав (при ходьбе, поднятии рук, сгибании колена). Боль только от нагрузок, в состоянии покоя сустав не болит .
  2. Подъем температуры в месте, где возникает боль.
  3. Затрудненность движения сустава или его полная обездвиженность.
  4. Метеозависимость.

Таким образом, отчасти, симптомы обоих заболеваний схожи, отличия заключаются лишь в том, что боль при артрозе возникает только после определенного воздействия на сочленение, а при артрите суставы болят всегда, даже в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения при разрушении хряща возможность обездвиженности сустава стопроцентная, при воспалении ткани сустава движение хотя оно и затруднено, но все же, через боль, возможно.

Лечение

Лечение артроза направлено, в первую очередь, на устранение причин, повлекших изменения в хрящевой ткани сустава, здесь могут быть назначены гормональные препараты, витаминные комплексы к основному лечению, состоящему из длительного курса (до 3 месяцев) противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков, снимающих болевой синдром. Полное излечение невозможно, можно только поддерживать в удовлетворительном состоянии хрящ и остановить происходящие в нем дегенеративные процессы.

Мелоксикам

Лечение артрита ориентировано, в первую очередь, на снятие воспалительного процесса, происходящего в суставной ткани. Воспаление снимается путем длительного систематического приема антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков и гормональных препаратов.

Таким образом, из вышеприведённого следует, что симптомы артритов и артрозов несколько отличаются и имеют разную цель терапии. Для последнего основная цель – сохранить хрящ и не дать ему повредиться дальше, восстановить питание хрящевой ткани. Для первого первостепенной задачей становится устранение воспалительного процесса и очага имеющейся инфекции, восстановление нормальных обменных процессов в соединительной ткани сустава.

Подробнее

Народная медицина в лечении артроза и артрита

Лечить артрит и артроз народными средствами можно только после проведения медикаментозной терапии или совместно с ней, пренебрегать традиционными методами опасно для здоровья. Артриты и артрозы, лечение которых народными средствами достаточно эффективно при условии соблюдения режима приема и длительности курса (иногда курс длится по полгода и больше), способны перестать беспокоить пациента своими симптомами.

  • Лечение куриными яйцами. Для приготовления средства необходимо взять два куриных яйца, взбить их, добавить в равных долях скипидар и нашатырный спирт, все перемешать, втирать в больные суставы, лечить, таким образом, можно не более пяти дней.
  • Лечение прополисом. Растолочь в порошок прополис, добавить к нему сто грамм любого масла, нагревать на водяной бане, разогретое масло втирать в сустав до впитывания жидкости.

Прополис с маслом

  • Лечение артрита и артроза кавказским морозником. В равных долях смешать порошок морозника и пчелиный мед, добавить любое масло и горчичный порошок (соотношение – 2 к 1), все перемешать, подогревать на водяной бане, настоять одну неделю в затененном месте, перед применением масло разогреть, втирать в больные места. Сверху надевать что-то теплое, желательно из шерсти.
  • Лечение лавровым листом. В стакан горячей воды добавить 5 средних листков лавра, прокипятить около часа на медленном огне. Лавровую воду выпить в течение дня мелкими глотками.
  • Чесночная паста от болей в суставах. Для приготовления средства необходимо взять оливковое масло и чеснок (соотношение – 1 к 10), смешать масло с перетертым чесноком. Принимать по половине чайной ложки перед завтраком. От артрита и артроза не лечит, но болевой синдром снимает хорошо, плюс улучшает питание тканей.

Профилактика заболеваний

Лечение артритов и артрозов имеет основную цель – сохранить здоровыми суставы, поэтому профилактика заболеваний приблизительно одинакова. Для того чтобы предупредить заболевания, необходимо:

  • Правильно питаться и соблюдать диету.
  • Проверяться у врача раз в год.

Диетические продукты

  • Не перегружать суставы.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Чередовать физическую работу и умственный труд.
  • При малейшем подозрении на появление заболеваний суставов обратиться к врачу.
  • При растяжениях носить эластичные бинты или напульсники.
  • Два раза в год пить витаминные комплексы и комплексы минералов.
  • Если заболевание уже есть, то, для того чтобы предотвратить симптомы, пить два раза в год курс противовоспалительных нестероидных препаратов.

Диета при суставных заболеваниях подразумевает не только правильное питание, но и предотвращение появление лишнего веса или сброс уже имеющегося для того чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечить артроз и артрит одинаково тяжело и долго, и полное излечение невозможно, при правильном подходе к лечению, профилактике, лечебной гимнастике, диете возможно забыть о симптомах болезни, но восстановить поврежденную ткань не получится.

Таким образом, говоря о том, в чем отличия и сходства между этими двумя заболеваниями, приведем несколько сравнительных списков.

Сходства и отличия двух заболеваний

Артроз и артрит: сходства

  1. Очаг поражения – сустав.
  2. Профилактика заболеваний схожа.
  3. Комплекс упражнений схож.
  4. Симптомы.
  5. Подъем температуры тела, отечность и покраснение сустава.

Артроз и артрит: различия

  • Артрит – хроническое воспалительное заболевание, артроз –дегенеративные возрастные изменения.
  • Артрит поражает как взрослых, так и детей, артроз – заболевание людей пожилого возраста.
  • Воспалительный процесс артрита, локализуясь в суставе, переносит инфекцию в разные части тела, затрагивая разные системы организма человека. Артроз не может переходить с одного места на другое, если это и произошло, то есть поражено сразу несколько сочленений, то происходит это не по вине заболевания, а по причине нарушения питания тканей и обменных процессов в них.

Вылечить полностью артроз или артрит не является возможным, можно только снять симптомы, приостановить разрушение хряща, приглушить воспаление, снять болевой синдром.

Упражнения при артрозах и артритах

Артриты и артрозы беспокоить будут меньше, симптомы уменьшатся, если ежедневно дважды в день проводить комплекс упражнений, как на суше, так и в воде. Вся гимнастика должна содержать комплекс упражнений, способных воздействовать на пораженные участки тела, не перегружая их, а разминая и разогревая. Любая гимнастика начинается с короткой разминки и проводится сверху вниз, то есть сначала разминается шея, затем плечи, руки и т.д. и только после разминки можно переходить к комплексу упражнений.

Упражнения для колена

В зависимости от того, где локализуется заболевание, производится воздействие на больной сустав. Это могут быть аккуратные вращения в разные стороны, круговые ритмичные поглаживания, сгибание/разгибание конечности, отведение ее в сторону/вниз/вверх, пощипывания, похлопывания.

Заключение

Таким образом, говоря о том, что такое артриты либо артрозы, чем они отличаются друг от друга, подведем итоги. Артрит – такое заболевание, симптомы которого схожи с артрозом, но боль носит не временный характер, а постоянный, даже когда сочленение находится в состоянии покоя. Основная причина появления недуга – хронический воспалительный процесс, который не лечится, а только приостанавливается. Разрушительные силы болезни действуют очень быстро, и при отсутствии лечения артрит перебрасывается на остальные суставы, а воспалительный процесс поражает остальные системы человеческого организма.

Боли в локте

Артроз – заболевание пожилых людей, суть болезни состоит в ограниченности и полном отсутствии питания хряща сустава, в результате чего тот начинает питаться за счет себя, истончая хрящевую прокладку. Когда последней не остается, кости сочленения начинают «насаживаться» друг на друга, доставляя немыслимую боль их хозяину.

Артрозный артрит – группа ревматических заболеваний суставов, симптомы которых очень схожи, но имеют совершенно разную этиологию, отличным является и их лечение.

Артриты и артрозы – серьезные заболевания, нарушающие полноценность движения, их симптомы способны не только испортить настроение, но и сократить работоспособность, обездвижить и привести к потере сустава. Лечение заболеваний суставов – процесс кропотливый и длительный, требующий дисциплинированности и исполнительности, систематического курсового приема большого количества лекарственных средств. Артриты и артрозы, являясь разновидностью ревматизма, считаются наиболее частыми болезнями среди всех других заболеваний суставов.

Артрит и артроз в чем разница, если и то, и другое заболевание повреждает суставы? Болезни очень похожи своей симптоматикой, причинами и даже имеется общее в лечении, не говоря уже о том, что диагностика у них одинаковая.

Симптомы заболеваний

Отличие будет в том, какие симптомы проявляются. Поэтому обратите внимание, что при артрозе, правильное название которого остеоартроз, происходит в первую очередь деформация сустава, за счет этого больной ощущает невыносимую боль во время ходьбы, если имеется ввиду артроз коленного сустава, а также стопы. Отмечается плохая подвижность, если происходит артроз других суставов. Но основная нагрузка приходится на стопы и область коленного сустава, поэтому, если это артроз стопы, то происходит её деформация. Не стоит доводить болезнь до последней стадии, и при первых изменениях лучше обратиться к врачу.Отличие заболеваний будет в том, какие симптомы проявляются

Различия болезней также в том, что при артрите симптомы будут несколько иными, ведь боль проявляется как при движении, так и во время покоя, потому что артроз заключается в воспалительных процессах, которые происходят в суставе. За счет этого разница определяется сразу: по утрам появляется непонятная скованность сустава, особенно хорошо это ощущается в области коленного. Проблематичное место отекает, видна небольшая припухлость в области больного сустава. Отмечаются случаи, когда элементарным касанием рук можно определить, что кожа над проблемным участком горячая. Другими словами, во время артроза у больного преобладают дегенеративные процессы, а при артрите – воспалительные.

Когда возникает заболевание плечевого сустава, то часто ощущается мышечная слабость в соответствующей руке. Иногда, когда остро проявляется артрит плечевого сустава, может произойти сбой с хватательными движениями.

Причины артрита и артроза

Если мы говорим про артрит стопы или же плечевого сустава, то стоит отнестись к этому очень серьезно. Опухание и боли в районе стопы, коленного сустава либо же плечевого появляются из-за того, что была занесена инфекция. Именно вирусная, грибковая, бактериальная инфекция в подавляющем количестве случаев становится причиной заболевания. Стопы визуально набухают, а человек ощущает неприятные, а во многих случаях и болезненные позывы. Заражение может произойти различными путями, это может быть как травма, так и простейший недостаток витаминов. Врачи отмечают, что обычно симптомы появляются после травм, хирургических вмешательств.Врачи отмечают, что обычно симптомы появляются после травм

Обратите внимание на то, что очень серьезно нужно отнестись к болям в районе плечевого сустава. Запустив начавшиеся болевые позывы в районе плечевого сустава, можно привести к деформации непосредственно тканей, впоследствии чего простой артрит перерастает в болезнь, которая называется артрозо-артрит плечевого сустава.

С артрозом дела обстоят иначе, несмотря на то, что артроз коленного сустава может проявиться тоже из-за инфекции, причиной также могут послужить травмы (переломы), излишние физические нагрузки, поэтому часто эту болезнь приходится лечить грузчикам.

Виды каждого из заболеваний

В зависимости от причин и того, какие появляются симптомы, обе болезни делятся на несколько видов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит

  1. Воспалительный (ревматоидный, инфекционный, подагра, реактивный), при заболевании происходят воспалительные процессы, из-за чего и начинается болезнь.
  2. Дегенеративный (травматический, остеоартрит), повреждается хрящ коленного или другого сустава.

Артроз

  1. Первичный (причиной в основном становятся физические перегрузки).
  2. Вторичный (причиной является травма, от общего количества болезней составляет примерно 60%).

Поражённый артритом сустав

Сустав поражённый артрозом

Артроз кистей рук

Стоит обратиться и к артрозу кистей рук, ведь они видны всем и особенно женщины большое внимание уделяют их внешнему виду. Из-за изменений, которые происходят в суставах на руках, в области окончания фаланги, появляются горбики, наросты – это результат изменений в суставах.По сравнению с артрозом остальных суставов, артроз кистей рук считают достаточно редким заболеванием. Наиболее распространен артроз кистей рук среди женщин, у которых наступает менопауза.

Артроз кистей рук принято делить на два вида. В первом случае происходит задевание не столько кистей рук, сколько суставов, которые расположены между фалангами, называют этот вид узелковым артрозом. Второй вид – ризартроз. Здесь проблемы и изменения происходят ближе к району кистей рук, а именно – это запястный сустав большого пальца.

Процесс заболевания можно разделить на три этапа. На первом этапе для кистей рук нет особой угрозы, да и больной ощущает болевые позывы не слишком часто, в основном, это происходит ночью. На втором этапе появляется своеобразный хруст и боль как кистей рук, так и пальцев. Третья стадия – плохая подвижность пальцев, визуальные изменения.Артроз кистей рук принято делить на два вида

Лечение

Поскольку болезни очень схожи между собой, отличие в определении заболевания как таковое отсутствует, а уже после диагностики лечение будет происходить по-разному.

Разница во время лечения будет зависеть скорее от того, какие симптомы проявлялись и насколько запущена болезнь.

Если речь идет об артрозе, то в таких случаях врачи назначают комплекс, который включает в себя разные процедуры и препараты, с помощью которых и будут вас лечить. Подавляющее количество случаев обходится без хирургического вмешательства, но если болезнь слишком запущена, то приходится лечить только таким образом. В основном же используются лекарства, которые подавляют боль, физиотерапия, гормональные адренокортикотропные препараты, хорошо помогает лечебная физкультура и правильно выполненный массаж.

При артрите лечение направлено на устранения причин недуга у больного, будь то лечение стопы, коленного сустава или кисти. Применяется специальная диета, чтобы больной правильно и регулярно питался, при необходимости устраняются излишние нагрузки на сустав, которые могли дать старт заболеванию. В зависимости от причин заболевания происходит избавление от недуга с помощью приема антибиотиков, некоторые лекарственные препараты приходится вводить непосредственно внутрь сустава, чтобы лечение было эффективным.

Так же, как и при артрозе, применяется лечебная гимнастика. Стоит отметить, что очень сложно диагностировать артрит плечевого сустава. Лучше всего с болевыми позывами, которые возникли в районе плечевого сустава, обратиться к врачу, а не пытаться унять боль самостоятельно, в надежде, что пройдет само собой.При артрозе применяется лечебная гимнастика

Народные средства в помощь

Когда проявляется артроз, то лечение народными средствами должно быть направлено на улучшение кровоснабжения проблемной зоны, поэтому очень хорошо помогает в таких случаях массаж. Различия могут быть в зависимости от того, что вы применяете во время массажа. Результат будет лучше, если в процессе такого лечения будет использоваться мазь, которая содержит либо пчелиный, либо змеиный яд. При артрите используйте масла, которые запускают процесс согревания коленного сустава.

Многие отмечают, что лечение с помощью народных средств хорошо сказывается на организме, когда больной принимает специальные ванночки. Эффективным средством станет ванна с применением обычной морской соли, затем разотрите суставы пихтовым маслом и обверните шерстяным платком.

Считается, что при артрозе стопы отлично помогают отвары мяты, ванны из горчицы и отвары лопуха. Но помните, что если у вас серьезное заболевание стопы или коленного сустава, то лучше уберечь себя от экспериментов. Перед применением подобного лечения народными средствами нужно проконсультироваться со специалистом в этой области.

Если вы почувствовали боли, похожие на артрит или артроз, то знайте, что необходимо сразу обратиться к специалисту. Бывают ситуации, когда боли возникли без причины и результаты обследования показали, что вы здоровы, это намного лучше, чем запустить болезнь, а потом долго и затратно её лечить.

2016-01-30

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

артрит или артроз

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Виды патологии суставов

  • Виды патологии суставов
  • Отличия в проявлениях
  • Дифференциальная диагностика
  • Медикаментозное лечение
  • Другие методы терапии
  • Хирургия

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Отличия в проявлениях

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Другие методы терапии

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Хирургия

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Subscribe!